Samoléčba je chování člověka, při kterém si pomocí chemikálií nebo jakéhokoli vnějšího vlivu předepisuje léčbu svých vlastních fyzických nebo duševních chorob.
Nejčastěji používanými samoléčebnými látkami jsou volně prodejné léky používané k domácí léčbě běžných zdravotních problémů a doplňky stravy. Tyto produkty nevyžadují lékařský předpis k jejich nákupu a jsou dostupné v supermarketech a běžných kioscích v některých zemích [1] . Psychologie samoléčby psychotropními látkami spočívá ve specifickém kontextu užívání rekreačních drog, alkoholu , tzv. „uklidňující stravy“ a dalšího chování zaměřeného na zmírnění příznaků psychického napětí, stresu a úzkosti , vč.duševní onemocnění a/nebo psychické trauma je jedinečné a může způsobit významné poškození fyzického a duševního zdraví , pokud je motivováno mechanismy závislosti.
Samoléčba je často vnímána jako získání osobní nezávislosti na zavedeném systému medicíny, stejně jako lidské právo, které je vlastní nebo úzce souvisí s právem odmítnout odbornou lékařskou péči.
Obecně je samoléčba definována jako „užití léků k léčbě poruch nebo symptomů, které si sami diagnostikovali, přerušované nebo dlouhodobé užívání předepsaných léků na chronické nebo opakující se onemocnění nebo symptomy“.
Protože různé léky mají různé účinky, mohou být použity z různých důvodů. Podle Hypotézy samoléčby (HSH) není osobní výběr určitých drog nešťastnou náhodou nebo náhodou, ale je výsledkem osobního psychického stavu, protože zvolené léky tento stav zmírňují. Zejména se navrhuje, že závislost působí jako kompenzační prostředek modulace vlivu a léčby stresových stavů, kdy si člověk vybírá léky, které nejlépe fungují na určitý typ psychického stresu a pomáhají dosáhnout emoční stability [2] [3] .
Hypotéza samoléčby (HS) pochází z prací Edwarda Huntsiana, Mecka a Schatzberga [4] , Davida F. Duncana [5] a Hantsianových odpovědí Duncanovi [6] . Zpočátku byl HS zaměřen na užívání heroinu , ale v další práci byl přidán i kokain [7] . Následně byla HS rozšířena na alkohol [8] a nakonec na všechny drogy, které mohou způsobit závislost (drogy) [9] .
Podle Hantsianových názorů na závislost si tak uživatelé drog kompenzují nedostatky vlastního ega, používají je jako „rozpouštěč ega“, který působí na ty části osobnosti, které jsou obrannými mechanismy odříznuty od vědomí . Hangqiang tvrdil, že drogově závislí jedinci obecně prožívají větší duševní stres než nezávislí jedinci a že rozvoj závislosti zahrnuje postupné přitahování vlivu drogy a nutnost udržovat tento vliv na obrannou stavební aktivitu ega. Volba konkrétní drogy u závislé osoby je důsledkem interakce psychofarmakologických vlastností drogy a emočních stavů, kterých se snaží zbavit. Působení drogy nahrazuje chybné nebo chybějící obranné mechanismy ega. Takže výběr konkrétních látek není náhodný.
Zatímco Hangqiang zaujímá psychodynamický přístup k sebeléčbě, Duncanův model se zaměřuje na faktory chování. Duncan popsal povahu pozitivních a negativních odměn a vyhýbání se abstinenčním příznakům.
Někteří lidé, kteří trpí duševní nemocí , se snaží svou nemoc napravit určitými látkami. Deprese se často léčí alkoholem , tabákem , konopím a dalšími drogami, které mění mysl [10] . I když to může poskytnout okamžitou úlevu od určitých příznaků, jako je úzkost , tato praxe může také spustit a/nebo zhoršit příznaky několika dalších existujících, ale latentních duševních chorob [11] a může vést k predispozici/závislosti, nemluvě o dalších možných vedlejších účincích dlouhodobé užívání látky.
Oběti posttraumatické stresové poruchy jsou také známy tím, že se samoléčí, stejně jako ti, kteří utrpěli (psychické) trauma, ačkoli nemají výše uvedenou diagnózu [12] .
Látky tlumící CNSAlkohol a sedativa/ hypnotika , jako jsou barbituráty a benzodiazepiny , jsou látky tlumící centrální nervový systém (CNS), které oslabují inhibiční mechanismy anxiolýzou. Depresanty způsobují, že se cítíte uvolněně a ospale, a zároveň snižují příznaky úzkosti a deprese. I když jsou obecně neúčinnými antidepresivy, protože většina z nich má krátkou dobu účinku, prudká injekce alkoholu a sedativ / hypnotik může zmírnit silnou obranu a v malých / středních dávkách pomoci zbavit se depresivního nebo úzkost do určité míry. Protože alkohol také uvolňuje vnitřní zábrany, bylo naznačeno, že lidé, kteří mají tendenci držet své emoce na uzdě, mají tendenci jej používat; v tomto případě jim alkohol dává příležitost vyjádřit pocity náklonnosti, agrese nebo blízkosti. Lidé se sociální fobií se k těmto látkám často uchylují, aby překonali vlastní přílišnou vnitřní zdrženlivost.
PsychostimulanciaPsychostimulancia , jako je kokain , amfetamin, methylfenidát, kofein a nikotin , zlepšují fyzické a duševní fungování, včetně zvýšení energie a pocitů euforie . Stimulanty obvykle používají depresivní jedinci k otupení anhedonie a posílení sebevědomí. GS také naznačuje, že hyperaktivní a hypomaničtí jedinci užívají stimulanty, aby si udrželi stav neklidu a zvýšili svou euforii. Stimulanty jsou také užitečné pro lidi, kteří trpí sociální úzkostí, protože jim pomáhají prolomit jejich vlastní vnitřní omezení.
OpiátyOpioidy jako heroin a morfin působí jako analgetika vazbou na opiátové receptory v mozku a gastrointestinálním traktu . Tím se snižuje vnímání a reakce na bolest a zároveň se zvyšuje tolerance bolesti. Předpokládá se, že opiáty se používají k samoléčbě agrese a vzteku. Jsou silným anxiolytikem, stabilizátorem nálady a antidepresivem, nicméně lidé mají tendenci léčit úzkost a depresi depresivy a stimulancii, i když to v žádném případě není absolutní analýza.
KonopíKonopí je paradoxní ve své schopnosti vytvářet stimulační, sedativní a mírně psychedelické a současně sedativní nebo energizující vlastnosti v závislosti na jedinci a podmínkách použití. Uklidňující vlastnosti jsou viditelnější u příležitostných uživatelů, zatímco stimulující vlastnosti jsou známější mezi běžnými uživateli. Khanqiang poznamenal, že studie nebyla dostatečně zaměřena na teoretický mechanismus konopí, a proto nebyl přidán do HS.
Dlouhodobá samoléčba benzodiazepiny nebo alkoholem často zhoršuje příznaky úzkosti nebo deprese. Předpokládá se, že je to způsobeno změnami v chemii mozku v důsledku dlouhodobého užívání [13] [14] [15] [16] [17] . Asi polovina lidí, kteří hledají pomoc v psychiatrických léčebnách kvůli úzkostným poruchám, jako je panická porucha nebo sociální úzkostná porucha , má problémy s alkoholem nebo benzodiazepiny.
Někdy se úzkost objevuje před závislostí na alkoholu nebo benzodiazepinech, ale alkohol a benzodiazepiny působí na udržení úzkostných poruch a často způsobují jejich zhoršení. Někteří narkomani se však poté, co jim řekli, že mají na výběr mezi trvale neuspokojeným psychickým stavem a abstinencí s vyléčením příznaků, rozhodnou s alkoholem a/nebo benzodiazepiny skoncovat. Bylo pozorováno, že každá osoba má individuální úroveň citlivosti na alkohol nebo sedativní hypnotické látky a to, co může jedna osoba tolerovat bez poškození zdraví, může mít za následek významné poškození zdraví jiné osoby a že i mírné požívání alkoholu může vést k syndrom úzkosti a poruchy spánku [18] .
Samoléčba antibiotiky je běžná v některých zemích, jako je Řecko [19] . Tento jev je potenciálním faktorem ve výskytu určitých bakteriálních infekcí odolných vůči antibiotikům v místech, jako je Nigérie [20] .
V průzkumu, jehož cílem bylo změřit rozsah samoléčby ve státě Chartúm v Súdánu , 48,1 % respondentů uvedlo, že se v posledních 30 dnech alespoň jednou samoléčili, 43,4 % se samoléčilo antimalariky a dalších 17,5 % odpovědělo. že byli léčeni oběma typy léků. Celkově byla kumulativní prevalence samoléčby jedním nebo oběma typy antiinfekčních látek během posledních 30 dnů 73,9 % [21] . Navíc podle údajů spojených se studií zjistili, že samoléčba se „podstatně liší podle socioekonomických rysů“ a že „finanční omezení byla hlavním faktorem samoléčby“.
Podobně v průzkumu mezi studenty na univerzitě v jižní Číně 47,8 % dotázaných uvedlo, že se uchýlili k samoléčbě antibiotiky [22] .
Ve studii studentů lékařských fakult v Západním Bengálsku a Indii 57 % uvedlo samoléčbu. Nejčastěji užívanými léky pro samoléčbu byla antibiotika (31 %), analgetika (23 %), antipyretika (18 %), antiulceróza (9 %), antitusika (8 %), multivitaminy (6 %) a anthelmintika (4 %). [23] .
Jiná studie zjistila, že 53 % lékařů v indické Karnátace uvedlo, že se samoléčí antibiotiky.
Studie na dětech lidu Luo v západní Keni zjistila, že 19 % z nich se uchýlilo k samoléčbě, ať už bylinné nebo léčivé. Ve srovnání s dívkami se chlapci častěji sami léčili tradiční medicínou než bylinkami. Jedna teorie vysvětluje tento jev rozdílem v potenciálních příjmech [24] .
Ve většině částí světa je samoléčba přísně regulována a mnoho druhů léků je dostupných pouze na lékařský předpis poskytnutý zdravotnickým pracovníkem. Bezpečnost, sociální řád , komercializace a náboženství byly historicky dominantními faktory takových omezení.