| Cytomegalovirová retinitida | |
|---|---|
| Fotografie fundu s CMV retinitidou | |
| MKN-11 | 9B72,00 |
| MKN-10 | B 25,8 , H 30,9 |
| MKN-9 | 078,5 |
| Medline Plus | 000665 |
| eMedicine | oph/701 |
| Pletivo | D017726 |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Cytomegalovirová retinitida , také známá jako CMV retinitida , je zánět sítnice, který může vést ke slepotě. Příčinou je lidský cytomegalovirus , který postihuje především lidi s oslabenou imunitou.
Lidský cytomegalovirus (HCMV nebo CMV) je virus obsahující DNA z čeledi Herpesviridae známý produkcí velkých buněk s jadernými a cytoplazmatickými inkluzemi. Takové inkluze se nazývají efekt "sovího oka". CMV postihuje asi 40 % světové populace, [1] ale u zdravých dospělých je obvykle řízena imunitním systémem . U lidí, kteří jsou imunokompromitovaní v důsledku onemocnění, transplantací nebo chemoterapie, není virus řádně kontrolován a může poškodit oči a zbytek těla. HIV pozitivní lidé jsou nejvíce ohroženi, zvláště když je počet CD4 nízký. CMV je obvykle schopen reaktivace a může vést k systémové infekci u imunokompromitovaných lidí, jako jsou pacienti po transplantaci nebo pacienti infikovaní HIV.
Oko je postiženo asi ve 30 % případů u imunokompromitovaných pacientů, což způsobuje poškození sítnice. Příznaky mohou zahrnovat rozmazané vidění, bolest očí, fotofobii, zarudnutí a slepotu. Nejprve může postihnout pouze jedno oko, ale poté se může rozšířit na druhé.
Aktivní cytomegalovirová retinitida je léčena uveitidou a specialistou na oční imunologii.
Protože je virus tak vizuálně škodlivý, je obvykle léčen vitreoretinálním chirurgem pomocí antivirových léků, jako je ganciklovir nebo foskarnet, užívaných perorálně, intravenózně, injekcí přímo do oka (injekce do sklivce) nebo prostřednictvím intravitreálního implantátu.
Fomivirsen (obchodní název Vitravene), první antisense lék schválený FDA, byl schválen v srpnu 1998 jako nitrooční injekce pro léčbu cytomegalovirové retinitidy.
Systémové použití kortikosteroidů se nedávno ukázalo na zvýšeném riziku CMV retinitidy u pacientů s AIDS. [2]
Přítomnost CMV retinitidy u pacienta s dermatomyozitidou byla poprvé popsána v roce 2007. [3]