Lékařské tajemství je lékařský, právní, sociální a etický pojem, který je zákazem zdravotnického pracovníka sdělovat třetím osobám informace o zdravotním stavu pacienta, diagnóze, výsledcích vyšetření, samotné skutečnosti vyhledání lékařské pomoci a informace o osobním životě. získané během vyšetření a léčby. Zákaz se vztahuje i na všechny osoby, které se s těmito informacemi v zákonem stanovených případech dozvěděly.
Zveřejněním lékařského tajemství je zpřístupnění takové informace alespoň jedné osobě (s výjimkou pacienta samotného, jeho zákonných zástupců nebo zdravotnického personálu podílejícího se na léčbě tohoto pacienta). Nezáleží na tom, komu se stali známí: příteli, kolegovi oběti nebo cizím lidem. Pro rodinné příslušníky pacienta existují zvláštní pravidla [1] , stanovená např. články 13, 22 federálního zákona „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ [2] . Zveřejnění lékařského tajemství lze učinit ústně i písemně – zejména telefonicky, zveřejněním v tisku apod. [1]
Sdělení informací o zdravotním stavu ze strany zdravotnického pracovníka samotnému pacientovi není z právního hlediska prozrazením lékařského tajemství a není trestným činem [1] . Například podle článku 5 zákona Ruské federace „O psychiatrické péči a zárukách práv občanů při jejím poskytování“ mají všechny osoby trpící duševními poruchami při poskytování psychiatrické péče právo na přístupnou formou as přihlédnutím k jejich duševnímu stavu informace o povaze disponibilních duševních poruch a aplikovaných metodách léčby [3] .
Lékařské tajemství jako nedílná a povinná součást lékařské činnosti je jedním z nejdůležitějších principů deontologie a profesní lékařské etiky [4] . Etické normy společnosti naznačují, že každý člověk musí uchovávat tajemství, které mu svěřila jiná osoba. Pojem „tajemství“ má však zvláštní význam v oblasti medicíny, kde jsou informace o pacientovi, jeho aktuálním zdravotním stavu a vyhlídkách a často i o budoucnosti člověka (zda bude moci zůstat u svého pracoviště po skončení nemoci, zda se stane invalidním) úzce souvisí a prolíná se atd.). Mnohé skutečnosti osobního života v procesu léčby přenáší pacient na lékaře jako nezbytné pro léčebný a diagnostický proces, proto se vztah mezi lidmi ve společnosti výrazně liší od vztahu po linii „lékař a pacient“ [5 ] .
Existují důkazy, že koncept „lékařského tajemství“ má svůj původ ve starověké Indii , kde v důvěřivém vztahu mezi lékařem a pacientem fungoval aforismus : „Můžete se bát bratra, matky, přítele, ale nikdy lékaře! . Od pradávna lékař přísahal mlčenlivost a dodržení tohoto slibu [4] . Lékařské tajemství se vztahuje i na hlavní postuláty Hippokratovy přísahy :
... Cokoli během léčby - a také bez léčby - uvidím nebo slyším o lidském životě z toho, co by nikdy nemělo být zveřejněno, o tom budu mlčet, protože takové věci považuji za tajemství ... [6]
Požadavek nezveřejňovat lékařské tajemství je uveden v takových dokumentech, jako je Etický kodex ruského lékaře, přijatý na 4. konferenci Ruské asociace lékařů v listopadu 1994; Kodex lékařské etiky Ruské federace, schválený Všeruským Pirogovským kongresem lékařů dne 7. června 1997; Kodex profesní etiky psychiatra, schválený na plénu představenstva Ruské společnosti psychiatrů dne 19. dubna 1994; Lékařský slib, který skládají osoby, které ukončily lékařskou vysokou školu, když obdrží doklad o vyšším odborném vzdělání [4] .
Na rozdíl od jiných koncepcí deontologie je lékařské tajemství charakteristické také tím, že současně odkazuje na právní pojmy: bezpečnost lékařského tajemství je garantována státem a je dána zákonem tím, že stanoví určité zákazy a právní odpovědnost za jeho zveřejnění.
Právním základem pro ochranu lékařského tajemství jsou články 23 a 24 Ústavy Ruské federace , podle nichž má každý občan právo na osobní tajemství a na využívání a šíření informací o soukromém životě člověka. osobě bez jejího souhlasu není dovoleno.
Federální zákon „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 N 323-FZ v článku 13 [2] definuje pojem „lékařské tajemství“. Lékařské tajemství dále odkazuje na základní zásady ochrany zdraví občanů a určuje, za jakých okolností je dovoleno předávat informace zakládající lékařské tajemství se souhlasem občana nebo jeho zákonného zástupce dalším občanům, včetně úředníků, a dále bez takového souhlasu.
Podle části 1 článku 150 občanského zákoníku Ruské federace jsou soukromí, osobní a rodinná tajemství, jakož i další osobní nemajetková práva a nehmotné výhody, které náleží občanovi od narození nebo na základě zákona, nezcizitelné a jiným způsobem nepřenosné. Podle 152 2 občanského zákoníku Ruské federace není povoleno (pokud není zákonem výslovně stanoveno jinak) bez souhlasu občana shromažďovat, uchovávat, distribuovat a používat jakékoli informace o jeho soukromém životě, zejména informace o jeho bydliště, osobní a rodinný život [4] .
Důvěrnost údajů týkajících se zdravotního stavu je rovněž zaručena článkem 10 federálního zákona č. 152-FZ „O osobních údajích“, který zakazuje (s výjimkou případů stanovených tímto zákonem) zpracování, používání a distribuci těchto údajů [ 4] .
Požadavek na zachování lékařského tajemství zaručují následující mezinárodní právní akty [4] :
Pojem „lékařské tajemství“ zahrnuje informace:
Lékařské tajemství zahrnuje jak informace, které pacient svěřil lékaři nebo jiné osobě při poskytování zdravotní péče, tak informace, o kterých se lékař nebo jiná osoba dozvěděl v souvislosti s plněním služebních a jiných povinností, včetně těch, které získal při výkonu lékařské péče. intervence při poskytování péče o pacienta atp.
Patří mezi ně osoby, kterým se informace představující lékařské tajemství dozvěděly, když:
Termín „lékařské tajemství“ není zcela přesný, protože povinnost zachovávat lékařské tajemství nevzniká pouze lékařům, ale také dalším lékařským a farmaceutickým pracovníkům, kteří jsou v kontaktu s pacienty (střední a mladší zdravotnický personál , lékárníci atd.). Mezi osoby povinné zachovávat lékařské tajemství dále patří různí odborníci podílející se na poskytování lékařské péče; psychologové ; právníci z řad zaměstnanců lékařských organizací; osoby podstupující praxi ve zdravotnických zařízeních; programátoři sloužící lékařským organizacím , řidiči a zaměstnanci bezpečnostních agentur; policisté pomáhající zdravotnickým pracovníkům; studenti lékařských a jiných univerzit.
Zaměstnanci opatrovnických a opatrovnických orgánů, bytových úřadů, školských zařízení a ústavů sociálních služeb, zaměstnanci personálního odboru , vojenského evidenčního a odvodového úřadu jsou dále povinni zachovávat lékařské tajemství , pokud se o důvěrných informacích dozvěděli v souvislosti s výkonem povolání, úřední a (nebo) jiné povinnosti. Součástí advokátního , notářského tajemství je i lékařské tajemství. Pokud informace představující lékařské tajemství spadá do kategorie informací souvisejících s utajením vyšetřování nebo soudního řízení , vztahuje se povinnost nezveřejňovat tyto informace na všechny účastníky procesu: vyšetřovatele , soudce, oběti , svědky, porotce atd. Nepodléhá prozrazení a informacím, které zanechávají lékařské tajemství, které vyšlo najevo během parlamentního vyšetřování. Lékařské tajemství jsou povinni zachovávat i zástupci lidskoprávních organizací (lékaři, právníci a zástupci jiných odborností) .
Osoby, kterým byly postupem stanoveným zákonem předány informace představující lékařské tajemství, nesou disciplinární , občanskoprávní , správní nebo trestněprávní odpovědnost za vyzrazení informace s přihlédnutím ke škodě způsobené občanovi [4] .
Podle zákona Ruské federace „O psychiatrické péči a zárukách práv občanů při jejím poskytování“ nemá žádná organizace ani osoba právo psát žádosti o to, zda je osoba sledována v psychoneurologickém dispenzáři , a psychiatrická zařízení nemají právo na takové žádosti reagovat. Pouze soudní a vyšetřovací orgány , stejně jako zdravotnická zařízení, jsou oprávněny žádat o to , pokud jsou informace o tom nezbytné k získání úplného ošetření nebo vyšetření [7] .
Jiné organizace mají právo pouze požádat, zda občan může vzhledem ke svému zdravotnímu stavu vykonávat tu či onu práci, a výdejna může na tuto otázku odpovědět („ano“ nebo „ne“) bez ohledu na to, zda byl tento občan sledován v dispenzarizovat, a nesmí poskytovat žádné informace o diagnóze, která je, jak je uvedeno v § 9 zákona, zahrnuta pod pojem "lékařské tajemství" [7] .
Samotný koncept „psychiatrické registrace“ je zastaralý a vydávání potvrzení o tom, zda je občan registrován, je nezákonné. Mezitím se tento koncept nadále často používá a úředníci, kteří někdy zasílají takové žádosti, obdrží odpověď, že osoba je „seznamována na základě porady“, s odpovídajícími negativními sociálními a právními důsledky [4] .
Udržování poradní „registrace“ pacientů bez jejich vědomí a souhlasu, pokud neexistuje postup pro registraci takové „registrace“ stanovený zákonem nebo jiným regulačním právním aktem , může vést k závažnému porušování práv občanů [4]. .
Slovníky a encyklopedie |
|
---|---|
V bibliografických katalozích |