Ztráta zraku je porucha, známá také jako zhoršení nebo ztráta schopnosti vidět, kterou nelze napravit brýlemi nebo kontaktními čočkami . Oftalmologové rozlišují dočasnou ztrátu zraku . Příznaky jsou epizodické a chronické, kdy vidění prošlo nevratnými změnami. Pro úplnou nebo téměř úplnou ztrátu zraku se používá termín slepota .
Existují různé stupnice, které popisují stupně zraku a ztráty zraku na základě zrakové ostrosti . [1] Ve svém prvním vydání ICD Světové zdravotnické organizace popisuje jednoduchý rozdíl mezi „právně vidoucími“ a „právně slepými“ . [1] ICD-9, vydaný v roce 1979, zavedl nejmenší souvislou stupnici, která se skládala ze tří úrovní: normální vidění, špatné vidění a slepota . [2]
Akutní ztráta zraku může mít náhlý nástup. Může to být způsobeno zákalem refrakčního média, onemocněním sítnice , onemocněním zrakového nervu , poruchami zrakových drah nebo funkčním postižením, nebo může jít o náhlé zjištění chronické ztráty zraku.
Neprůhlednost refrakčních médií v oku, jako je rohovka , přední komora, čočka a sklivec , může vést k akutní ztrátě zraku, která se projevuje jako rozmazané vidění nebo snížená zraková ostrost. Ačkoli mohou být ovlivněny pupilární reflexy, tyto projevy obecně nezpůsobují pupilární relativní aferentní defekt.
Mezi příčiny neprůhlednosti patří: edém rohovky, hyphema , katarakta a krvácení do sklivce .
Onemocnění sítnice může vést k náhlé ztrátě zraku. Protože pokud je postižena sítnice, pak je to zpravidla doprovázeno poruchou relativní aference zornic. Mezi příčiny, které ovlivňují fungování sítnice nebo ji ničí, patří: odchlípení sítnice ; degenerativní onemocnění (například makulární degenerace ); retinitis pigmentosa a retinální vaskulární okluze , přičemž nejdůležitější je okluze centrální retinální tepny. Moderní výzkum (2013) přiblížil možnost kompletní regenerace sítnice. (viz regenerace sítnice )
Nemoci, které postihují zrakový nerv, mohou způsobit akutní ztrátu zraku. Příznaky zahrnují abnormální pupilární reflex, pupilární aferentní defekt, kdy je léze zrakového nervu jednostranná. Může být také vyvoláno stroboskopickým světlem.
Stav zrakového nervu může být ovlivněn mnoha nemocemi, včetně zánětu zrakového nervu , papilitidy , papiledému , glaukomu , ischemické neuropatie zrakového nervu a obrovskobuněčné arteritidy.
Oko je velmi citlivé na omezení kyslíku. Rozmazané vidění ( zhnědnutí nebo zešednutí ) je doprovázeno ztrátou periferního vnímání a může být důsledkem nízkého krevního tlaku , šoku , g-LOC (problémy související s letectvím) nebo jednoduše spontánně ve stoje, zvláště pokud pacient není úplně zdravý. Zrak se zpravidla vrací, jakmile jsou odstraněny příčiny omezující průtok krve.
Poruchy zrakové dráhy jsou jakékoli problémy, které mohou narušit funkčnost zrakové dráhy. Vzácně je akutní ztráta zraku způsobena homonymní hemianopií a ještě vzácněji kortikální slepotou.
Kromě toho mohou traumatické příčiny také vést k akutní ztrátě zraku.
Termín funkční porucha se v současnosti používá, když se pacient uchýlí k záchvatům vzteku a předstírání . Tím je definována inherentní neschopnost lékaře zachytit subjektivní prožitek pacienta (a tím určit, zda pacient vidí nebo ne).