Patogeneze
Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od
verze recenzované 22. ledna 2020; kontroly vyžadují
15 úprav .
Patogeneze ( jiné řecké πάθος „utrpení, nemoc“ + γένεσις „vznik, výskyt“) je mechanismus vzniku a rozvoje nemocí a jejich jednotlivých projevů. Zvažuje se na různých úrovních – od molekulárních poruch až po poruchy v těle jako celku. Studiem patogeneze lékaři odhalí, jak se nemoc vyvíjí .
Evoluce doktríny patogeneze je nesmírně důležitou součástí vývoje medicíny jako celku. Právě přítomnost popisu patogenetických procesů na různých úrovních umožnila proniknout hlouběji do příčin rozvoje nemocí a vybrat pro ně stále účinnější terapii . Problematiku patogeneze studuje patologická fyziologie, patologická anatomie, histologie a biochemie , ani jeden lékařský obor se neobejde bez zohlednění problematiky patogeneze. A přestože je počet typických patogenetických procesů omezený, jejich kombinace a poměr závažnosti jejich průběhu tvoří jedinečné klinické obrazy pro mnoho známých onemocnění.
Se znalostí typických patogenetických reakcí, jejich průběhu a vzájemné interakce je možné předepsat adekvátní terapii i v případech, kdy diagnóza onemocnění ještě nebyla stanovena, ale patologické změny vyskytující se v těle jsou jasně definovány. Bylo tak možné stabilizovat stav pacienta až do stanovení diagnózy a zahájení etiotropní terapie .
Obecné informace
Hlavní odkaz
To je proces nezbytný pro nasazení zbytku a určuje specifika onemocnění [1] . Patogenetická léčba je založena na její včasné eliminaci , protože v tomto případě se onemocnění nerozvine.
Období
- Latentní (u infekčních onemocnění - inkubace );
- prodromální ;
- Vyjádřené klinické příznaky;
- Exodus [2] .
Etiopatogeneze
Vzhledem ke vztahu etiologie a patogeneze se v lékařské literatuře objevil termín „etiopatogeneze“ (etiopatogeneze, z řeckého αἰτία – příčina), který určoval souhrn představ o příčinách a mechanismech rozvoje onemocnění, ale od r. přispělo to ke zmatení pojmů příčina a následek v patologii, které nebylo široce rozšířeno. Existují však 3 obecně přijímané možnosti vztahu mezi etiologií a patogenezí [2] :
- Etiologický faktor iniciuje patogenezi, přičemž sám mizí ( popálení );
- Etiologický faktor a patogeneze koexistují (většina infekcí);
- Etiologický faktor přetrvává, periodicky spouští patogenezi ( malárii ).
Závislost patogeneze na etiologii lze navíc demonstrovat na příkladu kauzálních vztahů [3] :
- „Přímá linie“: vysoký příjem tuků → ateroskleróza → koronární insuficience → infarkt myokardu → kardiogenní šok → smrt .
- Rozvětvené typy ( divergence a konvergence ).
- Bludný kruh .
Specifické a nespecifické mechanismy
- Specifické - v závislosti na vlastnostech etiologie určit hlavní charakteristiky onemocnění a podložit jeho diagnózu .
- Nespecifické - geneticky podmíněné v procesu evoluce , mechanismy standardní reakce těla na jakýkoli patogenní faktor, přispívající ke zvýšení odolnosti vůči poškození [4] .
- Nervové ( parabióza , patologická dominanta , poruchy kortikálně -viscerálních vztahů, neurodystrofický proces).
- Endokrinní ( stres ).
Místní a obecné jevy
- Primárně-lokální, za vhodných podmínek vedoucí k celkovému ( zánětu ).
- Primární celkové, včetně lokálních (celkové - diabetes mellitus , vedou k lokálním: furunkulóza , diabetická retinopatie , diabetická polyneuropatie , diabetická nefropatie , diabetická noha [4] .
Viz také
Poznámky
- ↑ Ataman A.V., 2008 , s. třicet.
- ↑ 1 2 Ataman A. V., 2008 , str. 27.
- ↑ Ataman A.V., 2008 , s. 29.
- ↑ 1 2 Ataman A. V., 2008 , str. 31.
Literatura
- Zaichik A. Sh ., Churilov L. P. Mechanismy rozvoje nemocí a syndromů // Patofyziologie. - Petrohrad : ELBI-SPb , 2002. - T. I. - S. 63-79. — 240 s. — 90 000 výtisků. ;
- Ataman A. V. Mechanismy rozvoje nemocí a syndromů // Patologická fyziologie v otázkách a odpovědích. — 2., doplněno a přepracováno. - Vinnitsa : Nová kniha, 2008. - S. 27-31. — 544 s. - 2000 výtisků. - ISBN 978-966-382-121-4 . ;
- Patogeneze / A. I. Vorobyov, B. B. Moroz, A. N. Smirnov // Otomi - Sádra. - M . : Sovětská encyklopedie, 1975. - ( Velká sovětská encyklopedie : [ve 30 svazcích] / šéfredaktor A. M. Prochorov ; 1969-1978, sv. 19).