Anizokorie je příznak charakterizovaný rozdílnou velikostí zornic v pravém a levém oku . Zpravidla se jeden žák chová normálně a druhý je v pevné poloze.
Při absenci jakéhokoli poškození duhovky nebo oční bulvy je anizokorie obvykle způsobena poškozením eferentních nervových vláken (parasympatická inervace) v okulomotorickém nervu , který řídí pohyby zornice , nebo sympatických nervových vláken přicházejících z ciliospinálního centra . Anisocoria je součástí Adieova syndromu a Argyle Robertsonova syndromu [1] . Některé drogy a psychoaktivní látky mohou na žáka působit, například pilokarpin , kokain, tropikamid , amfetaminy (například „extáze“ ), skopolamin . Podobné alkaloidy , které se nacházejí v rostlinách z čeledi hluchavkovitých, mohou také způsobit anizokorii. Anizokorie je složený symptom, skládá se ze dvou protikladných akcí zornice: mióza (zúžení zornice vzhledem k normě) a mydriáza (respektive expanze).
Klinicky důležité je zjistit, který z žáků je v patologickém stavu. Pokud menší ze dvou zornic nereaguje na snížení jasu světla (nerozšíří se za soumraku), může to znamenat nedostatek sympatické inervace, jako například u Hornerova syndromu . Pokud se žák většího průměru ukáže jako patologický, to znamená, že nereaguje na zvýšení jasu světla, je třeba přemýšlet o nedostatku parasympatické inervace, například u patologie okulomotorického nervu . Symptom Gunn (Marcus Gunn), při kterém dochází u nemocného oka ke zvýšení přátelské reakce na světlo (s poškozením aferentních nervových drah), nevyvolává anizokorii. U anizokorie je nutné určit, které z očí je patologicky rozšířené nebo zúžené. Známkou patologie je současná ptóza horního víčka , jako například u Hornerova syndromu nebo u patologie okulomotorického nervu.
Pokud je anizokorie kombinována s akutní silnou bolestí hlavy, duševními poruchami, zmateností, může to znamenat závažný patologický proces v mozku, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči a možná i naléhavou chirurgickou intervenci.