Poškození mozku je smrt nebo degenerace mozkových buněk z jakékoli příčiny.
Smrt nervových buněk může být způsobena vnitřními i vnějšími faktory. Vnější faktory zahrnují trauma, zastavení dodávky kyslíku do buněk (například s asfyxií ); až vnitřní - následky onemocnění mozku nebo jiných orgánů, může být doprovázeno hladověním kyslíkem nebo mechanickým poškozením buněk [1] .
Poškození mozku může mít obecný i lokální charakter a vést k dočasné nebo trvalé ztrátě tělesných funkcí, včetně motorických ( paralýza ), intelektuálních ( organická porucha osobnosti , amnézie ) [1] .
Tento koncept je společný pro velké množství různých typů zranění, jako je traumatické poranění mozku (TBI), které je výsledkem fyzického traumatu nebo traumatu hlavy z vnějšího faktoru, nebo získané poškození mozku, používané v určitých kontextech k rozlišení mozku. poškození, ke kterému dochází po narození, v důsledku zranění, genetických poruch nebo malformací [2] .
Podle posledních výsledků lékařských a rehabilitačních pozorování existuje u takových poranění mechanismus reorganizace mozku, který se nazývá „neuroplasticita“. To často způsobuje, že synapse organizují alternativní trasy v síti, aby obnovily předchozí zvyky. Neuroplasticita je vlastnost mozku reorganizovat svou strukturu a vytvářet nová nervová spojení po celý život.
Obnova nervových buněk dělením (regenerace) je blokována, proto, i když je možné, že se z kmenových buněk objeví nové neurony [3] , následky poškození mozku jsou vážné. Při drobných poraněních a správné rehabilitaci je však možné ztracené funkce obnovit [1] . Toho je dosaženo zejména díky vícenásobnému zásobení nervových buněk: aktivita mrtvých buněk je kompenzována těmi zbývajícími a zjevné známky poškození se objevují, když je ztraceno více než 90 % počtu neuronů odpovědných za určitou funkci . [3] .
Příznaky poškození mozku závisí na závažnosti poranění a na tom, jak ovlivňuje mozek. Existují tři kategorie klasifikace stupně poškození: jsou to měkké, střední a těžké poškození [4] .
Mezi příznaky mírného poškození mozku patří bolest hlavy , zmatenost, tinnitus (hluk nebo zvonění v uších), únava a narušený spánek, nálada nebo chování. Mezi další příznaky patří problémy s pamětí, koncentrací, pozorností nebo myšlením [5] . Typickou chybnou diagnózou může být v tomto případě narkolepsie a poruchy spánku [6] .
Střední až těžké poškození mozku se vyskytuje s kognitivními příznaky, které zahrnují zmatenost, agresivitu, abnormální chování, nezřetelnou řeč, kóma nebo jiné poruchy vědomí. Mezi fyzické příznaky patří bolest hlavy, která neustupuje nebo se zhoršuje, zvracení nebo nevolnost, křeče, abnormální zvětšení očí, neschopnost probudit osobu ze spánku, slabost končetin a ztráta koordinace [5] .
Mezi příznaky u dětí patří změny stravovacích návyků, přetrvávající podráždění nebo smutek, zhoršená pozornost, neklidný spánek nebo ztráta zájmu o hračky [5] .
Místo poškození mozku poskytuje určité příznaky a v důsledku toho je porucha specifická pro tuto část postiženého mozku. Velikost zranění často souvisí se závažností a rekonvalescencí. Zranění často vedou k dysfunkci nebo invaliditě, která se může velmi lišit v závažnosti.
V případech vážného poškození mozku pravděpodobně existují oblasti trvalého poškození, včetně neurokognitivního poškození, bludů (často specifické, monotematické), řečových nebo pohybových problémů a mentálního postižení. Možné jsou i individuální změny. Nejtěžší případy vedou ke kómatu nebo dokonce trvalému vegetativnímu stavu. I malý incident může mít dlouhodobé následky nebo způsobit, že se symptomy objeví až po letech.
Výzkumy ukazují, že existuje korelace mezi poškozením mozku a poruchami řeči. Wernickeova afázie je spojena s anomií , tvorbou neznámých slov ( neologismus ) a problémy s porozuměním. Příznaky Werinkovy afázie se objevují při poranění gyrus temporalis posterior superior [7] [8] .Poškození Brocova centra obvykle vede k příznakům, jako jsou změny ve výslovnosti zvuků, dyslexie, dysgrafie a problémy s porozuměním a reprodukcí. Brocova afázie ukazuje, že poškození je lokalizováno v zadním vnitřním frontálním gyru mozku [9] .
Poškození způsobené poraněním určité oblasti mozku nemusí nutně znamenat, že poškozená oblast mozku je zodpovědná za kognitivní proces, který byl narušen. Například u alexie je schopnost číst narušena, když jsou poškozeny dvě oblasti: levá zraková oblast a spojení mezi pravou zrakovou oblastí a řečovými oblastmi (Brocova oblast a Wernickeho oblast).