Lékařské tajemství

Lékařské tajemství  je lékařský, právní, sociální a etický pojem, který je zákazem zdravotnického pracovníka sdělovat třetím osobám informace o zdravotním stavu pacienta, diagnóze, výsledcích vyšetření, samotné skutečnosti vyhledání lékařské pomoci a informace o osobním životě. získané během vyšetření a léčby. Zákaz se vztahuje i na všechny osoby, které se s těmito informacemi v zákonem stanovených případech dozvěděly.

Zveřejněním lékařského tajemství je zpřístupnění takové informace alespoň jedné osobě (s výjimkou pacienta samotného, ​​jeho zákonných zástupců nebo zdravotnického personálu podílejícího se na léčbě tohoto pacienta). Nezáleží na tom, komu se stali známí: příteli, kolegovi oběti nebo cizím lidem. Pro rodinné příslušníky pacienta existují zvláštní pravidla [1] , stanovená např. články 13, 22 federálního zákona „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ [2] . Zveřejnění lékařského tajemství lze učinit ústně i písemně – zejména telefonicky, zveřejněním v tisku apod. [1]

Sdělení informací o zdravotním stavu ze strany zdravotnického pracovníka samotnému pacientovi není z právního hlediska prozrazením lékařského tajemství a není trestným činem [1] . Například podle článku 5 zákona Ruské federace „O psychiatrické péči a zárukách práv občanů při jejím poskytování“ mají všechny osoby trpící duševními poruchami při poskytování psychiatrické péče právo na přístupnou formou as přihlédnutím k jejich duševnímu stavu informace o povaze disponibilních duševních poruch a aplikovaných metodách léčby [3] .

Etické aspekty lékařského tajemství

Lékařské tajemství jako nedílná a povinná součást lékařské činnosti je jedním z nejdůležitějších principů deontologie a profesní lékařské etiky [4] . Etické normy společnosti naznačují, že každý člověk musí uchovávat tajemství, které mu svěřila jiná osoba. Pojem „tajemství“ má však zvláštní význam v oblasti medicíny, kde jsou informace o pacientovi, jeho aktuálním zdravotním stavu a vyhlídkách a často i o budoucnosti člověka (zda bude moci zůstat u svého pracoviště po skončení nemoci, zda se stane invalidním) úzce souvisí a prolíná se atd.). Mnohé skutečnosti osobního života v procesu léčby přenáší pacient na lékaře jako nezbytné pro léčebný a diagnostický proces, proto se vztah mezi lidmi ve společnosti výrazně liší od vztahu po linii „lékař a pacient“ [5 ] .

Existují důkazy, že koncept „lékařského tajemství“ má svůj původ ve starověké Indii , kde v důvěřivém vztahu mezi lékařem a pacientem fungoval aforismus : „Můžete se bát bratra, matky, přítele, ale nikdy lékaře! . Od pradávna lékař přísahal mlčenlivost a dodržení tohoto slibu [4] . Lékařské tajemství se vztahuje i na hlavní postuláty Hippokratovy přísahy :

... Cokoli během léčby - a také bez léčby - uvidím nebo slyším o lidském životě z toho, co by nikdy nemělo být zveřejněno, o tom budu mlčet, protože takové věci považuji za tajemství ... [6]

Požadavek nezveřejňovat lékařské tajemství je uveden v takových dokumentech, jako je Etický kodex ruského lékaře, přijatý na 4. konferenci Ruské asociace lékařů v listopadu 1994; Kodex lékařské etiky Ruské federace, schválený Všeruským Pirogovským kongresem lékařů dne 7. června 1997; Kodex profesní etiky psychiatra, schválený na plénu představenstva Ruské společnosti psychiatrů dne 19. dubna 1994; Lékařský slib, který skládají osoby, které ukončily lékařskou vysokou školu, když obdrží doklad o vyšším odborném vzdělání [4] .

Právní aspekty lékařského tajemství

Na rozdíl od jiných koncepcí deontologie je lékařské tajemství charakteristické také tím, že současně odkazuje na právní pojmy: bezpečnost lékařského tajemství je garantována státem a je dána zákonem tím, že stanoví určité zákazy a právní odpovědnost za jeho zveřejnění.

Právním základem pro ochranu lékařského tajemství jsou články 23 a 24 Ústavy Ruské federace , podle nichž má každý občan právo na osobní tajemství a na využívání a šíření informací o soukromém životě člověka. osobě bez jejího souhlasu není dovoleno.

Federální zákon „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 N 323-FZ v článku 13 [2] definuje pojem „lékařské tajemství“. Lékařské tajemství dále odkazuje na základní zásady ochrany zdraví občanů a určuje, za jakých okolností je dovoleno předávat informace zakládající lékařské tajemství se souhlasem občana nebo jeho zákonného zástupce dalším občanům, včetně úředníků, a dále bez takového souhlasu.

Podle části 1 článku 150 občanského zákoníku Ruské federace jsou soukromí, osobní a rodinná tajemství, jakož i další osobní nemajetková práva a nehmotné výhody, které náleží občanovi od narození nebo na základě zákona, nezcizitelné a jiným způsobem nepřenosné. Podle 152 2 občanského zákoníku Ruské federace není povoleno (pokud není zákonem výslovně stanoveno jinak) bez souhlasu občana shromažďovat, uchovávat, distribuovat a používat jakékoli informace o jeho soukromém životě, zejména informace o jeho bydliště, osobní a rodinný život [4] .

Důvěrnost údajů týkajících se zdravotního stavu je rovněž zaručena článkem 10 federálního zákona č. 152-FZ „O osobních údajích“, který zakazuje (s výjimkou případů stanovených tímto zákonem) zpracování, používání a distribuci těchto údajů [ 4] .

Požadavek na zachování lékařského tajemství zaručují následující mezinárodní právní akty [4] :

Obsah pojmu "lékařské tajemství"

Pojem „lékařské tajemství“ zahrnuje informace:

Lékařské tajemství zahrnuje jak informace, které pacient svěřil lékaři nebo jiné osobě při poskytování zdravotní péče, tak informace, o kterých se lékař nebo jiná osoba dozvěděl v souvislosti s plněním služebních a jiných povinností, včetně těch, které získal při výkonu lékařské péče. intervence při poskytování péče o pacienta atp.

Okruh osob povinných zachovávat lékařské tajemství

Patří mezi ně osoby, kterým se informace představující lékařské tajemství dozvěděly, když:

Termín „lékařské tajemství“ není zcela přesný, protože povinnost zachovávat lékařské tajemství nevzniká pouze lékařům, ale také dalším lékařským a farmaceutickým pracovníkům, kteří jsou v kontaktu s pacienty (střední a mladší zdravotnický personál , lékárníci atd.). Mezi osoby povinné zachovávat lékařské tajemství dále patří různí odborníci podílející se na poskytování lékařské péče; psychologové ; právníci z řad zaměstnanců lékařských organizací; osoby podstupující praxi ve zdravotnických zařízeních; programátoři sloužící lékařským organizacím , řidiči a zaměstnanci bezpečnostních agentur; policisté pomáhající zdravotnickým pracovníkům; studenti lékařských a jiných univerzit.

Zaměstnanci opatrovnických a opatrovnických orgánů, bytových úřadů, školských zařízení a ústavů sociálních služeb, zaměstnanci personálního odboru , vojenského evidenčního a odvodového úřadu jsou dále povinni zachovávat lékařské tajemství , pokud se o důvěrných informacích dozvěděli v souvislosti s výkonem povolání, úřední a (nebo) jiné povinnosti. Součástí advokátního , notářského tajemství je i lékařské tajemství. Pokud informace představující lékařské tajemství spadá do kategorie informací souvisejících s utajením vyšetřování nebo soudního řízení , vztahuje se povinnost nezveřejňovat tyto informace na všechny účastníky procesu: vyšetřovatele , soudce, oběti , svědky, porotce atd. Nepodléhá prozrazení a informacím, které zanechávají lékařské tajemství, které vyšlo najevo během parlamentního vyšetřování. Lékařské tajemství jsou povinni zachovávat i zástupci lidskoprávních organizací (lékaři, právníci a zástupci jiných odborností) .

Druhy odpovědnosti poskytované za zveřejnění lékařského tajemství

Osoby, kterým byly postupem stanoveným zákonem předány informace představující lékařské tajemství, nesou disciplinární , občanskoprávní , správní nebo trestněprávní odpovědnost za vyzrazení informace s přihlédnutím ke škodě způsobené občanovi [4] .

Lékařské tajemství v psychiatrii

Podle zákona Ruské federace „O psychiatrické péči a zárukách práv občanů při jejím poskytování“ nemá žádná organizace ani osoba právo psát žádosti o to, zda je osoba sledována v psychoneurologickém dispenzáři , a psychiatrická zařízení nemají právo na takové žádosti reagovat. Pouze soudní a vyšetřovací orgány , stejně jako zdravotnická zařízení, jsou oprávněny žádat o to , pokud jsou informace o tom nezbytné k získání úplného ošetření nebo vyšetření [7] .

Jiné organizace mají právo pouze požádat, zda občan může vzhledem ke svému zdravotnímu stavu vykonávat tu či onu práci, a výdejna může na tuto otázku odpovědět („ano“ nebo „ne“) bez ohledu na to, zda byl tento občan sledován v dispenzarizovat, a nesmí poskytovat žádné informace o diagnóze, která je, jak je uvedeno v § 9 zákona, zahrnuta pod pojem "lékařské tajemství" [7] .

Samotný koncept „psychiatrické registrace“ je zastaralý a vydávání potvrzení o tom, zda je občan registrován, je nezákonné. Mezitím se tento koncept nadále často používá a úředníci, kteří někdy zasílají takové žádosti, obdrží odpověď, že osoba je „seznamována na základě porady“, s odpovídajícími negativními sociálními a právními důsledky [4] .

Udržování poradní „registrace“ pacientů bez jejich vědomí a souhlasu, pokud neexistuje postup pro registraci takové „registrace“ stanovený zákonem nebo jiným regulačním právním aktem , může vést k závažnému porušování práv občanů [4]. .

Viz také

Poznámky

  1. 1 2 3 Argunova Yu.N. Odpovědnost za zveřejnění lékařského tajemství // Independent Psychiatric Journal. - 1995. - č. 1. - S. 43-45.
  2. 1 2 Federální zákon ze dne 21. listopadu 2011 N 323-FZ (ve znění ze dne 3. července 2016) „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ . Poradce Plus. Získáno 17. srpna 2016. Archivováno z originálu 16. června 2021.
  3. Zákon Ruské federace ze dne 2. července 1992 N 3185-I „O psychiatrické péči a zárukách práv občanů při jejím poskytování“ (se změnami a doplňky) . Získáno 17. srpna 2016. Archivováno z originálu dne 28. srpna 2016.
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Argunova Yu.N. Práva občanů při poskytování psychiatrické péče (Otázky a odpovědi). - Moskva: Griffin, 2014. - 640 s. - 1600 výtisků.  — ISBN 978-5-98862-190-4 .
  5. E.V. Nikolaev, S.M. Smbatyan. Lékařské tajemství: lékařské a právní aspekty, otázky zpřístupnění, "Glavvrach", č. 3, 2012 . Získáno 14. července 2013. Archivováno z originálu 19. října 2014.
  6. Překlad V. I. Rudněva. Hippokrates. Vybrané knihy. M., 1994. S.87-88. ISBN 5-85791-011-0
  7. 1 2 Rotstein V.G., Bogdan M.N., za účasti Dolgov S.A., Klipinina N.V. a Khain A.E. Základy psychiatrické gramotnosti: Výuková příručka pro pedagogy . — Moskva: Veřejné iniciativy v psychiatrii. Charitativní nadace "Kvalita života", 2008. - 92 s.

Odkazy