Azamethonium bromid

Azamethonium bromid  je lék , blokátor ganglií . Odkazuje na symetrické biskvaternární amoniové sloučeniny.

Chemický název: 3-Methyl-1,5-bis-(N,N-dimethyl-N-ethyl-amonium)-3-azapentandibromid.

Obchodní názvy: Pentamin, Azamethonii bromid, Azamethonium bromid, Pendiomid, Pentamethazen atd.

Obecné informace

Bílý nebo mírně nažloutlý krystalický prášek. Velmi hygroskopický. Snadno rozpustný ve vodě a alkoholu. Po rozpuštění se vytvoří čirá bezbarvá kapalina. Vodné roztoky se sterilizují při +100 °C po dobu 30 minut; pH 5% roztok 6,0-7,5.

Farmakologické působení

Ganglioblokátor, blokuje n-cholinergní receptory autonomních ganglií (sympatiku a parasympatiku). Působí tlumivě na karotické glomeruly a chromafinní tkáň nadledvinek . Ve vysokých dávkách může blokovat n-cholinergní receptory kosterního svalstva a centrální nervový systém . Má hypotenzní , arterio- a venodilatační účinek . Snižuje vylučování katecholaminů nadledvinami a oslabuje reflexní presorické reakce , což způsobuje tachykardii , akomodační parézu , mydriázu , dilataci průdušek , sníženou motilitu gastrointestinálního traktu a sekreci žláz, tonus močového měchýře .

Indikace

hypertenzní krize ; křeče periferních cév , střev a žlučových cest, obliterující léze periferních cév ( endarteritida , ateroskleróza atd.), bolestivý syndrom u žaludečních a dvanáctníkových vředů , střevní kolika , žlučová kolika, ledvinová kolika, bronchiální astma (pro úlevu od akutních záchvatů ) , eklampsie , kauzalgie , plicní edém , cerebrální edém . V anesteziologii  - pro řízenou arteriální hypotenzi. V urologické praxi - s cystoskopií u mužů (pro usnadnění průchodu cystoskopu močovou trubicí ).

Kontraindikace

Hypersenzitivita , arteriální hypotenze , šok , akutní infarkt myokardu , glaukom s uzavřeným úhlem , jaterní selhání , chronické selhání ledvin , degenerativní změny centrálního nervového systému, tromboflebitida.

Pozor

Atonie střev a močového měchýře různé etiologie , trombóza , tromboflebitida , degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, bronchiální astma (s obtížemi s výtokem sputa ), stáří.

Dávkovací režim

Intramuskulárně, intravenózně. V případě hypertenzních krizí, plicního edému (mozku) se aplikuje 0,2-0,5 ml 5% roztoku intravenózně pomalu (pod kontrolou krevního tlaku) nebo intramuskulárně až do 2 ml 5% roztoku. Pro kontrolovanou hypotenzi - před operací, intravenózně, se intravenózně podává 40-60 mg (0,8-1,2 ml 5% roztoku); v případě potřeby - 120-180 mg (2,4-3,6 ml 5% roztoku). Při léčbě „přerušovaných“ klaudikací a jiných neurgentních stavů se podává intramuskulárně v úvodní dávce 1 ml 5% roztoku, v případě potřeby zvýšené na 1,5-2 ml 2-3krát denně. Nejvyšší jednotlivá dávka pro dospělé - 0,15 g (3 ml 5% roztoku), denně - 0,45 g.

Vedlejší účinky

Sucho v ústech, slabost, závratě , tachykardie , ortostatická hypotenze, atonie střev a močového měchýře, akomodační paréza , mydriáza, injekce sklerálních cév .

Předávkování