Ječmen (nemoc)

Ječmen nebo hordeolum [1] [2] ( lat.  hordeolum [3] ), je akutní hnisavý zánět vlasového folikulu řasy nebo mazové žlázy Zeiss, která se nachází v blízkosti cibulky řas [4]. . Existuje také tzv. vnitřní ječmen , když se zanítí lalůček meibomské žlázy. Příznaky obou forem jsou zánět a otok okraje víčka , zarudnutí, bolestivost. Ječmen je způsoben bakteriální infekcí (v 90–95 % případů - Staphylococcus aureus [5] ) a je nejčastěji pozorován u pacientů s oslabenou imunitou .(například po nachlazení).

Průběh nemoci

Na okraji víčka se objevuje bolestivý, ohraničený otok, edém, zarudnutí spojivky víčka. Po 2-4 dnech se na vrcholu otoku vytvoří nažloutlá hlava, při jejímž otevření se objeví hnis s částicemi mrtvé tkáně. Může se objevit několik ječmenů.

V některých případech jsou možné bolesti hlavy, horečka, zvětšení blízkých lymfatických uzlin . Vytlačování hnisu je kontraindikováno; takový pokus může vést k rozšíření infekce směrem do očnice s výskytem flegmóny očnice, trombózy kavernózního sinu mozku, meningitidy .

Komplikace

Komplikace ječmene se vyskytují ve velmi vzácných případech. Nejčastější komplikací ječmene je však progrese chalazionu , která způsobuje kosmetickou deformaci , podráždění rohovky a často vyžaduje chirurgické odstranění [6] . Komplikace mohou nastat i v důsledku nesprávného chirurgického otevření a spočívají především v poruše růstu řas, deformaci očního víčka nebo píštěle očních víček . Velké hřebíky mohou rušit vidění .

Celulitida očního víčka je další potenciální komplikací stye, což je generalizovaná infekce očního víčka. Progrese ječmene do systémové infekce (rozšířené po celém těle) je extrémně vzácná a bylo zaznamenáno jen několik případů takového šíření [7] .

Maybomite

Podobný klinický obraz je také pozorován u zánětu meibomských žláz  - tzv. vnitřního ječmene neboli meibomitidy , u kterého se však zánět rozvíjí méně akutně. Vnitřní ječmen (meibomit) je otevřen do spojivkového vaku. Někdy se po něm rozvine chalazion  - chronický zánět chrupavky kolem meibomské žlázy. Kůže není pájena s tvorbou, bezbolestná. Jediná starost je kosmetická.

Rizikové faktory

Rizikovými faktory pro rozvoj ječmene jsou celková hypotermie, endokrinní poruchy a chronická onemocnění trávicího traktu. Důležité místo zaujímá stav očních víček: přítomnost demodikózy , blefaritidy .

Prevence

Hlavní prevencí ječmene na oku je především dodržování pravidel osobní hygieny. Snažte se nedotýkat se ani si nemnout oči špinavýma rukama. Používejte individuální kosmetiku a individuální prostředky osobní hygieny (ručník, mycí tampony atd.). Důležitou roli hraje i lidská imunita.

Léčba

Léčba obvykle není nutná. K urychlení rekonvalescence lze použít teplé obklady [8] a antibiotické masti [9] ; účinnost těchto opatření je však sporná [10] .

Pokusy o otevření, vytlačení z ohniska zánětu jsou nežádoucí, protože to může rozšířit infekci do okolních tkání až k zánětu očnice a mozkových blan .

Při zvýšení tělesné teploty a celkové nevolnosti byste se měli poradit s lékařem, abyste rozhodli, zda je nutná antibiotická terapie. Když se vytvoří absces ( absces ) , může být vyžadován chirurgický zákrok .

Prognóza je většinou příznivá. Včasná aktivní léčba[ co? ] ječmene a doprovodných onemocnění se vyhne rozvoji komplikací. Pacienti trpící recidivujícím styeem by měli být pečlivě vyšetřeni, aby se identifikovaly možné etiologické a predisponující faktory [11] .

Poznámky

1. ↑ Gladkikh T. V., Korobova L. A. Vývoj systému podpory rozhodování založeného na statistickém výzkumu dat pro diagnostiku nemocí / Vědecký článek, DOI: 10.21667/1995-4565-2018-66-4-1-130-138 // Ryazan: "Vestnik RGRTU “, 2018, č. 66, 1. díl. ISSN 1995-4565. (S. 130-138).
2. ↑ Bayramgulova G. R. Ekologické a medicínské aspekty problému prevence očních onemocnění populace / Problémy humanitních věd a vzdělávání v moderním světě: sborník vědeckých článků na základě materiálů V. Všeruské vědecké a praktické konference ( s mezinárodní účastí) // Ufa: Publishing House "Republic of Bashkortostan" , 2019. - 214 s. ISBN 978-5-604-21687-3 . (S. 9-11).
3. ↑ Alekseev A.P. Latinsko-ruský slovník lékařské terminologie // M .: ZAO Tsentrpoligraf, 2004. - 507 s. ISBN 5-9524-1308-0 . (S. 180).
4. ↑ Ječmen  // Velká ruská encyklopedie  : [ve 35 svazcích]  / kap. vyd. Yu. S. Osipov . - M  .: Velká ruská encyklopedie, 2004-2017.
5. ↑ O ječmeni na emedicine.com 
6. ↑ Hordeolum a Stye: Následná činnost . Získáno 6. dubna 2010. Archivováno z originálu 9. dubna 2010. (neurčitý)
7. ↑ Jaká je prognóza (výsledek) chlívku? . Získáno 6. dubna 2010. Archivováno z originálu 12. dubna 2010. (neurčitý)
8. ↑ Carlisle, RT; Digiovanni, J. Diferenciální diagnostika oteklého červeného víčka. (anglicky)  // American Family Physician : deník. - 2015. - 15. července ( roč. 92 , č. 2 ). - str. 106-112 . — PMID 26176369 .
9. ↑ Deibel, JP; Cowling, K. Oční zánět a infekce. (neopr.)  // Kliniky urgentní medicíny v Severní Americe. - 2013. - Květen ( roč. 31 , č. 2 ). - S. 387-397 . - doi : 10.1016/j.emc.2013.01.006 . — PMID 23601478 .
10. ↑ Lindsley K., Nichols JJ, Dickersin K. Nechirurgické intervence pro akutní vnitřní hordeolum  // Cochrane Database of Systematic Reviews  : časopis  . - 2017. - Sv. 1 . — S. CD007742 . - doi : 10.1002/14651858.CD007742.pub4 . — PMID 28068454 .
11. ↑ Malá lékařská encyklopedie . - ed. V. I. Pokrovskij. - M . : Sovětská encyklopedie, 1991. - T. 1. - 577 s. — ISBN 5-85270-040-1 . Archivovaná kopie (nedostupný odkaz) . Datum přístupu: 19. ledna 2012. Archivováno z originálu 20. června 2012. (neurčitý) 

Literatura

• Ječmen na oko // Encyklopedický slovník Brockhause a Efrona  : v 86 svazcích (82 svazcích a 4 dodatečné). - Petrohrad. , 1890-1907.

Slovníky a encyklopedie	Velká dánština Velká Katalánština Brockhaus a Efron Malý Brockhaus a Efron Britannica (online)