Psychiatrická péče

Psychiatrická péče je druh specializované lékařské péče poskytované pacientům s duševním (psycho-neurologickým) onemocněním a také síť zdravotnických ústavů a ​​jejich jednotek určených k poskytování takové péče.

Principy péče o duševní zdraví

Jedním z hlavních principů organizace psychiatrické péče v současné fázi je deinstitucionalizace [1] . Důležitou zásadou je navíc důvěrnost psychiatrické péče [2] a zachování lékařského tajemství .

Typy péče o duševní zdraví

  1. Pohotovostní psychiatrická péče ( týmy rychlé lékařské pomoci , horké linky ).
  2. Ambulantní psychiatrická péče (psychoneurologické ambulance, specializované pokoje na poliklinikách, školky, školy, ambulantní péče na nestátní úrovni, specializovaná soukromá praxe).
  3. Polopacientská psychiatrická péče (denní a noční nemocnice při neuropsychiatrických ambulancích , psychiatrické léčebny , neuropsychiatrické internáty , střediska sociálních služeb).
  4. Lůžková psychiatrická péče (psychiatrické léčebny, psychiatrická oddělení všeobecných nemocnic).
  5. Chráněné bydlení (psycho-neurologické internáty, internáty , domy pod ochranou).
  6. Kluby pro osoby s duševními poruchami (v psychiatrických ústavech, centrech sociálních služeb, pacientských organizacích; klubovou možností jsou lékařské a dělnické dílny, síť specializovaných „Klubových domů“).

Nedobrovolná opatření v psychiatrii

Mezi tato opatření patří [3] :

Nedobrovolná hospitalizace

V Rusku se podle zákona „o psychiatrické péči a zárukách práv občanů při jejím poskytování“ hospitalizace osob, které se nedopustily společensky nebezpečného jednání , provádí se souhlasem občanů nebo jejich zákonných zástupců, s výjimkou případů, kdy psychiatrické vyšetření nebo léčba je možná pouze ve stacionárních podmínkách a duševní porucha je závažná a způsobuje:

Podobné zákony existují i ​​v jiných zemích.

Nedobrovolné vyšetření

Rozhodnutí o nedobrovolném psychiatrickém vyšetření musí učinit psychiatr na základě písemné žádosti a potvrzené soudem. Pokud je pacient v nebezpečí pro sebe nebo pro ostatní, rozhodne o psychiatrickém vyšetření okamžitě psychiatr. Podle zákona o psychiatrické péči musí nedobrovolné hospitalizaci předcházet nedobrovolné nebo dobrovolné psychiatrické vyšetření [5] .

Dispenzární pozorování

Jde o nedobrovolné ambulantní pozorování „osoby trpící chronickou a vleklou duševní poruchou s těžkými přetrvávajícími nebo často prohloubenými bolestivými projevy“ a poskytování lékařské a sociální pomoci jí. O zřízení nebo ukončení dispenzárního pozorování rozhoduje komise psychiatrů [4] . Koncept dispenzárního pozorování by neměl být zaměňován s konceptem psychiatrické registrace , který existoval v Sovětském svazu a byl považován za zastaralý.

Povinná lékařská opatření

Na rozdíl od nedobrovolné hospitalizace se uplatňují u osob, které spáchaly trestné činy a jsou prohlášeny za nepříčetné . Zpravidla se jedná o jakási jiná opatření trestněprávní povahy . Osobě, která byla prohlášena za duševně nemocnou, může být nařízena povinná léčba v psychiatrické léčebně všeobecného typu, specializovaného typu nebo specializovaného typu s intenzivním dohledem nebo ambulantní nucený dohled a léčba psychiatrem.

Fyzická omezení

Patří mezi ně tzv. měkká fixace (pacient je připoután k lůžku širokými látkovými popruhy za ruce a nohy, někdy se místo popruhů používají ručníky). Podle údajů z monitoringu za rok 2003 některé ruské psychiatrické léčebny používají i taková opatření, jako je zabalení do mokrého prostěradla, přivázání k židli, svěrací kazajky [6] .

Režimová omezení v psychiatrických léčebnách

V ruských psychiatrických léčebnách se vztahují na všechny pacienty, včetně těch, kteří jsou do nemocnic přijati dobrovolně. Běžná jsou omezení jako zákaz mobilních telefonů, volný odchod z oddělení, vycházky, setkání s příbuznými a přáteli [3] , nemožnost odmítnout léčbu [7] . V ruských psychiatrických léčebnách je obecně akceptován režim zavřených dveří : vnější dveře oddělení a dveře všech pokojů se obvykle zavírají speciálními klíči. Režim otevřených dveří existuje pouze v některých odděleních sanatorií [6] .

Viz také

Poznámky

  1. ↑ Limankin O. V. Problematika rozvoje lůžkové psychiatrické péče v Rusku // Ukrajinský bulletin psychoneurologie. - 2013. - V. 21, č.p. 2(75).
  2. ↑ Racionální farmakoterapie v psychiatrické praxi: příručka pro praktické lékaře / Ed. vyd. Yu. A. Aleksandrovsky, N. G. Neznanov. - Moskva: Litterra, 2014. - 1080 s. — (Racionální farmakoterapie). — ISBN 978-5-4235-0134-1 .
  3. ↑ 1 2 Vinogradova L.N. Seminář o poskytování právní pomoci lidem s duševními poruchami v Murmansku , Nezávislá psychiatrická asociace Ruska. Archivováno z originálu 20. prosince 2016. Staženo 13. prosince 2016.
  4. ↑ 1 2 Zákon Ruské federace ze dne 2. července 1992 N 3185-I „O psychiatrické péči a zárukách práv občanů při jejím poskytování“ (se změnami a doplňky) . Získáno 13. prosince 2016. Archivováno z originálu dne 24. června 2021.
  5. ↑ Lapshin O.V. Nedobrovolná hospitalizace duševně nemocných v legislativě Ruska a Spojených států // Independent Psychiatric Journal. - 2003. - č. 4. - S. 53-60.
  6. ↑ 1 2 Vinogradova L. N., Savenko Yu. S., Spiridonova N. V. Práva pacientů v psychiatrických léčebnách. Základní práva // Lidská práva a psychiatrie v Ruské federaci: zpráva o výsledcích monitorování a tematické články / Ed. vyd. A. Novíková. - M .: Moscow Helsinki Group, 2004. - 297 s. — ISBN 5984400073 . Archivovaná kopie (nedostupný odkaz) . Datum přístupu: 13. prosince 2016. Archivováno z originálu 3. června 2012. 
  7. ↑ Úvodní článek D. G. Barteneva, právníka, kandidáta právních věd, právního poradce mezinárodní nevládní organizace Psychiatric Human Rights Center (MDAC) Archivováno 27. listopadu 2016 na Wayback Machine .