Chiropraxe

Chiropraxe (z jiného řeckého χείρ  „ ruka “) je pseudověda [1] , jedna z forem alternativní medicíny [2] , jejímž hlavním principem je (teoretická) diagnostika a léčba manipulací pohybového aparátu , zejména páteře . Chiropraxe využívá manuální terapii včetně páteříklouby a měkkými tkáněmi stejně cvičení a poradenství životního stylu Tradiční chiropraxe, založená na vitalismu , naznačuje, že problémy s páteří ovlivňují celkové funkce těla a takzvanou „vrozenou inteligenci“. Tento přístup je předmětem kritiky medicíny založené na důkazech [3] .

Přestože je chiropraktika zcela nevědecká, je i dnes populární, ve Spojených státech bylo v roce 2010 asi 100 000 chiropraktiků [4] .

Historie

Chiropraxe byla vynalezena v roce 1895 magnetoterapeutem z Iowy Danielem Davidem Palmerem . Podle Palmera, ve snaze vyléčit hluchotu Harveyho Lillarda magnetoterapií , si Palmer všiml hrbolu na pacientově krku, přesvědčil ho, aby podstoupil novou proceduru – „resetovat obratle“ a krátce nato „pan Lillard slyšel jako dříve." Popsaný efekt však nemohl vrátit pacientovi sluch, protože sluchový nerv neprochází krkem (Palmer o tom nevěděl) ​​[4] .

Následně Palmer otevřel chiropraktickou školu v Davenportu [4] .

Syn D. Palmera Bartlett Joshua Palmer pomohl svému otci rozšířit chiropraxi na počátku 20. století .  Některé moderní chiropraktické terapie nyní kromě tradičních vitalistických základů chiropraxe zahrnují konvenční lékařské techniky, jako je cvičení , masáž a kryoterapie . Chiropraxe je široce praktikována v USA , Kanadě a Austrálii . Překrývá se s jinými chiropraktickými profesemi, včetně masáží, osteopatie a fyzikální terapie . Chiropraktické techniky se nejčastěji používají k léčbě lumbago .

Palmerin otec a syn odmítli zárodečnou teorii infekce [4] .

Chiropraktici počínaje D. Palmerem považují za příčinu všech nakažlivých nemocí narušení energetického toku vycházejícího z mozku, které lze podle tohoto názoru eliminovat manipulacemi na páteři [4] . O neštovicích Palmer tvrdil, že to bylo způsobeno „subluxací obratlů“, že „nejsou tam žádné nakažlivé nemoci“ a „nejsou tam žádné infekce“ [4] .

Chiropraktici popírají nejen infekční agens, ale i očkování  – jsou antivakcinátoři [4] [5] .

Během své historie byla chiropraktika ve válce s medicínou a byla založena na pseudovědeckých myšlenkách. Navzdory obecnému konsenzu odborníků z oblasti veřejného zdraví ohledně přínosů očkování panuje mezi chiropraktikem značná neshoda, což vedlo k negativním dopadům na očkování a přijetí chiropraxe. Americká lékařská asociace bojkotovala chiropraxe až do roku 1987, ale v posledních desetiletích si chiropraxe vytvořila silnou politickou základnu a silnou poptávku po jejích službách. Diagnostické a léčebné protokoly pro tuto profesi byly vyvinuty a pokrývají většinu plánů zdravotní péče ve Spojených státech. Chiropraktický výzkum zjistil, že je to zcela neúčinná léčba, s výjimkou léčby lumbago . Poměr cena/efektivita u chiropraxe není znám. Důkazy publikované praktickými lékaři prokázaly bezpečnost terapie, ale neexistují žádné systematické přehledy a počet nežádoucích účinků není znám. Existují zprávy o nežádoucích účincích (od mírných po těžké) a ve vzácných případech o závažných nebo smrtelných komplikacích []7]

Koncept

Chiropraxe je forma alternativní medicíny, která se zaměřuje na manipulaci s pohybovým aparátem, zejména s páteří. Její zakladatel Palmer ji nazval „vědou o léčení bez léků“ [8] . Počátky chiropraxe tkví v lidové praxi nastavování kostí , která, jak se vyvíjela, zahrnovala prvky vitalismu a různé duchovní praktiky [8] . Chiropraktici zakládají svou práci na dedukci z historické doktríny profese , díky níž je chiropraxe snadno odlišitelná od medicíny . Toto rozlišení pomohlo poskytnout právní a politickou obranu proti pokusům provozovat medicínu bez a se jako samostatné povolání Tradiční chiropraxe odmítá uvažování založené na inferenci a materialismu vědecké metody [9] [10] . Moderní chiropraxe se dělí na dvě hlavní větve. Chiropraktici, kteří stále dodržují tradiční přístup k chiropraxi, jsou označováni jako „přímí“ a chiropraktici, kteří zahrnují vědecký výzkum do chiropraxe, jsou označováni jako „smíšení“.

Asi 80 % dnešních chiropraktiků je „smíšených“, kombinující vědecký redukcionismus s metafyzikou svých předchůdců a s holistickým wellness paradigmatem10V roce 2008 jeden komentátor navrhl oddělení chiropraxe od filozofie, aby se omezila neověřitelná dogmata a zapojilo se do kritického myšlení a výzkumu založeného na důkazech 11] .

Přestože mezi chiropraktiky existuje široká škála názorů [9] , všichni sdílejí názor, že páteř a zdraví jsou zásadně propojeny a že toto spojení je zprostředkováno prostřednictvím nervového systému [12] . Chiropraktici studují biomechaniku , strukturu a funkci páteře spolu s jejími účinky na muskuloskeletální a nervový systém a jak si myslí, že by to mělo ovlivnit zdraví a nemoci [13] . Někteří chiropraktici říkají, že manipulace s páteří může mít dopad na různá onemocnění, jako je syndrom dráždivého tračníku a bronchiální astma [14] .

Filozofie chiropraxe zahrnuje následující aspekty:

"Přímá" a "smíšená" chiropraxe

"Přímí" chiropraktici dodržují filozofické principy stanovené Danielem a Barney Palmerovými a zachovávají metafyzické definice a vitalistické kvality rané chiropraxe. „Přímí“ chiropraktici věří, že „subluxace obratlů“ vede k interferenci s „vrozenou inteligencí“, která ovlivňuje lidský nervový systém a je jedním z hlavních omezujících rizikových faktorů mnoha nemocí. "Přímí" chiropraktici považují lékařskou diagnózu stížností pacientů (které považují za "sekundární účinky" subluxací) za zbytečnou pro chiropraktickou léčbu. „Přímí“ chiropraktici se tedy primárně zabývají identifikací a nápravou subluxace páteře prostřednictvím úprav a „nesměšují“ jiné terapie se svým stylem praxe [16] . Jejich filozofie a vysvětlení jsou metafyzické povahy a dávají přednost používání tradiční chiropraktické terminologie (tj. provádění spinální analýzy, identifikování subluxace, správného nastavení atd.). Raději se oddělují od hlavního proudu zdravotní péče a lékařské vědy. Přestože jsou vnímáni jako menšina, „dokázali přeměnit své postavení puristů a dědiců klanu na vliv, který je neúměrně převyšuje“ [17] .

"Smíšení" chiropraktici "míchají" diagnostické a léčebné přístupy osteopatie , medicíny a chiropraxe. Na rozdíl od "přímých" chiropraktiků se "smíšení" chiropraktici domnívají, že subluxace je jednou z mnoha příčin onemocnění a ve své praxi používají základní lékařskou diagnostiku a mnoho postupů, včetně konvenčních metod fyzikální terapie , jako je cvičení, masáže, akumulátory chladu . vlhké teplo s výživovými doplňky akupunkturou , homeopatií , bylinnými léky a biofeedbackem „Smíšení“ chiropraktici bývají otevření mainstreamové medicíně [17] .

Ačkoli „smíšení“ chiropraktici jsou ve většině, mnozí z nich si zachovávají víru v vertebrální subluxaci, jak ukázal průzkum z roku 2003 mezi 1 100 severoamerickými chiropraktiky, který zjistil, že 88 % by si přálo zachovat termín „komplexní vertebrální subluxace“ a že , když jsme byli požádáni o odhad procenta poruch vnitřních orgánů (jako je srdce, plíce nebo žaludek), na kterých se významně podílí subluxace, byla průměrná odpověď 62 % [18] . Průzkum z roku 2008 mezi 6 000 americkými chiropraktiky zjistil, že většina chiropraktiků věřila, že klinický přístup založený na subluxaci může být pro léčbu viscerálních onemocnění omezeně použitelný, a do značné míry uvítala klinické přístupy u takových onemocnění nezaložené na subluxaci [19] . Stejný průzkum ukázal, že většina chiropraktiků se obecně domnívá, že většina jejich klinického přístupu k léčbě muskuloskeletálních poruch a biomechanických poruch, jako je bolest zad, byla založena na subluxaci [19] .

Subluxace obratle

Daniel David Palmer předpokládal, že vychýlení páteře, které nazval vertebrální subluxace, narušuje tělesné funkce a jeho vrozenou (přirozenou) schopnost se sama léčit [20] . Daniel David Palmer opustil svou dřívější teorii, že vertebrální subluxace byly způsobeny sevřením nervů v meziobratlovém prostoru, ve prospěch teorie subluxací způsobujících, že nervy vibrují změněné, buď příliš těsné nebo příliš slabé, což ovlivňuje „tón“ (zdraví) nervů. koncový orgán. Daniel David Palmer pomocí vitalistického přístupu zavedl termín „subluxace“, který má metafyzický a filozofický význam. Současně, když mluvil o subluxaci, poznamenal, že znalost „vrozené inteligence“ není pro kompetentní použití chiropraxe nezbytná [21] . Tento koncept následně rozšířil jeho syn Bartlet Joshua Palmer a byl nápomocný při poskytování právního základu pro rozlišení mezi chiropraxí a medicínou. V roce 1910 Daniel David Palmer vyslovil teorii, že nervový systém řídí zdraví:

„Fyziologové rozdělují nervová vlákna, která tvoří nervy, do dvou tříd: aferentní [22] a eferentní [23] . Pocity se vytvářejí v periferních aferentních nervových vláknech; vytvářejí vjemy, které se přenášejí do centra nervového systému. Eferentní nervová vlákna přenášejí impulsy z centra [nervového systému] do nervových zakončení. Většina těchto impulsů jde do svalů, a proto se nazývají motorické impulsy, některé z nich jsou sekreční a řídí žlázy ; část impulsů je zpožďující: jejich funkcí je omezit sekreci. Nervy tedy přenášejí impulsy ven a pocity dovnitř. Aktivita těchto nervů, nebo spíše nervových vláken, se může vlivem nárazu rozhýbat nebo utlumit, což má za následek změnu funkčnosti – příliš mnoho nebo příliš málo aktivity – což je nemoc“ [24]

Subluxace obratlů, klíčový koncept tradiční chiropraxe, je nepodložená a nevyzkoušená a debata o tom, zda ji použít v chiropraktickém paradigmatu, probíhá již desítky let [25] . Obecně jsou kritici tradiční chiropraxe založené na subluxaci (včetně samotných chiropraktiků) skeptičtí k jejímu klinickému významu, dogmatické víře v ni a metafyzickému přístupu. Zatímco „přímí“ chiropraktici se stále drží tradičního vitalistického konceptu zastávaného zakladateli chiropraxe, chiropraxe založená na důkazech naznačuje, že mechanistický přístup umožní chiropraxi integrovat se do širší lékařské komunity [25] . Toto je i nadále předmětem debaty mezi chiropraktiky, stejně jako mezi některými školami chiropraxe, které stále vyučují tradiční chiropraxi založenou na subluxaci, zatímco jiné přešly k chiropraxi založené na důkazech, která odmítá metafyzické základy chiropraxe a omezuje se na studium muskuloskeletální systém.přístroj [26] [27] .

V roce 2005 byl koncept subluxace v chiropraxi definován Světovou zdravotnickou organizací jako „ nebo kloubu nebo pohyblivém segmentu, ve kterém je změněno zarovnání, integrita pohybu a/nebo fyziologická funkce, ačkoli kontakt mezi kloubními povrchy zůstává nezměněn. . V podstatě je to funkční entita, která může ovlivnit biomechanickou a nervovou integritu. To se liší od lékařské definice subluxace jako důležité strukturální nesouososti, kterou lze pozorovat u statických zobrazovacích technik , jako je radiografie [28] . Kniha Trick Cure říká Rentgenové paprsky nemohou odhalit ani subluxace, ani ‚vrozenou inteligenci‘ spojenou s chiropraktickou filozofií, protože neexistují“ [29] . Právník David Chapman-Smith , generální tajemník Světové federace chiropraxe , Lékařští kritici se ptají, jak může dojít k subluxaci, když ji nelze vidět na rentgenu. Odpověď zní, že chiropraktická subluxace je v podstatě funkční entita, nikoli strukturální, a proto není na statické rentgenografii viditelnější než nebo bolest hlavy jakýkoli jiný funkční problém General Council for Chiropractic móda chiropraktické spinální subluxace „není podporována žádnými nálezy klinického výzkumu, které by umožňovaly tvrdit, že je příčinou onemocnění.“ » [ 31] .  

Poznámky

  1. ↑ Viz:
    • Singh, Simone. Pravda o chiropraktické terapii // Trik nebo léčba? Alternativní medicína na zkoušku / Simon Singh, Edzard Ernst . - London : Bantam Press, 2008. - ISBN 978-0-593-06129-9 .
    • Hall, Harriet Science  a chiropraxe  . sciencebasedmedicine.org . New England Skeptical Society (11. března 2008). Staženo 15. února 2020. Archivováno z originálu 12. května 2019.
    • Hansson, Sven Ove (2017-06-01). „Popírání vědy jako forma pseudovědy“ . Studie z historie a filozofie věd část A. 63 :39-47. DOI : 10.1016/j.shpsa.2017.05.002 . ISSN  0039-3681 . PMID28629651  . _
    • Ernst, Edzard (2009-04-01). „Doplňková/alternativní medicína: pohlcená postmodernismem, antivědou a regresivním myšlením“ . British Journal of General Practice . 59 (561): 298-301. doi : 10,3399 /bjgp09X420482 . ISSN  0960-1643 . PMC2662117  . _ PMID  19341568 .
    • Hall, Harriet (květen 2020). „Aplikovaná kineziologie a další chiropraktické bludy“. Skeptický tazatel . 44 (3): 21-23.
    •  Novella , Steven bourání na chiropraktické pseudovědy  ? . sciencebasedmedicine.org . New England Skeptical Society (22. března 2017). Získáno 19. prosince 2019. Archivováno z originálu 19. prosince 2019.
    • Williams, William F. (2000). Encyklopedie pseudovědy: Od únosů mimozemšťanů k zónové terapii . Fakta o společnosti File Inc. p. 51. ISBN 1-57958-207-9
  2. ↑ Mezinárodní status, standardy a vzdělávání chiropraktické profese // Principy a praxe chiropraxe . — 3. — McGraw-Hill, 2005. — S.  111–34 . - ISBN 978-0-07-137534-4 .
  3. ↑ Keating JC Jr , Cleveland CS III, Menke M. Chiropraktická historie: základní nátěr (PDF). Asociace pro historii chiropraxe (2005). — „Významnou a pokračující překážkou vědeckého pokroku v rámci chiropraxe jsou antivědecké a pseudovědecké myšlenky (Keating 1997b), které udržely profesi po celé století intenzivního boje s politickou medicínou. Tendence chiropraktiků prosazovat smysluplnost různých teorií a metod jako protipól k alopatickému obvinění ze šarlatánství vytvořila defenzivu, která může ztížit kritické zkoumání chiropraktických konceptů (Keating a Mootz 1989). Jedním z příkladů tohoto rébusu je pokračující spor o předpokládaný cíl adaptačních intervencí DC: subluxace (Gatterman 1995; Leach 1994).“. Získáno 16. června 2008. Archivováno z originálu 25. června 2008.
  4. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Offit, P. Ch. 7. Minulost jako prolog. // Smrtící volby: Jak nás antivakcínové hnutí ohrožuje / Per. z angličtiny: Anastasia Brodotskaya. - M.  : Korpus, 2017. - 368 s. — (Knihovna Evolučního fondu). - ISBN 978-5-17-100522-1 .
  5. ↑ Campbell a kol., 2000 .
  6. ↑ Rubinstein, SM Spinální manipulativní terapie pro akutní bolest dolní části zad: aktualizace cochranova přehledu: [ eng. ]  / SM Rubinstein, CB Terwee, WJ Assendelft … [ et al. ] // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2013. - Sv. 38, č.p. 3 (únor). — S. E158-177. - doi : 10.1002/14651858.CD008880.pub2 . — PMID 22972127 . — PMC 6885055 .
  7. ↑ Rubinstein, SM Spinální manipulační terapie pro chronické bolesti dolní části zad: [ eng. ]  / SM Rubinstein, M. van Middelkoop, WJJ Assendelft … [ et al. ] // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2011. - Sv. 16, č. 2. - Čl. Ne. CD008112. - doi : 10.1002/14651858.CD008112.pub2 . — PMID 21328304 .
  8. ↑ 12 Ernst E. Chiropraxe: a kritické hodnocení  (anglicky)  // Journal of Pain and Symptom Management . - 2008. - Sv. 35 , č. 5 . - S. 544-562 . - doi : 10.1016/j.jpainsymman.2007.07.004 . — PMID 18280103 .
  9. ↑ 1 2 3 Keating JC Jr. Filosofie chiropraxe // Principy a praxe chiropraxe / Haldeman S., Dagenais S., Budgell B. et al. . - 3. - McGraw-Hill , 2005. - ISBN 0-07-137534-1 .
  10. ↑ 1 2 3 Mootz RD, Phillips RB Chiropraxe systémy víry // Chiropraxe ve Spojených státech: školení, praxe a výzkum / Cherkin DC, Mootz RD (eds.). - Rockville, MD: Agentura pro zdravotní politiku a výzkum , 1997. - S. 9–16. Hospoda AHCPR č. 98-N002.
  11. ↑ 1 2 Murphy DR, Schneider MJ, námořník DR, Perle SM, Nelson CF Jak se může chiropraxe stát uznávanou profesí hlavního proudu? Příklad podiatrie  // Chiropraxe & osteopatie. - Srpen 2008. - doi : 10.1186/1746-1340-16-10 . — PMID 18759966 .
  12. ↑ Gay RE, Nelson CF Chiropraktická filozofie // Alternativní medicína a rehabilitace: příručka pro praktiky / Wainapel SF, Fast A. (eds.). - New York: Demos Medical Publishing , 2003. - ISBN 1-888799-66-8 .
  13. ↑ 1 2 Historie chiropraktické péče . // Americká chiropraktická asociace. Získáno 21. února 2008. Archivováno z originálu 21. června 2010.
  14. ↑ Chiropraxe . // NHS Choices (1. května 2012). Datum přístupu: 10. dubna 2014.
  15. ↑ Freeman J. K definici holismu // Br J Gen Pract. - únor 2005. - T. 55 , č. 511 . — S. 154–155 . — PMID 15720949 .
  16. ↑ Keating JC Jr, Cleveland CS III, Menke M. Chiropractic history: a primer (PDF). // Asociace pro historii chiropraxe (2005). Staženo: 16. června 2008.
  17. ↑ 1 2 Kaptchuk TJ, Eisenberg DM Chiropraxe: původ, kontroverze a příspěvky  // Arch. Internovat. Med.. - listopad 1998. - T. 158 , č. 20 . - S. 2215-2224 . - doi : 10.1001/archinte.158.20.2215 . — PMID 9818801 .
  18. ↑ Jak chiropraktici myslí a praktikují: Průzkum severoamerických chiropraktiků / McDonald WP, ​​​​Durkin KF, Pfefer M. et al. - Ada, OH: Institut pro sociální výzkum, Ohio Northern University, 2003. - ISBN 0-9728055-5-9 . Shrnuto v:
  19. ↑ 1 2 Smith M., Carber LA Průzkum postojů a chování chiropraktiků v USA k subluxaci  // Journal of Chiropractic Humanities . - 2008. - T. 15 . — S. 19–26 . Archivováno z originálu 25. dubna 2012.
  20. ↑ Keating JC Jr. Stručná historie chiropraktické profese // Principles and Practice of Chiropractic / Haldeman S., Dagenais S., Budgell B. et al. (eds.). - 3. - McGraw-Hill, 2005. - S.  23-64 . — ISBN 0-07-137534-1 .
  21. ↑ Keating JC Jr. Zapomenuté teorie chiropraxe DD Palmera (PDF). // Asociace pro historii chiropraxe (1995). Staženo 14. května 2008.
  22. ↑ tj. citlivý
  23. ↑ tedy motor
  24. ↑ Palmer DD Chiropraktik seřizovač: Učebnice vědy, umění a filozofie chiropraxe pro studenty a praktiky . — Portland, OR: Portland Printing House Co, 1910.
  25. ↑ 1 2 Keating JC, Charlton KH, Grod JP, Perle SM, Sikorski D., Winterstein JF Subluxace: dogma nebo věda? // Chiropr Osteopat. - srpen 2005. - T. 13 , č. 17 . - doi : 10.1186/1746-1340-13-17 . — PMID 16092955 .
  26. ↑ Rose KA, Adams A. Průzkum využití zdravotní péče založené na důkazech na chiropraktických fakultních klinikách  // Journal of Chiropractic Education . - 2000. - T. 14 , č. 2 . - S. 71-77 . Archivováno z originálu 2. října 2008.
  27. ↑ Homola S. Mohou chiropraktici a manuální terapeuti podložené důkazy spolupracovat? názor zkušeného chiropraktika  // J Man Manip Ther. - 2006. - T. 14 , no. 2 . — S. E14–8 .
  28. ↑ Pokyny WHO o základním výcviku a bezpečnosti v chiropraxi . - Světová zdravotnická organizace, 2005. - ISBN 92-4-159371-7 .
  29. ↑ Singh S. , Ernst E. Pravda o chiropraktické terapii // Trik nebo léčba: Nepopiratelná fakta o alternativní medicíně . - WW Norton, 2008. - S.  145-90 . - ISBN 978-0-393-06661-6 .
  30. ↑ Chapman-Smith D. Principy a cíle chiropraktické péče // Chiropraktická profese: její vzdělávání, praxe, výzkum a budoucí směry . - NCMIC Group, 2000. - S.  160 . — ISBN 1-892734-02-8 .
  31. ↑ Pokyny pro tvrzení týkající se chiropraktického komplexu vertebrální subluxace (PDF)  (odkaz není k dispozici) . // General Council of Chiropraktics . Získáno 30. září 2010. Archivováno z originálu 16. dubna 2011.

Literatura

Odkazy

  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie
 Alternativní medicína
Smíšený
Východní
Naturopatie
Balneoterapie