| Amblyopie | |
|---|---|
| MKN-10 | H 53,0 |
| MKB-10-KM | H53,00 |
| MKN-9 | 368,0 |
| MKB-9-KM | 368,00 [1] [2] |
| NemociDB | 503 |
| Medline Plus | 001014 |
| eMedicine | oph/316 |
| Pletivo | D000550 |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Tupozrakost , „ líné oko “ (z jiného řeckého ἀμβλύς – tupé a ὄψ , ὀπός – oko) – formy zrakového postižení různého původu, jejichž příčinou jsou především funkční poruchy zrakového analyzátoru , které nelze korigovat brýlemi ani kontaktními čočkami . . Frekvence amblyopie je asi 1-1,5 % v běžné populaci.
Genetické aspekty: Pokud má jeden rodič v anamnéze amblyopii, je pravděpodobnější, že se u dítěte rozvine. Tupozrakost je doprovázena řadou dědičných onemocnění:
Amblyopie se vyskytuje stejně často u lidí, v jejichž rodině byli pacienti se strabismem , a u těch, kteří takové příbuzné nemají.
Vyšetření na zjištění asymetrie refrakce, dysfunkcí abduktorů a adduktorů očních bulv (tupozrakost se šilháním), stanovení skutečné zrakové ostrosti každého oka zvlášť.
K vyloučení organické příčiny snížené zrakové ostrosti je také nutné vyšetření štěrbinovou lampou a vyšetření očního pozadí . Diagnóza amblyopie je stanovena až po vyloučení všech organických poruch, které mohou snižovat zrakovou ostrost. Všechny předškolní děti by měly mít kompletní oční vyšetření, přičemž každé oko je vyšetřeno zvlášť. Dětem s tupozrakostí nebo šilháním v rodinné anamnéze prokazuje speciální vyšetření oční lékař.
Pro dosažení maximálních výsledků při léčbě amblyopie je nutné korigovat stávající refrakční vadu. Úplná korekce je nezbytná pro získání jasných snímků na sítnici , což je předpokladem pro léčbu amblyopie. Současně je pacientovi přiřazena přímá okluze vedoucího oka. Přímá okluze je totální a dlouhá. Za podmínek přímé okluze jsou vyloučeny kompetitivní inhibiční vlivy vedoucího oka. Opakovaná stanovení zrakové ostrosti se provádějí měsíčně. Doba trvání okluze je dána dynamikou změn zrakové ostrosti amblyopického oka. Pokud do 2 měsíců nedojde k pozitivní dynamice, další pokračování v přímé okluzi se nedoporučuje.
Při včasné léčbě je možné výrazné trvalé snížení zrakové ostrosti.
Amblyopie je v některých případech léčitelná za předpokladu, že je diagnóza stanovena v raných stádiích onemocnění. Korekce refrakce a chirurgická repozice oční bulvy může někdy opravit vidění. K rozvoji zraku dochází během dětství a dospívání, takže léčba tupozrakosti může být účinná přibližně do 12 let věku. Léčba amblyopie je nejúčinnější v časných stádiích. Principy dosavadních metod, jejichž účelem je zlepšení zrakové ostrosti, je eliminovat konkurenční vlivy dominantního oka pomocí dlouhodobé přímé okluze dominantního oka a stimulovat funkci oka. foveální oblast amblyopického oka. Stávající technologie ošetření je založena na efektu neuroplasticity. Počítačový program předvádí pacientovi speciálně vytvořené podněty založené na Gaborově spotu. V důsledku průběhu léčby je možné mírné zlepšení zrakové ostrosti u dětí.
Moderní studie mozkové kůry a neurovědy obecně však ukazují nízkou [3] účinnost léčby, což redukuje mnoho pozitivních příkladů na „falešnou“ amblyopii. Pozitivní trendy v léčbě u dospělých pro statistický vzorek jako takový nestačí.