Ke konci roku 2011 bylo celosvětově nakaženo virem HIV 60 milionů lidí [2] , z toho: 25 milionů zemřelo, 35 milionů žije s infekcí HIV. Z 35 milionů pacientů infikovaných HIV je významná část naživu díky antiretrovirové léčbě [3] . Méně než polovina z 9,5 milionů přenašečů, kteří potřebují antivirovou terapii , dostává potřebné léky [4] .
Více než dvě třetiny lidí nakažených virem HIV žijí v subsaharské Africe [ 5] . Epidemie zde začala koncem 70. a začátkem 80. let. Za střed je považován pás táhnoucí se od západní Afriky až po Indický oceán . Epidemie se poté rozšířila do Spojených států , západní Evropy a Jižní Afriky . Dnes, s výjimkou afrických zemí, se virus nejrychleji šíří ve střední Asii a východní Evropě . Epidemická situace v těchto regionech byla do konce 90. let 20. století pod kontrolou, poté se od roku 1999 do roku 2002 počet nakažených téměř ztrojnásobil - především injekčními uživateli drog. Výrazně podprůměrná prevalence HIV ve východní Asii, severní Africe a na Středním východě. V celosvětovém měřítku se epidemie stabilizovala: podíl epidemie v poměru k celé populaci se nezvýšil, počet nových případů infekce HIV klesá (z 3,5 milionu nových případů v roce 1997 na 2,7 milionu v roce 2007) [ 5] .
Podle údajů z let 2006–2007 byla první desítka zemí s nejvyšším počtem lidí nakažených HIV: Indie (6,5 milionu), Jižní Afrika (5,5 milionu), Etiopie (4,1 milionu), Nigérie (3,6 milionu), Mosambik (1,8 milionu), Keňa (1,7 milionu), Zimbabwe (1,7 milionu), USA (1,3 milionu), Rusko (1 milion) a Čína (1 milion) [6] .
Podle zprávy Společného programu OSN pro HIV/AIDS z prosince 2009 se od začátku epidemie virem HIV nakazilo téměř 60 milionů lidí a 25 milionů lidí zemřelo na nemoci související s HIV [7] . V roce 2008 byl počet lidí žijících s HIV asi 33,4 [31,1–35,8] milionů, nově nakažených bylo asi 2,7 [2,4–3,0] milionů a 2 [1, 7-2,4] milionů lidí zemřelo na nemoci související s AIDS. V roce 2008 se přibližně 430 000 [240 000–610 000] dětí narodilo s HIV, čímž se celkový počet dětí mladších 15 let žijících s HIV zvýšil na 2,1 milionu [1,2–2,9] milionu. Celosvětově tvoří mladí lidé asi 40 % všech nových infekcí HIV mezi dospělými (staršími 15 let) [7] . Méně než 40 % mladých lidí má základní informace o HIV a méně než 40 % lidí žijících s HIV zná svůj status. Počet nových infekcí HIV nadále převyšuje počet lidí na léčbě, přičemž pět nových infekcí HIV na každé dva lidi zahajující léčbu [7] .
Subsaharská Afrika zůstává nejvíce postiženou oblastí, kde 67 % všech lidí žije s HIV a 91 % všech nově nakažených dětí. Více než 14 milionů dětí v subsaharské Africe osiřelo v důsledku epidemie [7] . Epidemie HIV vedla v mnoha afrických zemích k prudkému poklesu průměrné délky života (například v Botswaně z 65 na 35 let do roku 2006) [8] .
Jižní a jihovýchodní Asie je také silně postižena virem HIV. V roce 2007 žilo v tomto regionu asi 18 % všech lidí nakažených virem HIV a bylo zaznamenáno až 300 000 úmrtí na AIDS [7] .
V USA jsou mladé afroamerické ženy vystaveny zvýšenému riziku infekce HIV [9] . Afroameričané tvoří až 10 % americké populace, ale tvoří až polovinu případů HIV/AIDS [10] . Toto rozdělení lze vysvětlit jednak menšími znalostmi o HIV/AIDS, jednak omezenými možnostmi léčby a zatřetí větší pravděpodobností sexuálního kontaktu s rizikovými mladými lidmi [11] .
V USA je HIV/AIDS více infikováno ve venkovských oblastech a jižních státech, zejména v Apalačských pohoří, v oblasti delty Mississippi a oblasti na hranici s Mexikem [12] . Do roku 2010 je ve Spojených státech nakaženo HIV/AIDS asi 1,1 milionu lidí, přičemž každý rok je registrováno více než 56 000 nových pacientů, přičemž toto číslo se za posledních deset let prakticky nezměnilo [13] [14] .
Vzhledem k tomu, že přenos je na vzestupu mezi sexuálními partnery uživatelů drog, zpráva Společného programu OSN pro HIV/AIDS (prosinec 2009 ) uvádí, že mnoho zemí v regionu zaznamenává přechod od epidemie primárně soustředěné mezi uživateli drog k epidemie charakterizovaná zvýšením sexuálního přenosu [7] . V roce 2007 bylo 42 % nových infekcí HIV ve východní Evropě způsobeno heterosexuálním stykem. Sex mezi muži představuje relativně malý podíl nových infekcí ve východní Evropě a střední Asii. V roce 2007 bylo pouze 0,4 % nových infekcí HIV ve východní Evropě způsobeno sexem mezi muži. Nicméně prevalence HIV mezi muži, kteří mají sex s muži, je 5,3 % v Gruzii, 6 % v Ruské federaci a 10–23 % na Ukrajině [7] (viz HIV na Ukrajině ). Přibližně 25 % případů nechráněného análního sexu mezi séropozitivními gayi jsou takzvaní „ barebackers “ (tvoří asi 14 % všech gayů ve zkoumaném vzorku) – lidé, kteří se záměrně vyhýbají používání kondomů, i když o tom vědí. možnost infekce HIV [15] [16] [17] ; malá část barebackerů jsou " pronásledovatelé brouků " - jedinci, kteří se záměrně snaží nakazit se HIV a vybírají si HIV pozitivní nebo potenciálně pozitivní jedince jako partnery pro sex, nazývané "dárci dárků" [18] [19] .
V roce 2008 se odhadovaný počet dospělých a dětí žijících s HIV ve východní Evropě a Střední Asii zvýšil na 1,5 [1,4–1,7] milionu, což je o 66 % více než v roce 2001, kdy to bylo 900 000 [800 000-1,1 milionu] lidí. Ve třech zemích regionu (Ruská federace, Ukrajina a Estonsko) přesahuje prevalence HIV 1 % [7] .
Přibližně 90 % všech infekcí HIV ve východní Evropě a střední Asii se vyskytuje v Ruské federaci a na Ukrajině (tyto země také zažívají nejvyšší míru epidemického růstu v regionu [7] ), kde zůstává používání kontaminovaných injekčních zařízení pro užívání drog hlavní cesta přenosu HIV [20] . V roce 2007 bylo 57 % nově diagnostikovaných případů HIV ve východní Evropě přičítáno použití kontaminovaného injekčního vybavení pro drogy [7] . Odhaduje se, že 3,7 milionu lidí v současné době v regionu injekčně aplikuje drogy a přibližně čtvrtina z nich je podle všeho nakažena virem HIV [7] .
Na Ukrajině bylo podle údajů z roku 2005 registrováno 770 tisíc nakažených, z toho 238 tisíc přežilo (viz HIV na Ukrajině ). Do konce roku 2011 bylo v Bělorusku registrováno 13 000 případů infekce HIV. Většina z nich je ve věku 15 až 29 let [21] . V Německu bylo do konce roku 2012 nakaženo virem HIV odhadem 78 000 lidí [22] .
Řada zemí v regionu rozšířila přístup k antiretrovirové terapii, ačkoli pokrytí léčbou zůstává spíše slabé [7] . V prosinci 2008 dostávalo antiretrovirovou terapii 22 % dospělých, kteří potřebovali antiretrovirovou léčbu, což je více než polovina celosvětového průměru pokrytí v zemích s nízkými a středními příjmy (42 %). Důkazy naznačují, že injekční uživatelé drog, populace nejvíce ohrožené nákazou HIV ve východní Evropě a střední Asii, mají často nejmenší pravděpodobnost, že budou dostávat antiretrovirovou terapii [7] .
| Rizikové chování mezi dospělými | Prevalence, % | % výskyt
(% všech případů ze všech skupin) |
Incidence
na 100 000 lidí rizikové skupiny |
|---|---|---|---|
| Injekční užívání drog | 45,0 | 23.18 | 12 977 |
| Jejich sexuální partneři | 8,0 | 5.15 | 3601 |
| Prostitutky | 9,0 | 3.23 | 905 |
| Jejich klienti | 4,0 | 4.07 | 91 |
| Muži, kteří mají sex s muži | 5,0 | 13.17 | 983 |
| Jejich partneři | 2,0 | 2.06 | 308 |
| Příležitostné heterosexuální vztahy | 2,0 | 5,87 | 131 |
| heterosexuální vztahy | 0,7 | 33.3 | 51 |
| lékařské injekce | 1.10 | 0,58 | jeden |
| Krevní transfuze | 1.10 | 0,22 | 49 |
| Celá populace | 1.10 | 112 |
V důsledku pozorování HIV nosičů se ukázalo, že i při užívání antiretrovirových léků jsou takoví pacienti náchylnější k onemocněním souvisejícím s věkem a jejich stáří přichází o 10–15 let dříve [24] .
První případ infekce HIV v SSSR byl objeven v roce 1986. První případy infekce HIV mezi občany SSSR se zpravidla vyskytly v důsledku nechráněných sexuálních kontaktů s africkými studenty na konci 70. let XX. Další epidemiologická opatření ke studiu prevalence infekce HIV v různých skupinách žijících na území SSSR ukázala, že nejvyšší procento infekce bylo v té době mezi studenty z afrických zemí, zejména z Etiopie [25] . Propuknutí infekce HIV v Elista v roce 1988 zaznamenalo širokou odezvu .
Rozpad SSSR vedl ke zhroucení jednotné epidemiologické služby SSSR, nikoli však jednotného epidemiologického prostoru. Krátké propuknutí infekce HIV na počátku 90. let mezi muži, kteří mají sex s muži , se dále nerozšířilo. Obecně se toto období epidemie vyznačovalo extrémně nízkou úrovní infekce (pro celý SSSR méně než 1000 zjištěných případů) populace, krátkými epidemickými řetězci od nakažení k nakaženým, sporadickým zavlečením infekce HIV a v důsledku toho , širokou genetickou rozmanitost detekovaných virů. V té době byla v západních zemích epidemie již významnou příčinou úmrtí ve věkové skupině od 20 do 40 let. Tato prosperující epidemická situace vedla k omezení některých rozsáhlých protiepidemických programů v zemích SNS, které jsou v tuto chvíli nevhodné a extrémně nákladné. V letech 1993-1995 nebyla epidemiologická služba Ukrajiny schopna včas lokalizovat dvě ohniska infekce HIV, ke kterým došlo mezi injekčními uživateli drog (IDU) v Nikolajevu a Oděse. Jak se později ukázalo, tato ohniska byla nezávisle způsobena různými viry patřícími k různým podtypům HIV-1. Navíc převoz vězňů nakažených HIV z Oděsy do Doněcka, kde byli propuštěni, pouze přispěl k šíření infekce HIV [26] .
K šíření infekce HIV výrazně přispěla marginalizace injekčních uživatelů drog a neochota úřadů mezi nimi provádět jakákoli účinná preventivní opatření. Za pouhé dva roky (1994-1995) v Oděse a Nikolajevu bylo identifikováno několik tisíc lidí nakažených virem HIV, v 90 % případů - injekční uživatelé drog. Od tohoto okamžiku začíná na území bývalého SSSR další fáze epidemie HIV, tzv. koncentrovaná fáze, která trvá až do současnosti (2007). Toto stadium je charakterizováno mírou HIV infekce 5 a více procent v určité rizikové skupině (v případě Ukrajiny a Ruska se jedná o injekční uživatele drog).
V roce 1995 došlo k propuknutí infekce HIV mezi injekčními uživateli drog v Kaliningradu, poté postupně v Moskvě a Petrohradu, poté jedna za druhou následovala ohniska mezi injekčními uživateli drog po celém Rusku ve směru od západu na východ. Směr pohybu koncentrované epidemie a molekulární epidemiologické analýzy ukázaly, že 95 % všech studovaných případů infekce HIV v Rusku má svůj původ v počátečních ohniscích v Nikolajevu a Oděse.
Obecně je tato fáze infekce HIV v Rusku a na Ukrajině charakterizována koncentrací HIV infekce mezi injekčními uživateli drog, nízkou genetickou diverzitou viru a postupným přechodem epidemie z rizikové skupiny do jiné populace. Na Ukrajině byla prevalence HIV u dospělých v roce 2007 1,6 % [1,1–2,0 %], což je nejvyšší v Evropě [7] . V roce 2010 žije na Ukrajině podle oficiálních statistik 360 000 lidí nakažených virem HIV [27] . Stojí však za zvážení, že skutečný počet lidí nakažených virem HIV je téměř pětkrát vyšší než oficiální statistiky. .
K 1. lednu 2013 bylo v Rusku evidováno 719 445 lidí nakažených virem HIV, z toho 6 306 dětí do 14 let. Kvůli chybějící prevenci HIV se počet Rusů nakažených virem HIV během roku zvýšil o 69 280 [28] . Prevalence HIV u dospělých dosáhla 1,1 % [29] . V roce 2006 zemřelo na nemoci spojené s HIV a AIDS 19 347 lidí, včetně 353 dětí [30] . K 1. prosinci 2012 bylo v Rusku zaznamenáno 125 000 úmrtí na AIDS [31] .
Podle výsledků studií z roku 2006 se prevalence HIV mezi injekčními uživateli drog pohybovala od 3 % ve Volgogradu po 3,5–9 % v Barnaulu , 12–14 % v Moskvě , 30 % v Petrohradu a více než 70 % v Bijsku . [32] . Podle zprávy Společného programu OSN pro HIV/AIDS (prosinec 2009 ) je průměrná prevalence HIV mezi injekčními uživateli drog 37 % v Ruské federaci a 38,5–50,3 % na Ukrajině [7] .
Asi 60 % infekcí HIV mezi Rusy se vyskytuje v 11 z 86 ruských regionů ( Irkutsk , Saratov , Kaliningrad , Leningrad , Moskva , Orenburg , Samara , Sverdlovsk a Uljanovsk regiony , Petrohrad a Chanty-Mansi autonomní okruh ).
V roce 2005 bylo v Rusku registrováno 35 500 nových případů infekce HIV, v prvních 6 měsících roku 2006 - o něco méně než 13 500 případů; celkový počet nakažených zdokumentovaných od začátku epidemie v Rusku tak dosáhl téměř 350 000. Oficiální čísla však berou v úvahu pouze ty lidi, kteří měli přímý kontakt s ruským systémem registrace HIV . Skutečný počet lidí žijících s HIV na konci roku 2005 se odhaduje na mnohem vyšší, mezi 560 000 a 1,6 milionu . Ke konci roku 2012: za posledních 5 let se počet lidí nakažených virem HIV zdvojnásobil. Ale mnoho lidí nemusí vědět, že jsou nemocní. Podle různých metod odhadu se skutečný počet HIV infikovaných lidí může pohybovat od 950 tisíc do 1 milionu 300 tisíc lidí [34] . Od konce roku 2013 ruská epidemie zesílila svůj přechod od zranitelných skupin obyvatelstva k běžné populaci. Do epidemie jsou zapojeni sociálně adaptovaní lidé v produktivním věku. Maximální výskyt HIV infekce byl registrován u žen ve věkové skupině 25-34 let, u mužů - ve věkové skupině 30-34 let. Hlavní cesty infekce: 58 % - intravenózní injekce léků nesterilními nástroji, 40 % - heterosexuální kontakt [35] [36] .
Negativními faktory přispívajícími k šíření infekce HIV v bývalém SSSR jsou sociální stigmatizace HIV infikovaných [37] a homofobie [38] , dále nedostatečná informovanost obyvatel a mlčení o problému na státní úrovni Nechezin, Viktore. Neviditelná epidemie : Jak žít s HIV v Rusku - v rozporu se společností a státem // BBC. - Ruská služba, 2017. .
Podle WHO bylo v roce 2017 Rusko na prvním místě seznamu zemí z hlediska počtu nových případů HIV: 104 000 případů infekce virem, 71 případů na 100 000 lidí. Druhé a třetí místo: Ukrajina - 37 na 100 tisíc a Bělorusko - 26,1 na 100 tisíc [39] . Rospotrebnadzor označil zprávu WHO za nespolehlivou [40] . Ministryně zdravotnictví Veronika Skvortsová se odvolává na nepřesnost údajů WHO, ministerstvo zdravotnictví má podle ní přesnější údaje: počet nových případů v roce 2017 je 85 tisíc lidí. [41] . Rospotrebnadzor zveřejnil společný komentář s ministerstvem zdravotnictví, ve kterém jsou informace ve zprávě WHO označeny jako „extrémně nesprávné“, což naznačuje, že v Rusku je pokrytí populace širší při testování a při přepočtu hodnot v souladu s pokrytím, míra výskytu v Rusku bude nižší než v některých evropských zemích a že Rusko nepředložilo WHO statistiky HIV za rok 2017. Zpráva WHO však uvádí, že údaje za Rusko jsou převzaty z oficiálních statistik zveřejněných ruským federálním vědeckým a metodickým centrem pro prevenci a kontrolu AIDS. [42] . Podle Federálního vědeckého a lékařského centra pro prevenci a kontrolu AIDS Ústředního výzkumného ústavu epidemiologie Rospotrebnadzor byl počet případů nových infekcí v roce 2017 104 402 [43] .
V Rusku příslušné orgány zveřejňují na konci každého roku statistiky nemocnosti a úmrtnosti na infekci HIV . Do roku 2011 statistiky vydávalo Federální vědecké a metodické centrum pro prevenci a kontrolu AIDS. V jejích zpravodajích jsou k dispozici informace za Rusko jako celek a za každý subjekt Ruské federace zvlášť, stejně jako počet případů u dětí a počet případů ve stádiu AIDS.
Od roku 2012 statistiky zveřejňuje Federální služba pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem : formulář č. 2 „Informace o infekčních a parazitárních onemocněních“ Federálního centra pro hygienu a epidemiologii . Její statistiky neobsahují údaje za každý kraj zvlášť, ale jsou k dispozici průběžná kumulativní data (počet případů nashromážděných od začátku roku do aktuálního měsíce včetně), dále případy výskytu u dětí do 14 let včetně a do 17 let včetně. Údaje o úmrtnosti za rok jsou zveřejněny v samostatných tiskových zprávách. Rospotrebnadzor ve svých informačních materiálech také konkrétně upozorňuje na nedostatek spolehlivých údajů pro Moskvu (protože teritoriální orgán pro Moskvu již několik let po sobě neposkytoval statistické údaje a je třeba je vypočítat nepřímo).
Od roku 2016 statistiky zveřejňuje stránka „Jednotný meziresortní informační a statistický systém (UIISS): Státní statistika“ v ukazateli „Počet evidovaných případů infekčních onemocnění“ [44] .
Níže uvedená tabulka uvádí za každý rok a obecně za celou dobu oficiální statistiku evidovaných případů nákazy, evidovaných úmrtí a také počítá s počtem občanů žijících s HIV infekcí (rozdíl mezi celkovým počtem evidovaných případů a úmrtí) . Tabulka nezahrnuje oficiálně registrované (na území Ruska) případy infekce HIV mezi cizími občany. Je třeba také vzít v úvahu, že počet zjištěných případů v konkrétním roce závisí na počtu provedených testů a nezávisí na době infekce. Je třeba vzít v úvahu, že personalizované údaje o úmrtích ruských občanů infikovaných HIV dostávají oprávněné orgány se značným zpožděním [45] .
| Rok | Registrováno infikovaných v aktuálním roce |
Registrováno infikované po celou dobu |
Z nich zemřeli |
Z nich žijících s HIV |
| 1994 | — | 887 [46] | 364 [46] | 523 [47] |
| 1995 | 203 | 1090 [48] | 407 [48] | 683 [47] |
| 1996 | 1513 | 2603 [49] | 503 [49] | 2 100 [47] |
| 1997 | 4 315 | 6918 [50] | 779 [50] | 6 139 [47] |
| 1998 | 3 971 | 10 889 [51] | 1044 [51] | 9 845 [47] |
| 1999 | 19 758 | 30 647 [52] | 1785 [52] | 28 862 [47] |
| 2000 | 59 161 | 89 808 [53] | 3452 [53] | 86 356 [47] |
| 2001 | 87 771 | 177 579 [54] | 5327 [54] | 172 252 [47] |
| 2002 | 49 923 | 227 502 [55] | 6164 [55] | 221 338 [47] |
| 2003 | 36 396 | 263 898 [56] | 6 744 [56] | 257 154 [47] |
| 2004 | 32 147 | 296 045 [57] | 7230 [57] | 288 815 [47] |
| 2005 | 38 021 | 334 066 [58] | 7 395 [58] | 326 671 [47] |
| 2006 | 39 652 | 373 718 [59] | 16 791 [59] | 356 927 [47] |
| 2007 | 29 382 | 403 100 [60] | 19 924 [60] | 383 176 [47] |
| 2008 | 68 576 | 471 676 [61] | 35 226 [61] | 436 450 [47] |
| 2009 | 58 509 | 530 185 [62] | 55 618 [62] | 474 567 [47] |
| 2010 | 59 396 | 589 581 [63] | 66 587 [63] | 522 994 [47] |
| 2011 | 60 584 | 650 165 [64] | 110 323 [65] | 539 842 [47] |
| 2012 | 69 280 | 719 445 [28] | 130 834 [65] | 588 611 [47] |
| 2013 | 79 421 | 798 866 [65] | 153 221 [65] | 645 645 [47] |
| + Krym | 23 489 [66] | 822 355 | 153 221 | 669 134 [47] |
| 2014 | 85 252 [67] | 907 607 [67] | 184 148 [67] | 723 459 [47] |
| 2015 | 88 040 [68] | 995 647 [69] | 205 000 [70] | 790 647 [47] |
| 2016 | 89 155 [68] | 1 084 802 [69] | 243 863 | 840 939 [47] |
| 2017 | 89 709 [68] | 1 174 511 [69] | 276 660 [43] | 897 851 [47] |
| 2018 | 87 717 [68] | 1 262 228 [69] | 313 560 [71] [72] | 948 668 [47] |
| 2019 | 81 716 [68] | 1 343 944 [69] | 347 160 [73] [74] | 996 784 [47] |
| 2020 | 61 232 [68] | 1 492 998 [75] [76] | 388 230 [75] | 1 104 768 [75] |
| 2021 | 61 098 [68] | 1 554 096 [69] | ? | ? |
Rusko také provádí HIV testování cizích občanů. Za celé období sledování od roku 1985 do roku 2014 bylo v Rusku oficiálně registrováno 23 840 případů infekce HIV mezi cizími občany [67] .
V prosinci 2016 na zasedání prezidia Ruské akademie věd vedoucí Federálního vědeckého a metodického centra pro boj s infekcí HIV a její prevenci Vadim Pokrovskij uvedl, že asi 1,5 milionu Rusů je přenašečem viru HIV a Na AIDS zemřelo 240 tisíc lidí [77] .
V Rusku se v důsledku smíchání kmene A1, který dříve dominoval v Ruské federaci, a nového agenta AG přivezeného ze Střední Asie, objevil nový virus A63, který je mnohem nebezpečnější než jeho rodiče, uvedl na setkání Prezidium Ruské akademie věd, vedoucí laboratoře imunochemie Institutu virologie. D. I. Ivanovskij Eduard Karamov [78] .
V roce 2016 bylo v Rusku registrováno o 5,3 % více nových případů infekce HIV než v roce 2015 - 103,4 tisíce [79] . Podle náměstka generálního tajemníka OSN, výkonného ředitele Společného programu OSN pro HIV/AIDS (UNAIDS) Michela Sedibeho, se Rusko z hlediska počtu nových infekcí HIV umístilo na třetím místě na světě po Jižní Africe a Nigérii [80]. . Kemerovo, Tomsk, Irkutsk a Novosibirsk oblasti jsou lídry v tempu růstu počtu HIV-infikovaných oblastí Ruska [81] [82] .
V roce 2017 bylo podle různých údajů Rospotrebnadzor v Rusku registrováno o 0,9 % více případů a o 2,2 % více nových případů infekce HIV než v roce 2016 [43] . Infekce HIV navíc přesáhla zranitelné skupiny populace a aktivně se šíří v běžné populaci, více než polovina pacientů byla v roce 2017 infikována prostřednictvím heterosexuálních kontaktů (53,5 %) [43] .
| HIV infekce | |
|---|---|
| patogen a nemoc | |
| Prevence, diagnostika a léčba | |
| HIV rezistence | |
| Právní důsledky | HIV infekce |
| Případy hromadné infekce | |
| Společnost |
|