Magnetická rezonanční angiografie (MR angiografie, MRA) je metoda získávání zobrazení cév pomocí magnetické rezonance . Studie se provádí na tomografech s intenzitou magnetického pole alespoň 0,3 T. Metoda umožňuje zhodnotit jak anatomické, tak funkční vlastnosti krevního toku.
Pod vlivem silného magnetického pole spiny protonů vodíkových jader mění svou polohu a jsou umístěny podél osy magnetického pole. Vliv magnetického pole a radiofrekvenčního záření na protony není konstantní, s danou silou, frekvencí a časem a po vystavení radiofrekvenčnímu signálu se protony opět vrátí do své původní polohy – tzv. „relaxační čas“. “ (T1 a T2). Dopad magnetického pole a radiofrekvenčního pulsu na protony vodíkových jader způsobí jejich rotaci vzhledem k novým osám na velmi krátkou dobu, což je doprovázeno uvolňováním a absorpcí energie, tvorbou vlastních magnetických pole. Registrace těchto energetických změn je základem MRI obrazu. Schopnost takového přemístění závisí na hydrofilitě tkání, jejich chemickém složení a struktuře. V kostní tkáni se prakticky nevyskytuje a největší je v tekutých strukturách. Magnetická rezonanční angiografie umožňuje zobrazení cév bez použití jakýchkoli rentgenkontrastní látky, i když se pro získání ještě jasnějšího obrazu používají speciální kontrastní látky na bázi gadolinia .
Při provádění time-of-flight angiografie se používá gradientní echo pulzní sekvence s krátkým TR (spin relax time). Řezy jsou vytvořeny kolmo ke směru toku krve. Signál vysokého průtoku krve je výsledkem rotací (vektorů) proudících do řezu, které nejsou potlačeny mezi vysokofrekvenčními (RF) excitacemi. Potlačené stacionární spiny podléhají neúplné relaxaci mezi RF excitacemi, čímž vzniká méně signálu.
Fázová kontrastní angiografie umožňuje vizuálně posoudit rychlost průtoku krve; signál obsahuje informace o amplitudě i fázi. Fázová kontrastní angiografie je 4krát pomalejší než TOF.
Umožňuje oddělit arteriální a venózní fázi průtoku krve s vizualizací její dynamiky. Tato metoda se používá k diagnostice hemodynamických poruch, jako jsou malformace a píštěle . Doba vyšetření je ve srovnání s jinými metodami MRA mnohem kratší.
Angiografie tepen mozku (angiografie v čase letu)
Angiografie krčních tepen (angiografie v čase letu)
Angiografie mozkových žil (fázová kontrastní angiografie)
Magnetická rezonanční angiografie se používá k diagnostice následujících onemocnění:
Existují jak relativní kontraindikace, za kterých je studie za určitých podmínek možná, tak absolutní kontraindikace, za kterých je studie nepřijatelná.
| Lékařské zobrazovací metody | |
|---|---|
| rentgen | |
| Magnetická rezonance | |
| Radionuklid | |
| Optický (laser) | |
| Ultrazvukový |
|
| Endoskopické | |