Abfrakce

Abfraction ( anglicky  abfraction ) je mikrostrukturální ztráta zubní substance v oblastech koncentrace stresu, obecně stejná jako u klínovitého zubního defektu .

Původ termínu

Existují rozdíly v dentální terminologii (zejména v zahraniční literatuře), které obecně znesnadňují použití pojmu „abfraction“ ( abfraction ). Obecně však odpovídá klínovité vadě zubů. Abychom to shrnuli, pro jeho označení se používají tyto termíny: nekaziózní defekt děložního čípku, defekt děložního hrdla neurčené etiologie , eroze děložního hrdla, abraze tkáně děložního hrdla, abfrakce, abraze ( abraze ) krční oblasti, abrazivní opotřebení zubů v oblasti děložního hrdla , vyčerpání-abfrakce, abraze-abfrakce, koroze - abfrakce, napěťová koroze ( anglicky  stresová koroze ), v některých případech i odštípnutí nebo odlomení (Angličtina  odtrhnout se ). Rozsáhlý seznam názvů odrážejících různé možnosti patogeneze , ale definující stejný defekt v tvrdých tkáních zubů, naznačuje nejednoznačnost názorů vědců na etiopatogenezi onemocnění. [1] : 56

Umístění

Abfrakce se typicky vyskytuje v cervikální oblasti zubů, kde flexe může poškodit extrémně tenkou vrstvu sklovinných hranolů a mikrofrakturovat kořenový cement a dentin . Síly mohou být statické (vznikají při stlačení čelisti ) a cyklické (vyskytují se při žvýkání).

Příčiny

Abfrakce nastává pod vlivem dvou faktorů: ohybového zatížení a únavy materiálu zubních tkání v místech vzdálených od místa působení síly. Stupeň destrukce tvrdých tkání závisí na velikosti, trvání, směru, frekvenci a místě působení sil.

Systematický přístup při zdůvodňování etiopatogeneze abfrakce, jako jedné z forem nekariózních lézí zubů (eroze, klínovité defekty , patologická abraze a hyperestézie ), jejich další vývoj, jakož i kompletní algoritmus vyšetření a léčbu pacientů, poprvé představila G. E. Solovyova-Savoyarova ve své dizertační práci „ Nekariézní léze zubů jako markery hormonálních a metabolických poruch u žen“ (2006-2009), a poté v profilové monografii „ Estrogeny a ne -kariózní léze zubů“ (2012). Nedávné studie ruských vědců a lékařů ukazují, že nejdůležitější roli v patogenezi nekazivých zubních lézí u žen hrají systémové hormonální a metabolické poruchy a především snížení bazální hladiny estradiolu v krvi. [2] :53-54 .
Zejména u žen s nekariózními lézemi zubů byl zjištěn snížený obsah ionizovaného vápníku a hořčíku v krvi , zvýšení biochemických markerů kostní resorpce a snížení hustoty kostních minerálů (podle denzitometrie ). [3] :152 Nízká koncentrace estrogenu v krvi je hlavní patogenní příčinou erozí, klínovitých defektů a patologického abraze zubů u žen. Zároveň jsou ženy s touto patologií ohroženy rozvojem osteoporózy . Právě proto jsou nekazivé léze zubů (eroze, afrakce, patologická abraze) považovány za časné markery, vnější „alarmové signály“ vzniku osteopenie a osteoporózy [2] :131 a hyperestezie zubů. zuby samotné fungují jako hmatatelný signál bolesti těla k rostoucí dysfunkci.

„Ženy s nekazivými zubními lézemi (eroze, klínovité defekty a zvýšená abraze) jsou ohroženy rozvojem osteoporózy , zatímco nekazivé zubní léze samy o sobě jsou viditelnými markery ( poplachovými signály ) hormonálních a metabolických poruch v těle.“ [2] : 131

- Solovyova-Savoyarova G.E., " Estrogeny a nekazivé léze zubů"

Poznámky

  1. ↑ Solovyova-Savoyarova G.E., Drozhzhina V.A., Silin A.V. Nekariézní léze zubů, etiopatogenetický přístup k jejich rekonstrukci. Materiály IX vědecké a praktické konference „Moderní metody diagnostiky, léčby a prevence zubních onemocnění. Endodoncie a náhrady. - Petrohrad. : SPbINSTOM, 2012. - S. 55-59. — 121 str. - ISBN 978-5-88711-329-6 .
  2. ↑ 1 2 3 Solovyova-Savoyarova G.E., Drozhzhina V.A. " Estrogeny a nekazivé léze zubů" / Silin A.V. . - Petrohrad. : Vydavatelství SZGMU im. I.I. Mechniková , 2012. - 140 s. - 700 výtisků.  - ISBN 978-5-89588-049-4 .
  3. ↑ Solovyova-Savoyarova G.E., Silin A.V., Drozhzhina V.A. Nekazivé léze zubů u žen jako projev osteopenie a osteoporózy. Konferenční materiály. XVIII Mezinárodní konference maxilofaciálních chirurgů a zubních lékařů "Nové technologie ve stomatologii". - Petrohrad. : Ministerstvo zdravotnictví a sociálních věcí. Vývoj Ruské federace, 2013. - S. 152-153. — 188 str.

Literatura

Viz také