Technika „Piktogram“ je metodou experimentálního psychologického studia zprostředkovaného zapamatování a myšlení.
Pro experimentální psychologický výzkum byla na počátku 30. let minulého století navržena metoda piktogramů. Účelem metodiky bylo studovat zprostředkované memorování v rámci kulturně-historické teorie duševního vývoje člověka ( L. S. Vygotskij , A. R. Luria , A. N. Leontiev ) o zprostředkované podstatě lidských duševních aktů [1] . Podle tohoto pojetí jsou vyšší duševní funkce člověka nepřímé povahy, vyvíjejí se historicky, pomocí nástrojů vyvinutých v dějinách lidské společnosti - nástrojů, znaků-symbolů. Nejvyšším a univerzálním nástrojem, který upravuje duševní funkce, je slovo.
GV Birenbaum jako první použil k analýze myšlení pacientů metodu piktogramů . Následně (1960-1970) se rozsah použití této techniky výrazně rozšířil a nyní je široce používán v patopsychologii , ne tolik pro studium paměti , ale pro studium myšlení. Použití piktogramů v této funkci považovali za vhodné známí patopsychologové: B. V. Zeigarnik , S. Ya. Rubinshtein a V. M. Bleikher. Tato technika je také do určité míry projektivní povahy, protože stimuluje svobodnou volbu obrázku pro zapamatování [1] .
Co se týče autorství metody, je připisováno A. R. Luriovi . Sám Luria (1964) píše, že metodu piktogramů navrhl L. S. Vygotsky a vyvinula řada jeho kolegů. S největší pravděpodobností přišel L. S. Vygotsky s obecnou myšlenkou studia zprostředkovaného zapamatování prostřednictvím výběru vizuálního obrazu [2] .
Technika spočívá v tom, že subjekty si musí zapamatovat slova a fráze. Aby si látku lépe zapamatoval, musí na papír nakreslit něco, co by mu později pomohlo reprodukovat navržená slova. Subjekt musí být upozorněn, že v tomto úkolu nehraje roli kvalita obrazu a roli nehraje ani čas úkolu. Subjekt si v tomto případě nesmí dělat poznámky ve formě písmen a číslic. [3]
S.Ya. Rubinshtein píše [4] , že tuto techniku lze použít ke studiu pacientů s minimálně 7 třídami.
Pro toto studium potřebujete tužku a papír. Je lepší dát subjektu více listů, aby se necítil omezen velikostí jednoho listu, a také určit tlak tužky na papír (hloubkou stopy na podkladových listech). Také je nutné si předem připravit sérii 12-16 slov a výrazů pro zapamatování.
S. Ya. Rubinshtein ve své knize [4] nabízí přibližný soubor slov:
Tuto sadu lze obměňovat a lze použít hlavní složení slov, přičemž dvě nebo tři z nich lze změnit. V procesu výzkumu musí experimentátor pečlivě sledovat úspěšnost respondenta a přizpůsobovat se jim: podle toho, jak snadno subjekt naváže spojení mezi slovem a obrázkem, experimentátor mění složitost stimulačního materiálu (nabízí buď více konkrétní - „zábavná dovolená“, pak abstraktnější – „spravedlnost“).
Je lepší začít s touto technikou po aplikaci nějaké jiné techniky výzkumu paměti (například 10 slov). Respondentovi sdělí, že budou testovat jeho zrakovou paměť a zajímá je, jak je pro něj snazší zapamatovat si informace: sluchem nebo pomocí zraku. Dostane list papíru a tužku a poté je nabídnuta tato instrukce: „Na tento papír nelze psát slova ani písmena. Vyjmenuji slova a celé výrazy, které si budete muset zapamatovat. Abyste si to lépe zapamatovali, měli byste si ke každému slovu nakreslit něco, co by vám mohlo pomoci dané slovo si zapamatovat. Kvalita kresby nehraje roli, můžete nakreslit cokoli a cokoli, pokud vám to může připomínat dané slovo - jako uzel se váže pro paměť. Pokyn musí být předložen jednou. Poučení je nutné opakovat pouze na přímou žádost respondenta.
Je lepší neposkytovat stopy, pokud to není nezbytně nutné, a nevyjadřovat se nesouhlasným nebo namítavým způsobem, bez ohledu na to, jak podivná se mohou rozhodnutí respondenta zdát. Pokud si stěžuje na neschopnost kreslit, pak je třeba vysvětlit, že na kvalitě kresby v podstatě nezáleží. A také, pokud má potíže s obrazem konkrétního slova nebo výrazu (například „temná noc“), musíte ho znovu upozornit na skutečnost, že musíte kreslit nikoli „temnou noc“ přímo, ale takovou kresbu, která vám pomůže zapamatovat si tuto frázi.
Pokud respondent úkol bez problémů splní, podaří se mu přiřadit obrázek ke slovu a vysvětlit, jak si při pohledu na tento obrázek slovo zapamatuje, poté experimentátor sleduje průběh a vede záznam. Pokud se nevysvětlí, položí experimentátor upřesňující otázku: "Jak vám tato kresba pomůže zapamatovat si dané slovo?" A musíte to udělat při každé prezentaci slova.
Poté, co subjekt úkol dokončí, experimentátor list odstraní. Na konci studie (asi o hodinu později) vytáhne experimentátor kus papíru a požádá subjekt, aby reprodukoval slova pomocí kreseb, které nakreslil. Vzpomínka musí být nabízena chaotickým způsobem.
Je analyzován snímek vybraný subjektem, typ asociace.
Při analýze obrazu je nutné odpovědět na řadu otázek:
Pro analýzu výsledků piktogramové techniky S.Ya. Rubinstein identifikuje následující kritéria, která mají diagnostický význam:
Zvláště zajímavé v analýze paměti je porovnání výsledků piktogramů s technikou zapamatování 10 slov. B. G. Chersonsky ve své práci „Metoda piktogramů v psychodiagnóze duševních chorob“ rozšířil přístup k analýze metody piktogramů a identifikoval specifické analytické faktory piktogramu.
Piktogramy by měly být hodnoceny jako celek, tedy podle obecného charakteru snímků zvolených pacientem, nikoli podle jednotlivých asociací.
V psychiatrii má použití experimentálních psychologických technik, zejména metody piktogramů, tři hlavní cíle:
Metoda piktogramů prokázala vysokou validitu v diagnostice schizofrenie [1] [4] . Tato technika je také užitečná při studiu pacientů s organickými onemocněními centrálního nervového systému , je schopna identifikovat zaměření symptomů.
Piktogram může být účinný jak při diagnostice emočních poruch, zejména deprese a hypománie , tak při diagnostice hysterie , jak upozornil G. V. Birenbaum .
Obtížnost metodologie, se kterou se subjekty potýkají, spočívá v tom, že rozsah významů slova je širší než ten, který může označit obrázek, a význam obrázku je širší než význam slova – to znamená, že slovo a obrázek by se měl shodovat jen do určité míry. Normálně je člověk schopen zachytit generála jak v kresbě, tak ve slově, což je hlavní mechanismus pro vytvoření podmíněného významu. V patologii se myšlení mění a proces vytváření podmíněných spojení se pro člověka stává obtížnějším.
V průběhu let bylo shromážděno velké množství empirických dat. Mnoho výzkumníků v oblasti patopsychologie systematizovalo data z řady vlastních studií a studií svých kolegů. Výsledkem jejich práce byla představa o obecném obrazu implementace metody piktogramů u subjektů s různými duševními chorobami .
Zdravé subjekty, které mají nedokončené středoškolské vzdělání, si s technikou snadno poradí. Dát příklad, vzor, který mají následovat, jim pomůže, když se setkají s obtížemi. Takové subjekty se vždy řídí pokyny a vybírají obrázky pro většinu konceptů. Zdravé subjekty často prokazují svou schopnost kreslit a myslet originálním způsobem, přičemž umí používat písmena a nápisy. Pokud mluvíme o obrazech, pak jsou v takových předmětech přiměřené, specifické, postrádají emocionální význam a vždy jsou přítomny standardní obrazy. Pokud se stereotypnost projevuje díky častému zobrazování lidských postav. Výkresy jsou uspořádané, grafické charakteristiky stabilní, velikost výkresů se často na jedné straně listu zmenšuje. Takové předměty mají dobrou paměťovou schopnost. Jejich komentář ke zvolenému snímku je krátký a výstižný.
Specifické obrazy, absence geometrické a gramatické symboliky, stejně jako pokles počtu metaforických symbolů a atributivních obrazů, stereotypizace, banální myšlení - to vše může být přítomno u člověka s nízkou úrovní vzdělání. A pro osoby s vysokou úrovní inteligence jsou charakteristické následující rysy - jedná se o druh instalace na originalitu, touhu vyjádřit význam navrhovaného konceptu abstraktním, čistě grafickým způsobem.
| č. p / p | pojem | Kreslení, vysvětlení | Přehrávání |
|---|---|---|---|
| jeden. | Zábavná párty | Usměvavá tvář, zaškrtávací políčko. - "Dovolená jsou vlajky, úsměvy" | Zábavná párty |
| 2. | Tvrdá práce | Lopata, kapky potu. - "Práce s lopatou je těžká" | Tvrdá práce |
| 3. | chutná večeře | Tabákové kuře - "Mám rád smažené kuře" | chutná večeře |
| čtyři. | Choroba | Stříkačka - „To vše mluví o nemoci“ | Choroba |
| 5. | smutek | smutný obličej | smutek |
| 6. | Štěstí | Úsměv. - "Mluví o štěstí" | Štěstí |
| 7. | Milovat | Srdce probodnuté šípem. - "To je banální... Jak čerpají | Milovat |
| osm. | Rozvoj | Kroky. - "Schodiště vedoucí nahoru je symbolem rozvoje" | Pokrok |
| 9. | Rozloučení | "Dva se rozešli" | Rozloučení |
| deset. | Klamání | "Piková dáma". "Je to symbol klamu." | Klamání |
| jedenáct. | Vítězství | "Bohyně Nike - symbol vítězství" | Vítězství |
| 12. | Výkon | Několik dětí. - "Výchova dětí je výkon" | Výkon |
| 13. | nepřátelství | Zkřížené meče. - "Toto je symbol nepřátelství" | nepřátelství |
| čtrnáct. | Spravedlnost | Vyvážené váhy. – „Prodavačka upřímně | Poctivost |
| patnáct. | Pochybovat | "X". - Toto písmeno znamená "neznámý" | Pochybovat |
| 16. | Přátelství | Potřesení rukou. - "Je to symbol přátelství" | Přátelství |
Při organickém poškození mozku je na piktogramu pozorován následující komplex symptomů:
Tyto změny jsou charakteristické pro intelektuální a mnestické poruchy. Závisí na stupni intelektuálního úpadku. Pacienti s organickými mozkovými lézemi se vyznačují úzkostným a depresivním přístupem k výzkumu.
Zvláštní místo mezi organickými onemocněními mozku zaujímá epilepsie . Technika piktogramů je vysoce citlivá při diagnostice vyšších mentálních funkcí u tohoto onemocnění. L. V. Petrenko studoval zprostředkované zapamatování u pacientů s epilepsií. Ve svém výzkumu odhalila, že u pacientů se symptomatickou epilepsií byly poruchy mediace spojeny s kolísáním jejich výkonnosti a u pacientů s epileptickým onemocněním byly vysvětlovány zvýšenou setrvačností, hypertrofovanou touhou zobrazit všechny detaily.
Takto popisuje svůj případ ze své praxe B. V. Zeigarnik [3] : „Skupině pacientů s epilepsií tento úkol působí značné obtíže. Je-li třeba najít obrázek k zapamatování slova „vývoj“, pacient K. říká: „Jaký vývoj? Může to být různé: jak vývoj svalů, tak vývoj duševní. Co chcete?“ Pro tohoto pacienta je obtížné vymyslet obrázek, který by si zapamatoval slovo „separace“. „Můžete být odděleni různými způsoby: můžete se svým milovaným; buď syn odejde z domova, nebo se jen rozejdou přátelé. Nerozumím, co mám nakreslit?“ Jiný pacient má potíže najít obrázek, který by si zapamatoval frázi „nemocná žena“. Pokusí se nakreslit postel, ale okamžitě prohlásí, že tato kresba není vhodná, protože nemocná žena nemusí ležet: "Může mít chřipku a vydrží to na nohou." Pak se pacient rozhodne nakreslit tabulku s léky, ale ani to ho neuspokojí: „Nemocná žena přece léky nutně nebere.“ Někteří pacienti se snaží na kresbě téměř fotograficky ztvárnit životní situaci. Pokud je to nutné, pamatujte na výraz „radostná dovolená“, pacient kreslí tančící lidi, prostřený stůl, květiny, kreslí vedle něj vlajku.
| Položka č. Koncept | Kreslení, vysvětlení | Přehrávání |
|---|---|---|
| 1. Veselé svátky | Zaškrtávací políčko. "Je to jako přehlídka." Musíte také nakreslit osobu nebo demonstraci ... něco takového ... " | Zábavná párty |
| 2. Tvrdá práce | Muž s lopatou. - "Je to těžké, když kopeš" | Těžká práce |
| 3. Lahodná večeře | Jablko. „Jablka jsou chutná, jsou zdraví prospěšná. Zvláště pokud je jíte v noci. V noci nemůžeš jíst těžké psaní“ | chutná večeře |
| 4. Nemoc | Muž v posteli. — „Leží nemocný. Nemoc je těžká, kdyby byla mírná, mohl by jít na kliniku. | Vážná nemoc |
| 5. Smutek | Plačící muž. - "Stojí a pláče" | smutek |
U alkoholismu dochází k malým a implicitním organickým změnám, které se mohou objevit již v raných stádiích.
Výkon techniky těmito subjekty je podobný výkonu subjektů s organickým poškozením mozku, jediný rozdíl je v tom, že na snímcích se často objevují alkoholické nápoje.
Příklad: Subjekt R. vytáhne dvě sklenice vodky na pojem „spravedlnost“ (vysvětlení: „spravedlivý člověk nalévá stejně“). Subjekt S. nakreslí skleničku na pojem „smutek“ (vysvětlení: „když je člověk smutný, pije vodku“). Subjekt P. nakreslí láhev na pojem „nemoc“ (vysvětlení: „všechny mé nemoci jsou z pití“).
U pacientů s psychopatickými charakterovými rysy nebo psychopatií na pozadí reziduálních organických změn spolu s příznaky typickými pro organické léze existují takové příznaky, jako jsou: emoční porucha ve formě porušení plánování chování, emoční excitabilita nebo demonstrativnost.
Individuálně významné obrázky mohou zdůraznit delikventní zkušenost subjektu, jako je zkušenost s užíváním drog.
Úloha piktogramu při studiu schizofrenie je velmi velká – je cenným diagnostickým nástrojem. Vzhledem k tomu, že piktogramy tohoto onemocnění jsou rozmanité, objevují se jak konkrétní, tak superabstraktní obrázky. Pokud má pacient klamnou složku, pak se objeví i v piktogramu.
Obecně platí, že u této techniky pro schizofrenii je pozorován následující komplex symptomů:
Tyto změny u jednotlivých pacientů mohou být vyjádřeny různými způsoby, ale nejvýraznější jsou v akutním stavu, s těžkou afektivní patologií, s výjimkou deprese.
Neadekvátní obrazy pacientů se schizofrenií vyžadují samostatný popis, protože jsou důležitým článkem v diferenciální diagnostice schizofrenie a mají široká a nejméně definovaná kritéria. Obrázky lze klasifikovat jako neadekvátní, pokud neslouží k zapamatování pojmu a jsou velmi vzdálené obsahu. S. V. Longinova uvádí následující příklad neadekvátních obrázků: při zapamatování slova „tvrdá práce“ pacient nakreslí Ježíše Krista a vysvětluje takto: „kolem hlavy je záře, září štěstím ... neubližujte svému soused. Oduševnělá tvář. Ježíš Kristus dělá svou práci." Ke slovu „spravedlnost“ nakreslí kuře: „Pokud jsem v životě ukradl kuře, zeptají se mě a já říkám: ano, ukradl jsem kuře.
S. V. Longinova (1972), stejně jako S. Ya Rubinshtein (1972) vyvinuli klasifikaci neadekvátních obrazů u pacientů se schizofrenií v závislosti na tom, jaký typ patologie odrážejí. Identifikovali v něm obrazy obsahově nedostačující a obrazy odrážející patologii motivační složky myšlení a ztrátu soustředění.
Obsahově nevyhovující obrázky:
Obrázky odrážející patologii motivační složky myšlení s výběrem:
| č. p / p | pojem | Kreslení, vysvětlení | Přehrávání | Formalizované hodnocení |
|---|---|---|---|---|
| jeden. | Zábavná párty | Zaškrtávací políčko. - "Vlajky vlají, všichni jdou do průvodu" | Dovolená | AT + St 0,5 |
| 2. | Tvrdá práce | Žena s klubkem vlny v ruce – „Sedím a pletu. Je to těžké, je to nudné." | Tvrdá práce | Ind-Ps+1,0 |
| 3. | chutná večeře | Talíř je na stole. - "Tady je talíř, na talíři je všechno vynikající" | Lahodné
jídlo |
Při f + St 0,5 |
| čtyři. | Choroba | Muž na posteli. - "Tohle jsem já, co lžu po injekci." Chci pořád spát" | Choroba | Druh-Ps+ KO |
| 5. | smutek | Plačící oči. - "Černé oči pláčou" | Plakat | Při F + 0,5 |
| 6. | Štěstí | Oči. - "Bílé, veselé oči" | Oči | AtFORig- |
| 7. | Milovat | Velké a malé oči. - "Oči matky a dítěte" | - | Orig-0 Částečné |
| osm. | Rozvoj | Čtyři oči. "Znalosti přecházejí z očí do očí a odtud do vzduchu" | - | U F Orig — 0,0 |
| 9. | Rozloučení | Přeškrtnuté oči. "Oči se na sebe nedívají" | - | Na F Orig — 0,0 Částečná vytrvalost |
| deset. | Klamání | Postava ženy. "Stojí podvedena." Zoufalé oči. A myšlenky běží, běží “(kreslí tečky kolem hlavy) | - | KF - 0,0 |
| jedenáct. | Vítězství | Dítě v námořnickém klobouku. - "To je můj syn. Pokud mi to manžel vrátí, bude to moje vítězství. Udělám" | Je tam námořník | K Ind Ps — 0,0 |
| 12. | Výkon | Plovoucí muž s kruhem na hlavě – „Pluje na oceánu myšlenek. Zdroj hypnózy je v hlavě. On se nebojí" | - | Projevy K Ind Orig-0.0 |
| 13. | nepřátelství | Nejasné ikony. Přeškrtne, pak nakreslí dvě hlavy odvrácené od sebe. - "Jsou to nepřátelé" | Dva | KF + 0,0 |
| čtrnáct. | Spravedlnost | Krytý stůl. - "Když dávají oběd v oddělení, všichni jsou rozděleni stejně." To je pravda" | - | K Iid+0,0 |
| patnáct. | Pochybovat | Přeškrtnuté oči (nevysvětluje) | - | Na F Orig-0,0 Perseveration |
| 16. | Přátelství | Potřesení rukou. - „Podání ruky je symbolem přátelství, mezi lidmi, mezi národy“ | Přátelství | MF + St 1,0 |