Exsudativní zánět

Exsudativní zánět je charakterizován převahou exsudativních procesů v oblasti zánětu. V závislosti na povaze exsudátu se rozlišují následující typy exsudativního zánětu:

1. serózní;
2. fibrinózní;
3. hnisavý;
4. hnijící;
5. hemoragické;
6. katarální;
7. smíšený;

Serózní zánět

Při serózním zánětu se tvoří serózní exsudát obsahující 2-2,5 % bílkovin a některé buněčné prvky: leukocyty, lymfocyty a epiteliální buňky. Serózní zánět je způsoben následujícími důvody:

• vystavení chemickým nebo fyzikálním škodlivým faktorům, například při tepelném popálení;
• vystavení jedům a toxinům, které způsobují plasmoragii, jako je slintavka a kulhavka nebo neštovice , což vede k tvorbě pustul;
• intoxikace těla vedoucí k seróznímu zánětu ve stromatu parenchymálních orgánů.

Serózní zánět je obvykle lokalizován na sliznicích a serózních membránách , kůži, intersticiální tkáni atd. Prognóza je většinou příznivá - zánět končí resorpcí exsudátu a obnovením struktury a funkce poškozených tkání. S komplikacemi serózního zánětu však může exsudát stlačit orgány a tkáně, což vede k odpovídajícímu porušení jejich funkcí, například stlačení meningů u serózní leptomeningitidy.

Fibrinózní zánět

Při fibrinózním zánětu je pozorována tvorba fibrinového exsudátu, který kromě leukocytů, monocytů, makrofágů a mrtvých buněk zanícené tkáně obsahuje značné množství fibrinových sraženin . Odrůdy: krupózní zánět sliznic a serózních membrán, difterický zánět epiteliální tkáně vystlané dlaždicovým nebo přechodným epitelem. Příčiny fibrinózního zánětu: mikrobiální flóra, endo- a exogenní toxické faktory.

Zpočátku se v oblasti zánětu vyvíjí nekróza tkáně a agregace krevních destiček. Mrtvé tkáně jsou impregnovány fibrinózním exsudátem a pokryty fibrinovým filmem, pod kterým se množí mikroby. Při krupózním zánětu na povrchu sliznice průdušnice , průdušek , alveolů , pohrudnice , pobřišnice , osrdečníku se vytváří tenký fibrinózní film, který lze snadno odstranit, přičemž v podložních tkáních není žádný defekt. Při difterickém zánětu sliznic hltanu , jícnu , žaludku , střev , dělohy a pochvy se vytváří silný a obtížně odstranitelný fibrinózní film, po jehož odstranění se tvoří vředy.

S příznivým výsledkem se působením leukocytárních hydroláz rozpouštějí fibrinózní filmy a dochází k úplné obnově původní tkáně. S nepříznivým výsledkem se exsudát zorganizuje s tvorbou adhezí mezi pláty serózních dutin a dokonce i s jejich obliterací.

Hnisavý zánět

Hnisavý zánět je charakterizován tvorbou hnisavého exsudátu . Obsahuje různé aktivní enzymy včetně proteáz, proto je hnisavý zánět doprovázen rozpadem tkáně. Hnisavý zánět je způsoben působením různých pyogenních mikroorganismů: stafylokoky, streptokoky, gonokoky a další, může se vyvinout v jakýchkoli orgánech a tkáních. Mezi formy hnisavého zánětu patří abscesy , flegmóny a empyémy a také hnisavé rány.

Hnilobný (chorózní) zánět

Hnilobný zánět se vyvíjí v důsledku vstupu hnilobné mikroflóry do ohniska purulentního zánětu, který je pozorován u oslabených pacientů s rozsáhlými hnisavými ranami nebo chronickými abscesy. V případě hnilobných zánětů převažuje nekróza tkání s tendencí ke zvětšení objemu poškození tkání a zvýšení intoxikace organismu. Nekrotické tkáně jsou přitom páchnoucí hmotou s pachem rozkladu.

Hemoragický zánět

Hemoragický zánět vzniká jako pokračování serózního, fibrinózního nebo purulentního zánětu v důsledku vysoké intoxikace organismu a jí způsobené výrazné cévní propustnosti (např. u moru, antraxu, neštovic, těžké chřipky a některých virových infekcí). Současně erytrocyty pronikají do ohniska zánětu, v důsledku čehož exsudát zčerná. Dokončení tohoto typu zánětu (serózně-hemoragický, purulentně-hemoragický) závisí na jeho etiologii.

Catarrh

Katar také není nezávislou formou zánětu, protože je charakterizován přidáním hlenu do jiného exsudátu. Katarální zánět je způsoben různými infekcemi, tepelnými a chemickými faktory, produkty zhoršeného metabolismu: například alergická rýma je doprovázena přidáním hlenu do serózního exsudátu, purulentní katarální bronchitida je pozorována s hnisavým zánětem sliznice průdušnice a průdušky.

Akutní katar zpravidla končí úplným uzdravením, chronický katar může vést k atrofii nebo hypertrofii sliznice.

Termín katarální zánět (neboli katar [1] ) se používá pouze ve vztahu ke sliznicím [2] .

Poznámky

1. ↑ Katar // Encyklopedický slovník Brockhause a Efrona  : v 86 svazcích (82 svazcích a 4 dodatečné). - Petrohrad. , 1890-1907.
2. ↑ Zánět / Strukov A.I., Chernukh A.M.  // Velká lékařská encyklopedie  : ve 30 svazcích  / kap. vyd. B.V. Petrovský . - 3. vyd. - M  .: Sovětská encyklopedie , 1977. - T. 4: Valin - Gambie. — 576 s. : nemocný.

Literatura

• Paukov V.S., Litvitsky P.F. Patologie: učebnice pro studenty lékařských a farmaceutických škol a vysokých škol. - M. : Medicína, 2004. - 400 s. - (Naučná literatura pro studenty lékařských fakult a vyšších odborných škol). — ISBN 5-225-04860-9 .