Tympanoplastika

Tympanoplastika (z řeckého tympo  - hit, beat, novolat.  tympanoplasty ) je chirurgický zákrok, který spočívá v dezinfekci středoušní dutiny , obnovení postavení kůstek středního ucha a končí myringoplastikou . U chronického zánětu středního ucha se provádí ve dvou fázích. V první fázi se provádí sanitační operace, ve druhé funkční.

Existuje pět typů myringoplastiky podle klasifikace H. Wullsteina (Wullstein, 1968).

  1. transmeatální plastika (odstranění defektu bubínku), prováděná zevním zvukovodem;
  2. atika-antrotomie s vytvořením velkého tympanického systému pomocí volného štěpu se šetrným postojem ke sluchovým kůstek a zachované funkční části bubínku;
  3. radikální operace s použitím kožního laloku v nepřítomnosti bubínku, stejně jako mallea a kovadliny s neporušeným třmenem (vytvoření zjednodušeného bubínkového systému);
  4. radikální zákrok provedený s obdobnými defekty ve středním uchu jako v předchozím případě, ale již při absenci sponových nožiček, kdy byla zachována hlavní, natažená část bubínku, orámovaná kostěným kroužkem, případně volnou chlopní, který je naroubován přímo na promontorium, působí jako štěp na okraji otevřeného oválného okénka;
  5. radikální operace a fenestrace na horizontálním polokruhovém kanálu s imobilizací spon na pozadí reziduálního nebo otosklerotického procesu.

Existuje také pozdější klasifikace tympanoplastiky, kterou navrhl Mirko Tos (Mirko Tos, 1993)

Přístup do bubínkové dutiny

Intrameatální metoda

Tympanotomie ( novolat.  tympanotomie ) je operace, při které se odřízne kůže zvukovodu spolu s bubínkem a vazivovým prstencem, čímž se vytvoří meatotympanická chlopeň. Z intrameatálních metod je nejznámější Rosenův řez .

Ossikuloplastika

Ossikuloplastika ( novolat.  Ossikuloplastika ) - obnovení polohy sluchových kůstek.

Myringoplastika

Myringoplastika ( novolat.  myringoplastika ) je operace k obnovení celistvosti ušního bubínku. [jeden]

Myringoplastika s dvojitým fasciálním lalokem

Metoda myringoplastiky, která umožňuje dosáhnout potřebné těsnosti a vyhnout se následným degenerativním změnám štěpu. K eliminaci perforace se z fascie temporálního svalu vytvoří dvojitá fasciální lalok a umístí se na obě strany bubínku. [2]

Možné komplikace

Vzácné, ale možné komplikace tympanoplastiky zahrnují:

Pooperační období

V prvních týdnech po operaci je materiál rány evakuován drenážní trubicí a vstřebatelná houba se pomalu rozpouští. Syntetické fólie se odstraní ve druhé (funkční) fázi operace.

Hygiena

V prvních měsících po operaci se do zvukovodu nesmí dostat žádná voda . K prevenci plísňových infekcí , zejména po léčbě antibiotiky , je možné použít antimykotikum: flukonazol , ošetření zevního ucha chlornitrofenolem .

Poznámky

  1. ↑ Myringoplastika . Získáno 9. října 2010. Archivováno z originálu 11. října 2010.
  2. ↑ RF Patent 2157161(13)C1 http://www.ntpo.com/patents_medicine/medicine_11/medicine_131.shtml Archivní kopie ze dne 24. července 2008 na Wayback Machine

Odkazy

Viz také