| Cyklotropie | |
|---|---|
| MKN-10 | H 50,4 |
| MKB-10-KM | H50,41 |
| MKN-9 | 378,33 |
| MKB-9-KM | 378,33 [1] [2] |
Cyklotropie je forma šilhání , kdy na rozdíl od správného postavení očí dochází k torzi jednoho oka (nebo obou) kolem zrakové osy . Zorná pole obou očí jsou proto vůči sobě nakloněna. Odpovídající latentní stav – stav, kdy ke kroucení dochází pouze v nepřítomnosti vhodných vizuálních podnětů – se nazývá cykloforie .
Cyklotropie je často spojena s jinými poruchami strabismu, může vést k dvojitému vidění a může způsobit další příznaky, zejména sklon hlavy . [3]
V některých případech může být subjektivní a objektivní cyklodeviace důsledkem chirurgického zákroku pro onemocnění šikmých svalů; pokud to zrakový systém nedokáže kompenzovat, může to vést k cyklotropii a rotačnímu dvojitému vidění (cyklodiplopii). [4] [5] Role cyklotropie u zrakového postižení není vždy správně identifikována. V řadě případů dvojitého vidění, kdy byla jako základ identifikována cyklotropie, došlo ke zlepšení stavu chirurgickou korekcí cyklotropie. [6]
Na druhé straně umělá indukce cyklotropie u koček vede ke snížení zrakové ostrosti, což má za následek defekt podobný strabismu - amblyopii . [7]
Cyklotropii lze detekovat pomocí subjektivních testů, jako je test Maddoxovy tyče, test pruhované čočky Badolini, [8] fázový rozdíl Allhornovy haploskopie [8] nebo Lancasterův červeno-zelený test (LRGT). Mezi nimi je LRGT nejúplnější. [9] Cyklotropii lze diagnostikovat také pomocí kombinace subjektivních a objektivních testů. [10] [11] Před operací by měla být posouzena jak subjektivní, tak objektivní torze. [12]
Kromě toho jsou potřeba experimenty k vyhodnocení cyklických odchylek čistě fotografickými prostředky. [13]
Při mírném zkroucení může být cyklotropie bez obecných příznaků a nemusí vyžadovat korekci, protože zrakový systém může mírné zkroucení kompenzovat a poskytnout binokulární vidění. [9] [12] Kompenzace může být motorická reakce (vizuálně vyvolaná cyklovergencí) nebo může probíhat během zpracování signálu v mozku. U pacientů s vaskulární cyklotropií se stav často spontánně upraví. [9]
Cyklotropii nelze korigovat prizmatickými brýlemi ani jinou poruchu polohy oka. [14] (Za experimentálních podmínek však lze k otáčení zorného pole použít dva hranoly Dove.)
U cyklodeviací větších než 5 stupňů se obvykle doporučuje chirurgický zákrok. [15] V závislosti na symptomech může chirurgická korekce cyklotropie zahrnovat korekci související vertikální odchylky ( hypertropie nebo hypotropie ), postup Harada-Ito [16] nebo jiný [17] k otočení očí dovnitř nebo jiný postup k rotaci ven. [18] Tímto způsobem lze korigovat vertikální odchylku (hypertropii nebo hypotropii); nicméně, cyklodeviace bez jakékoli odchylky od vertikály může být obtížné chirurgicky korigovat a korekce cyklodeviace může způsobit vertikální odchylku. [patnáct]