Optická papilitida

Papilitida
MKN-10 H46
MKB-10-KM H46.0 , H47.1 , H47.10 , H47.11 a H35.81
MKN-9 377,31
MKB-9-KM 377,01 [1 ] , 377,00 [1] , 377,0 [ 1 ] , 362,83 [ 1] a 377,31 [1]
NemociDB 9579

Optická papilitida je specifickým typem optické neuritidy . Zánět zrakového nervu se nazývá "papilitida" nebo "nitrooční optická neuritida"; zánět orbitální části nervu se nazývá „retrobulbární optická neuritida“ nebo „orbitální optická neuritida“ [2] . To je často spojeno s výraznou ztrátou zorných polí, bolestí s posunem do jablka a citlivostí na lehký tlak v jablku. Velmi často jde o první příznak roztroušené sklerózy [3] .

Papilitida může mít stejný vzhled jako papilém. Papilitida však může být jednostranná, zatímco papilém je téměř vždy oboustranný. Papilitidu lze od papiledému odlišit aferentním defektem zornice (zornice Marcus Gunn), větším účinkem na snížení zrakové ostrosti a vnímání barev a přítomností centrálního skotomu. Edém optického disku zatím není chronickým onemocněním a nebude mít dramatický vliv na vidění. Vzhledem k tomu, že zvýšený intrakraniální tlak může vést jak k edému papily, tak k paralýze šestého (abducens) nervu, lze edém papily odlišit od papilitidy přítomností esotropie a ztráty abdukce. Esotropie se však může vyvinout i sekundárně u oka, které ztratilo zrak kvůli papilitidě. Retrobulbární neuritida, zánět zrakového nervu u normálně vypadajícího nervu, je spojena s bolestí a dalšími projevy papilitidy. Pseudopapiledém je normální varianta optické ploténky, u které se ploténka jeví jako vyvýšená, s nezřetelnými okraji a normálním vaskulárním vzorem. Pseudopapiledém se někdy vyskytuje u lidí s dalekozrakostí.

Léčba pacienta s papilitidou zahrnuje lumbální punkci a analýzu mozkomíšního moku. Infekce B henselae lze detekovat pomocí sérologie. MRI je preferovanou zobrazovací metodou. Abnormální MRI je spojena s horším zrakovým výsledkem [4] .

Poznámky

  1. 1 2 3 4 5 Databáze ontologie onemocnění  (anglicky) - 2016.
  2. papillitis , Millodot: Dictionary of Optometry and Visual Science, 7. vydání , Butterworth-Heinemann, 2009 , < http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/papillitis > . Archivováno 4. října 2018 na Wayback Machine 
  3. Předtestová  neurologie . — 6. — S. 259.
  4. AKTUÁLNÍ Diagnostika a léčba: Pediatrie, 21e Kapitola 16. Oko > Nemoci zrakového nervu