| Bradykardie | |
|---|---|
| Sinusová bradykardie na EKG | |
| MKN-11 | MC81.1 |
| MKN-10 | R00,1 _ |
| MKN-9 | 427,81 , 659,7 , 785,9 , 779,81 |
| Pletivo | D001919 |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Bradykardie (z řeckého βραδυ – pomalý a καρδιά – srdce ) – zpomalení srdeční frekvence na méně než 60 tepů za minutu [1] u dospělých, kteří nejsou trénovanými sportovci [2] , nebo na méně než 100-60 u dětí a dospívajících v v závislosti na věku [3] . V populačních studiích se běžně používá práh 50 tepů za minutu [2] . Bradykardie může být důsledkem patologie v sinusovém uzlu , atrioventrikulárním uzlutkáni nebo v Gis-Purkyňově převodním systému . Změny srdeční frekvence jsou podobné některým nepatologickým změnám, např. u sportovců nebo během přirozeného stárnutí, takže hodnocení symptomů hraje významnou roli. Bradykardie je častým typem arytmie a častým důvodem pro konzultaci s kardiologem [4] .
Nízká tepová frekvence se může objevit u dobře trénovaných sportovců a některých mladých zdravých jedinců (např. cyklista Miguel Indurain měl klidovou tepovou frekvenci 28 tepů/min [5] ) To je normální při absenci dalších patologických příznaků, jako je únava, slabost, závratě, mdloby, nepohodlí na hrudi nebo potíže s dýcháním.
Drobné poruchy srdečního rytmu nemusí u člověka vyvolávat žádné subjektivní pocity . Pokud dojde k výraznému poklesu tepu (méně než 40 tepů za minutu), může si osoba stěžovat na slabost , závratě , studený pot, mdloby v důsledku mozkové hypoxie (hladovění kyslíkem), protože není dostatečné zásobení krví . V každém případě bude užitečné nechat se vyšetřit kardiologem .
Sinusovou bradykardií se rozumí taková změna srdeční frekvence, při které dojde ke snížení srdeční frekvence na méně než 60 tepů za minutu, v důsledku snížení funkce sinusového uzlu . Typ poruchy sinusového rytmu , který je řízen sinusovým uzlem (jedná se o tzv. kardiostimulátor prvního řádu ). Nachází se u ústí horní a dolní duté žíly, tedy v místě, kde ústí do pravé síně.
Důvody tohoto stavu jsou různé:
Tento typ arytmie lze zjistit nejen klinickým obrazem, ale také na elektrokardiogramu .
Sinusová bradykardie extrakardiálního původu, která se vyvinula v důsledku vagotonie, je charakterizována zvýšením srdeční frekvence při zátěži a zavedením atropinu a častou kombinací se sinusovou respirační arytmií. Při organické sinusové bradykardii (intrakardiální forma) nedochází k respirační arytmii, po zavedení atropinu se rytmus nezvyšuje a při zátěži se srdeční frekvence mírně zvyšuje.
Pokud je pokles srdeční frekvence nevýznamný, nepředstavuje to přímé nebezpečí pro lidský život. Ale na druhou stranu mohou takové změny sloužit jako první signál začátku nějakého patologického procesu v těle z jiných orgánů a systémů (například změna funkce štítné žlázy ). Pokud je porušení sinusového rytmu výrazně výrazné, pak se mdloby stávají velmi nebezpečnými , protože během těchto období se zvyšuje riziko náhlé srdeční zástavy . U těžkých forem onemocnění, které ohrožují život, se doporučuje instalovat kardiostimulátor.