Adderall

Adderall
Sloučenina
  • amfetamin aspartát - 25%
  • amfetamin sulfát - 25%
  • dextroamfetamin sacharát - 25%
  • dextroamfetamin sulfát - 25%
Klasifikace
MKN-10 F 90,0 , G 47,4
Lékové formy
Tablety: 5; 7,5; deset; 12,5; patnáct; dvacet; 30 mg a kapsle: 5; deset; patnáct; dvacet; 25; 30 mg
Ostatní jména
Adderall, Adderall XR, Mydayis

Adderall , celým názvem dextroamfetamin sulfát, dextroamfetamin sacharóza, amfetamin sulfát a amfetamin aspartát [poznámka 1]  je kombinovaný lék , který kombinuje čtyři amfetaminové soli . Adderall se používá při léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a narkolepsie . Používá se také jako sportovní droga a kognitivní posilovač a rekreačně jako afrodiziakum a euforikum . Je to stimulant centrálního nervového systému (CNS) ze třídy fenetylaminu . Pokud jde o obsah soli, aktivní složky jsou 25 % soli levoamfetaminu ( levoamfetaminový enantiomer ) a 75 % soli dextroamfetaminu (pravotočivý enantiomer) [komentář 2] [5] [6] [7] [8] [9] .

Adderall je obecně dobře snášen a účinný při léčbě příznaků ADHD a narkolepsie. V terapeutických dávkách má Adderall emocionální a kognitivní účinky, jako je euforie , změny libida , zvýšená úroveň bdělosti a zlepšená kognitivní kontrola. V těchto dávkách vyvolává fyzické účinky, jako je rychlejší reakční doba, snížené pocity únavy a zvýšený svalový tonus. Naproti tomu mnohem větší dávky Adderall mohou narušit kognitivní kontrolu, způsobit rozpad svalové tkáně nebo vyvolat stimulační psychózu . Nežádoucí účinky Adderall se velmi liší od člověka k člověku, ale nejčastěji zahrnují nespavost , sucho v ústech a ztrátu chuti k jídlu. Riziko rozvoje závislosti je zanedbatelné při užívání Adderallu v terapeutických dávkách, např. při léčbě ADHD; pravidelné užívání přípravku Adderall ve vysokých denních dávkách však představuje významné riziko vzniku závislosti kvůli výrazným posilujícím účinkům přítomným ve vysokých dávkách. Rekreační dávky Adderallu jsou obecně mnohem vyšší než předepsané terapeutické dávky a nesou mnohem větší riziko závažných nežádoucích účinků [6] [8] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [ 17] [18] [19] .

Mechanismus účinku

Dva amfetaminové enantiomery, které tvoří Adderall (tj. levoamfetamin a dextroamfetamin) zmírňují příznaky ADHD a narkolepsie zvýšením aktivity neurotransmiterů norepinefrinu a dopaminu v mozku, což je částečně výsledkem jejich interakce s hTAAR1 a VMAT2 receptory v neuronech. Dextroamfetamin je silnější stimulant centrálního nervového systému než levoamfetamin, ale levoamfetamin má o něco silnější kardiovaskulární a periferní účinky a delší poločas (což znamená, že zůstává v těle déle) než dextroamfetamin. Bylo hlášeno, že levoamfetaminová složka Adderall zlepšuje u některých jedinců účinnost léčby ve srovnání se samotným dextroamfetaminem. Aktivní složka Adderall, amfetamin, sdílí mnoho chemických a farmakologických vlastností se stopovými aminy , zejména fenylethylaminem a N-methylfenethylaminem, z nichž druhý je strukturním izomerem amfetaminu [20] [21] [22] [23 ] [24] [25] [26] [27] . V roce 2018 byl Adderall 24. nejčastěji předepisovaným lékem ve Spojených státech s více než 25 miliony receptů [28] [29] .

Používá

Lékařské

Adderall se používá k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a narkolepsie (porucha spánku) [5] [8] . Je známo, že dlouhodobá expozice amfetaminu v dostatečně vysokých dávkách vede k abnormálnímu vývoji dopaminového systému nebo poškození nervů u některých živočišných druhů [30] [31] , ale u lidí s ADHD farmaceutické amfetaminy zlepšují vývoj mozku a růst nervů [ 32] [33] [34] . Přehledy studií magnetické rezonance (MRI) u dlouhodobě nemocných ukazují, že dlouhodobá léčba amfetaminem zlepšuje strukturu a funkci mozku u lidí s ADHD a zlepšuje funkci v několika částech mozku, jako je pravý kaudátní nucleus bazální části mozku. ganglion [32] [33] [34] .

Přehledy klinických studií o stimulanciích prokázaly bezpečnost a účinnost dlouhodobého nepřetržitého užívání amfetaminu k léčbě ADHD [35] [36] [37] . Randomizované kontrolované studie kontinuální stimulační terapie pro léčbu ADHD po dobu 2 let prokázaly účinnost a bezpečnost léčby [35] [36] . Dvě přehledové studie ukázaly, že dlouhodobá kontinuální stimulační terapie ADHD je účinná při snižování hlavních příznaků ADHD (tj. hyperaktivita, nepozornost a impulzivita), zlepšuje kvalitu života a akademických úspěchů a zlepšuje velké množství funkčních výsledků. v 9 kategoriích [komentář 3] souvisejících s akademickým výkonem, antisociálním chováním, řízením, rekreačním užíváním látek, obezitou , zaměstnáním, sebeúctou , využíváním sociálních služeb a sociálním fungováním [35] [37] .

Jedna přehledová studie zaznamenala devítiměsíční randomizovanou kontrolovanou studii amfetaminové léčby ADHD u dětí, která zjistila průměrné zvýšení IQ o 4,5 bodu, trvalé zvýšení pozornosti a pokračující pokles rušivého chování a hyperaktivity [36] . Další přehledová studie založená na dlouhodobých následných studiích prokázala, že stimulační terapie, která je zahájena v dětství, má trvalou účinnost při kontrole symptomů ADHD a snižuje riziko rozvoje poruchy užívání návykových látek v dospělosti [35] .

Současné modely ADHD naznačují, že je spojena s funkčními poruchami některých mozkových neurotransmiterových systémů [20] ; k těmto funkčním poruchám patří narušená neurotransmise dopaminu v mezokortikolimbické projekci a neurotransmise norepinefrinu v noradrenergní projekci z locus coeruleus do prefrontálního kortexu [20] . Psychostimulancia jako methylfenidát a amfetamin jsou v léčbě ADHD účinné, protože zvyšují aktivitu neurotransmiterů v těchto systémech [10] [20] [38] . Přibližně 80 % lidí užívajících tyto stimulanty uvádí zlepšení symptomů ADHD [39] . Děti s ADHD, které užívají stimulační drogy, mají tendenci lépe komunikovat s vrstevníky a členy rodiny, dosahují lepších výsledků ve škole, jsou méně rozptýlené a impulzivní a mají delší dobu pozornosti [40] [41] . Cochranovy přehledy [poznámka 4] o léčbě ADHD u dětí, dospívajících a dospělých farmaceutickými amfetaminy naznačují, že krátkodobé studie ukázaly, že tyto léky snižují závažnost symptomů, ale mají vyšší míru přerušení léčby než nestimulační léky kvůli jejich nežádoucím účinkům. vedlejší účinky [43] [44] . Cochranův přehled léčby ADHD u dětí s tikovými poruchami , jako je Tourettův syndrom , zjistil, že stimulancia obecně tiky nezhoršují, ale vysoké dávky dextroamfetaminu mohou u některých lidí tiky zhoršit [45] .

Dostupné formuláře

Adderall je dostupný jako tablety s rychlým uvolňováním a také dvě různé verze s prodlouženým uvolňováním - Adderall XR a Mydayis [8] [46] . Tobolky s prodlouženým uvolňováním se obvykle užívají ráno [47] . Adderall XR je lék s 10–12 hodinovým trváním účinku, který poskytuje terapeutický účinek a plazmatické koncentrace identické se dvěma dávkami s odstupem 4 hodin [46] [48] :383 . Kapsle Adderall XR obsahují malé potažené pelety, podobné dexedrinovým spansulesům , přičemž polovina dávky směsi metabolitů amfetaminu se z nich uvolňuje rychle a druhá pomalu [48] :384 .

Zlepšení výkonu

Kognitivní činnost

V roce 2015 systematický přehled a metaanalýza klinických studií zjistila, že amfetamin u normálních zdravých dospělých, když se užíval v nízkých (terapeutických) dávkách, vyvolal mírné, ale jasné zlepšení kognitivních schopností, včetně pracovní paměti , dlouhodobé epizodické paměti a kontrola inhibice a některé aspekty pozornosti [49] [50] . Tyto kognitivní účinky amfetaminu jsou částečně způsobeny nepřímou aktivací jak dopaminového D1 receptoru , tak a2 adrenoceptoru v prefrontálním kortexu [10] [49] .

Komentáře

  1. ↑ "Adderall" je obchodní název, nikoli patentovaný; protože druhý ("dextroamfetamin sulfát, dextroamfetamin sacharóza, amfetamin sulfát a amfetamin aspartát") [1] je příliš dlouhý, tento článek odkazuje na tuto amfetaminovou směs výhradně pod obchodním názvem
  2. ↑ Enantiomery jsou molekuly, které jsou navzájem „zrcadlovými obrazy“; jsou konstrukčně identické, ale jsou orientovány obráceně jako levá a pravá ruka.
    Termín „amfetamin“ označuje specifickou chemickou látku, která je směsí dvou stejných dílů dvou enantiomerů (tj. směsi 50 % levoamfetaminu a 50 % dextroamfetaminu) v jejich čistých aminových formách [2] [3] [4]
  3. ↑ Při léčbě ADHD byla zaznamenána zlepšení v akademických výsledcích (zlepšení u ≈55 % výsledků), řízení (zlepšení ve 100 % případů), užívání neléčebných látek (zlepšení u 47 % epizod léčby drogami), obezita (v ≈65 % případů), sebeúcta (v 50 % případů) a sociální funkce (v 67 % případů) [37] .

    Největší přínosy z hlediska výsledků dlouhodobé stimulační terapie se nacházejí v oblastech, jako je akademický výkon (např. GPA, výsledky testů, roky školní docházky a úroveň vzdělání), sebehodnocení (např. hodnocení sebehodnocení dotazníky, počet pokusů o sebevraždu a míra sebevražd) a sociální funkce [37] .

    Dlouhodobá kombinovaná terapie ADHD (tj. léčba stimulačními i behaviorální terapií) je ještě účinnější a zvyšuje výsledky ve všech oblastech ve srovnání se samotnou dlouhodobou stimulační terapií [37] .
  4. ↑ Cochranovy přehledy jsou vysoce kvalitní metaanalytické systematické přehledy randomizovaných kontrolovaných studií [42] .

Poznámky

  1. ↑ Výsledky vyhledávání amfetaminů v národním drogovém kodexu . Národní adresář drogových kodexů . United States Food and Drug Administration. Datum přístupu: 16. prosince 2013. Archivováno z originálu 16. prosince 2013.
  2. ↑ Amfetamin . Zdravotní předmětová hesla . Národní lékařská knihovna Spojených států. Získáno 16. prosince 2013. Archivováno z originálu dne 27. září 2015.
  3. ↑ Yoshida T. Chapter 1: Use and Misuse of Amphetamines: An International Overview // Amphetamine Misuse: International Perspectives on Current Trends  (anglicky) / Klee H.. - Amsterdam, Nizozemsko: Harwood Academic Publishers, 1997. - S.  2 . — ISBN 9789057020810 .
  4. ↑ Pokyny pro používání mezinárodních nechráněných názvů (INNS) pro farmaceutické látky  . Světová zdravotnická organizace (1997). - „V zásadě se INN vybírají pouze pro aktivní část molekuly, kterou je obvykle báze, kyselina nebo alkohol. V některých případech však musí být aktivní molekuly expandovány z různých důvodů, jako jsou formulační účely, biologická dostupnost nebo rychlost absorpce. V roce 1975 se odborníci určení pro výběr INN rozhodli přijmout novou politiku pro pojmenování takových molekul. V budoucnu by se názvy různých solí nebo esterů stejné účinné látky měly lišit pouze s ohledem na neaktivní část molekuly. ... Posledně jmenované se nazývají modifikované INN (INNM).“. Staženo 1. prosince 2014. Archivováno z originálu 9. ledna 2015.
  5. ↑ 1 2 Heal DJ, Smith SL, Gosden J., Nutt DJ Amfetamin, minulost a současnost – farmakologický a klinický pohled  //  ​​J. Psychopharmacol. : deník. - 2013. - Červen ( roč. 27 , č. 6 ). - str. 479-496 . - doi : 10.1177/0269881113482532 . — PMID 23539642 .
  6. ↑ 1 2 Montgomery KA Poruchy sexuální touhy  (anglicky)  // Psychiatrie (Edgmont). - 2008. - Červen ( ročník 5 , č. 6 ). - str. 50-55 . — PMID 19727285 .
  7. ↑ Wilens TE, Adler LA, Adams J., Sgambati S., Rotrosen J., Sawtelle R., Utzinger L., Fusillo S. Zneužívání a odklon stimulantů předepsaných pro ADHD: systematický přehled   literatury / J. Am . Akad. Dítě Adolesc. Psychiatrie : deník. - 2008. - Leden ( roč. 47 , č. 1 ). - str. 21-31 . - doi : 10.1097/chi.0b013e31815a56f1 . — PMID 18174822 .
  8. ↑ 1 2 3 4 Adderall IR Prescription  Information . United States Food and Drug Administration 1–6. Společnost Teva Pharmaceuticals USA, Inc. (říjen 2015). Získáno 18. 5. 2016. Archivováno z originálu 15. 9. 2018.
  9. ↑ Informace o předepisování Mydayis . United States Food and Drug Administration 1–21. Shire US Inc. (červen 2017). Získáno 8. srpna 2017. Archivováno z originálu 9. června 2019.
  10. ↑ 1 2 3 Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE Kapitola 13: Vyšší kognitivní funkce a kontrola chování // Molekulární neurofarmakologie: Nadace pro klinickou neurovědu  (anglicky) / Sydor A., ​​​​Brown RY. — 2. — New York, USA: McGraw-Hill Medical, 2009. — S.  318 , 321. — ISBN 9780071481274 .
  11. ↑ Liddle DG, Connor DJ Výživové doplňky a ergogenní AIDS   // Prim . péče. - 2013. - Červen ( roč. 40 , č. 2 ). - str. 487-505 . - doi : 10.1016/j.pop.2013.02.009 . — PMID 23668655 .
  12. ↑ Adderall XR Prescription  Information . US Food and Drug Administration 11 (prosinec 2013). Datum přístupu: 30. prosince 2013. Archivováno z originálu 30. prosince 2013.
  13. ↑ Adderall XR Prescription  Information . US Food and Drug Administration 4–8 (prosinec 2013). Datum přístupu: 30. prosince 2013. Archivováno z originálu 30. prosince 2013.
  14. ↑ Shoptaw SJ, Kao U., Ling W. Léčba amfetaminové psychózy  // Cochrane Database Syst  . Rev. / Shoptaw SJ, Ali R.. - 2009. - leden ( č. 1 ). — S. CD003026 . - doi : 10.1002/14651858.CD003026.pub3 . — PMID 19160215 .  — „U menšiny jedinců, kteří užívají amfetaminy, se rozvine plně rozvinutá psychóza vyžadující péči na pohotovostních odděleních nebo v psychiatrických léčebnách. V takových případech symptomy amfetaminové psychózy běžně zahrnují paranoidní a perzekuční bludy, stejně jako sluchové a zrakové halucinace v přítomnosti extrémního rozrušení. Častější (asi 18 %) je, že častí uživatelé amfetaminu hlásí psychotické symptomy, které jsou subklinické a nevyžadují vysoce intenzivní intervenci…
    Asi 5–15 % uživatelů, u kterých se rozvine amfetaminová psychóza, se zcela nevyléčí (Hofmann 1983) …
    Zjištění z jedné studie naznačují, že užívání antipsychotických léků účinně řeší příznaky akutní amfetaminové psychózy.
    psychotické symptomy jedinců s amfetaminovou psychózou mohou být způsobeny výhradně intenzivním užíváním drogy nebo těžké užívání drogy může zhoršit základní zranitelnost vůči schizofrenii.
  15. ↑ Greydanus D. Nesprávné použití stimulantů: Strategie pro zvládnutí rostoucího  problému . American College Health Association 20. Získáno 2. listopadu 2013. Archivováno z originálu 3. listopadu 2013.
  16. ↑ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE, Holtzman DM Kapitola 16: Posílení a návykové poruchy // Molekulární neurofarmakologie: Nadace pro klinickou  neurovědu . — 3. — New York: McGraw-Hill Medical, 2015. — ISBN 9780071827706 .
  17. ↑ Kollins SH Kvalitativní přehled problémů vznikajících při užívání psychostimulačních léků u pacientů s ADHD a komorbidními poruchami užívání návykových látek   // Curr . Med. Res. Opin. : deník. - 2008. - Květen ( roč. 24 , č. 5 ). - S. 1345-1357 . - doi : 10.1185/030079908X280707 . — PMID 18384709 .  - "Když jsou orální formulace psychostimulantů používány v doporučených dávkách a frekvencích, je nepravděpodobné, že by přinesly účinky odpovídající potenciálu zneužití u pacientů s ADHD."
  18. ↑ Stolerman IP Encyklopedie psychofarmakologie  (anglicky) / Stolerman IP. - Berlín, Německo; Londýn, Anglie: Springer, 2010. - S. 78. - ISBN 9783540686989 .
  19. ↑ Howell, L. Monoaminové transportéry a psychostimulační závislost  (anglicky)  // Biochemical Pharmacology : journal. - 2008. - Sv. 75 , č. 1 . - str. 196-217 . - doi : 10.1016/j.bcp.2007.08.003 . — PMID 17825265 .
  20. ↑ 1 2 3 4 Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE Kapitola 6: Široko promítající systémy: Monoaminy, acetylcholin a orexin // Molekulární neurofarmakologie: Nadace pro klinickou neurovědu  (anglicky) / Sydor A., ​​​​Brown RY. — 2. - New York, USA: McGraw-Hill Medical, 2009. - S.  154-157 . — ISBN 9780071481274 .
  21. ↑ Miller GM Vznikající úloha stopového amine-associated receptor 1 ve funkční regulaci transportérů monoaminů a dopaminergní aktivitě  //  J. Neurochem. : deník. - 2011. - Leden ( roč. 116 , č. 2 ). - S. 164-176 . - doi : 10.1111/j.1471-4159.2010.07109.x . — PMID 21073468 .
  22. ↑ Eiden LE, Weihe E. VMAT2: dynamický regulátor mozkové monoaminergní neuronální funkce interagující s návykovými látkami   // Ann . NY Acad. sci. : deník. - 2011. - Leden ( sv. 1216 ). - str. 86-98 . - doi : 10.1111/j.1749-6632.2010.05906.x . — PMID 21272013 .  — „VMAT2 je CNS vezikulární transportér nejen pro biogenní aminy DA, NE, EPI, 5-HT a HIS, ale pravděpodobně také pro stopové aminy TYR, PEA a thyronamin (THYR) … [stopové aminergní] neurony v savčí CNS by bylo možné identifikovat jako neurony exprimující VMAT2 pro skladování a biosyntetický enzym dekarboxylázu aromatických aminokyselin (AADC). … uvolnění DA AMPH ze synapsí vyžaduje jak působení na VMAT2 k uvolnění DA do cytoplazmy, tak koordinované uvolňování DA z cytoplazmy prostřednictvím „reverzního transportu“ přes DAT.“
  23. ↑ Broadley KJ Cévní účinky stopových aminů a amfetaminů   // Pharmacol . Ther.  : deník. - 2010. - březen ( roč. 125 , č. 3 ). - str. 363-375 . - doi : 10.1016/j.pharmthera.2009.11.005 . — PMID 19948186 .
  24. ↑ Westfall DP, Westfall TC Různí sympatomimetičtí agonisté // Goodman & Gilman's Pharmacological Basis of Therapeutics  / Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. — 12. — New York, USA: McGraw-Hill Education , 2010. — ISBN 9780071624428 .
  25. ↑ Lewin AH, Miller GM, Gilmour B. Trace amine-associated receptor 1 je stereoselektivní vazebné místo pro sloučeniny třídy amfetaminů   // Bioorg . Med. Chem. : deník. - 2011. - prosinec ( roč. 19 , č. 23 ). - str. 7044-7048 . - doi : 10.1016/j.bmc.2011.10.007 . — PMID 22037049 .
  26. ↑ Anthony, E. Explorations in Child Psychiatry  . - Springer Science & Business Media , 2013. - S. 93-94. — ISBN 9781468421279 .
  27. ↑ Arnold L.E. Methyifenidát vs. Amphetamine: Comparative review  //  Journal of Attention Disorders : deník. - 2000. - Sv. 3 , ne. 4 . - S. 200-211 . - doi : 10.1177/108705470000300403 .
  28. ↑ Kane SP (3. července 2021), 300 nejlepších léků roku 2021 , 300 nejlepších léků roku 2021 , ClinCalc , < https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx > . Staženo 12. března 2019. . Archivováno 12. února 2021 na Wayback Machine 
  29. ↑ Dextroamfetamin; dextroamfetamin sacharát; amfetamin;  Amfetamin aspartát – statistika užívání drog, databáze ClinCalc DrugStats . ClinCalc . Získáno 11. července 2021. Archivováno z originálu dne 1. března 2021.
  30. ↑ Márcia Carvalho, Helena Carmo, Vera Marisa Costa, João Paulo Capela, Helena Pontes. Toxicita amfetaminů: aktualizace  (anglicky)  // Archives of Toxicology. - 2012. - Srpen ( roč. 86 , vyd. 8 ). - S. 1167-1231 . — ISSN 1432-0738 0340-5761, 1432-0738 . - doi : 10.1007/s00204-012-0815-5 .
  31. ↑ Steven Berman, Joseph O'Neill, Scott Fears, George Bartzokis, Edythe D. London. Zneužívání amfetaminů a strukturální abnormality v mozku  //  Annals of the New York Academy of Sciences. - 2008. - říjen ( roč. 1141 , vyd. 1 ). - S. 195-220 . - doi : 10.1196/annals.1441.031 .
  32. ↑ 1 2 Heledd Hart, Joaquim Radua, Tomohiro Nakao, David Mataix-Cols, Katya Rubia. Metaanalýza funkčních studií magnetické rezonance inhibice a pozornosti u poruchy pozornosti/hyperaktivity : Zkoumání specifických úkolů, stimulačních léků a účinků věku   // JAMA . - 2013. - 1. února ( sv. 70 , 2. vydání ). — S. 185 . — ISSN 2168-622X . - doi : 10.1001/jamapsychiatry.2013.277 . Archivováno z originálu 8. srpna 2020.
  33. ↑ 1 2 Thomas J. Spencer, Ariel Brown, Larry J. Seidman, Eve M. Valera, Nikos Makris. Vliv psychostimulantů na strukturu a funkci mozku u ADHD: Kvalitativní literární přehled studií neurozobrazování založených na magnetické rezonanci  //  The Journal of Clinical Psychiatry. - 2013. - 15. září ( roč. 74 , vyd. 09 ). - S. 902-917 . — ISSN 0160-6689 . - doi : 10.4088/JCP.12r08287 .
  34. ↑ 1 2 T. Frodl, N. Skokauskas. Metaanalýza strukturálních studií MRI u dětí a dospělých s poruchou pozornosti s hyperaktivitou ukazuje účinky léčby: Metaanalýza strukturálních studií MRI ADHD  (anglicky)  // Acta Psychiatrica Scandinavica. - 2012. - únor ( roč. 125 , 2. vydání ). - str. 114-126 . - doi : 10.1111/j.1600-0447.2011.01786.x .
  35. ↑ 1 2 3 4 Yu-Shu Huang, Ming-Horn Tsai. Dlouhodobé výsledky s léky na poruchu pozornosti s hyperaktivitou: současný stav znalostí  //  Léky CNS. - 2011. - Červenec ( vol. 25 , iss. 7 ). - str. 539-554 . — ISSN 1172-7047 . - doi : 10.2165/11589380-000000000-00000 .  — „Několik dalších studií, včetně metaanalytického přehledu a retrospektivní studie, naznačilo, že stimulační terapie v dětství je spojena se sníženým rizikem následného užívání návykových látek, kouření cigaret a poruch spojených s užíváním alkoholu. … Nedávné studie prokázaly, že stimulanty spolu s nestimulanty atomoxetinem a guanfacinem s prodlouženým uvolňováním jsou nepřetržitě účinné po dobu více než 2 let léčby s malým počtem tolerovatelných nežádoucích účinků. Účinnost dlouhodobé terapie zahrnuje nejen základní symptomy ADHD, ale také zlepšení kvality života a akademických úspěchů. Nejzajímavější krátkodobé nežádoucí účinky stimulantů, jako je zvýšený krevní tlak a srdeční frekvence, v dlouhodobých následných studiích odezněly. … Současná data nepodporují potenciální vliv stimulantů na zhoršení nebo rozvoj tiků nebo zneužívání návykových látek do dospělosti. V nejdelší následné studii (více než 10 let) byla celoživotní stimulační léčba ADHD účinná a chránila proti rozvoji nepříznivých psychiatrických poruch.“
  36. ↑ 1 2 3 Millichap JG Kapitola 9: Léky na ADHD // Příručka k poruchám pozornosti s hyperaktivitou: Příručka lékaře k ADHD  / Millichap JG. — 2. - New York, USA: Springer, 2010. - S. 121-123, 125-127. — ISBN 9781441913968 .
  37. ↑ 1 2 3 4 5 Arnold LE, Hodgkins P., Caci H., Kahle J., Young S. Vliv léčebné modality na dlouhodobé výsledky u poruchy pozornosti/hyperaktivity: systematický   přehled // PLoS ONE  : časopis . - 2015. - únor ( roč. 10 , č. 2 ). — P.e0116407 . - doi : 10.1371/journal.pone.0116407 . — PMID 25714373 .  — „Nejvyšší podíl lepších výsledků byl hlášen u kombinované léčby (83 % výsledků). Mezi významně zlepšenými výsledky byly největší velikosti účinku zjištěny u kombinované léčby. Největší zlepšení byla spojena s akademickými výsledky, výsledky sebeúcty nebo sociálních funkcí.
    Obrázek 3: Přínos léčby podle typu léčby a skupiny výsledků Archivováno 27. srpna 2021 na Wayback Machine
  38. ↑ L. Cinnamon Bidwell, F. Joseph McClernon, Scott H. Kollins. Kognitivní zesilovače pro léčbu ADHD  //  Farmakologie Biochemie a chování. - 2011. - Srpen ( vol. 99 , Iss. 2 ). - str. 262-274 . - doi : 10.1016/j.pbb.2011.05.002 . Archivováno z originálu 12. června 2019.
  39. ↑ Jack Parker, Val Harpin, Gill Wales, Nevyne Chalhoub. Dlouhodobé výsledky intervencí pro zvládání poruchy pozornosti s hyperaktivitou u dětí a dospívajících: systematický přehled randomizovaných kontrolovaných studií  //  Psychology Research and Behavior Management. - 2013. - září. - str. 87 . — ISSN 1179-1578 . - doi : 10.2147/PRBM.S49114 .  — „Pouze jeden dokument zkoumající výsledky po 36 měsících splňoval kritéria hodnocení. … Existují důkazy na vysoké úrovni, které naznačují, že farmakologická léčba může mít krátkodobě významný příznivý účinek na hlavní symptomy ADHD (hyperaktivita, nepozornost a impulzivita) přibližně v 80 % případů ve srovnání s kontrolami s placebem.“
  40. ↑ Millichap JG Kapitola 9: Léky na ADHD // Příručka k poruchám pozornosti s hyperaktivitou: Příručka lékaře k ADHD  / Millichap JG. — 2. - New York, USA: Springer, 2010. - S. 111-113. — ISBN 9781441913968 .
  41. ↑ Stimulanty pro poruchu pozornosti s hyperaktivitou  . WebMD . Healthwise (12. dubna 2010). Získáno 12. listopadu 2013. Archivováno z originálu 13. listopadu 2013.
  42. ↑ Scholten RJ, Clarke M., Hetherington J. The Cochrane Collaboration   // Eur . J. Clin. Nutr. : deník. - 2005. - Srpen ( vol. 59 Suppl 1 ). - P. S147-S149; diskuze S195-S196 . - doi : 10.1038/sj.ejcn.1602188 . — PMID 16052183 .
  43. ↑ Castells X., Blanco-Silvente L., Cunill R. Amfetaminy pro poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) u dospělých  //  Cochrane Database Syst. Rev.  : deník. - 2018. - Srpen ( 8. díl ). — S. CD007813 . - doi : 10.1002/14651858.CD007813.pub3 . — PMID 30091808 .
  44. ↑ Punja S., Shamseer L., Hartling L., Urichuk L., Vandermeer B., Nikles J., Vohra S. Amfetaminy pro poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) u dětí a dospívajících  //  Cochrane Database Syst . Rev.  : deník. - 2016. - únor ( vol. 2 ). — S. CD009996 . - doi : 10.1002/14651858.CD009996.pub2 . — PMID 26844979 .
  45. ↑ Osland ST, Steeves TD, Pringsheim T. Farmakologická léčba poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) u dětí s komorbidními tikovými poruchami  //  Cochrane Database Syst. Rev.  : deník. - 2018. - Červen ( 6. díl ). — S. CD007990 . - doi : 10.1002/14651858.CD007990.pub3 . — PMID 29944175 .
  46. ↑ 12 Adderall XR Preskripční informace . United States Food and Drug Administration . Shire US Inc. (prosinec 2013). Datum přístupu: 30. prosince 2013. Archivováno z originálu 30. prosince 2013.
  47. ↑ Truven Health Analytics. Amfetamin/dextroamfetamin (ústy) . PubMedHealth . Informace o spotřebitelském lékařství Micromedex. Získáno 4. září 2015. Archivováno z originálu 11. října 2014.
  48. ↑ 1 2 Alan F. Schatzberg, Jonathan O. Cole, Charles DeBattista. Manual of Clinical Psychopharmacology = Manual of Clinical Psychopharmacology. - M. : MEDpress-inform, 2014. - 608 s. — ISBN 978-5-00030-101-2 .
  49. ↑ 1 2 Robert C. Spencer, David M. Devilbiss, Craig W. Berridge. Kognitivní účinky psychostimulantů zahrnují přímé působení v prefrontálním kortexu  //  Biologická psychiatrie. - 2015. - Červen ( roč. 77 , vyd. 11 ). - S. 940-950 . - doi : 10.1016/j.biopsych.2014.09.013 . Archivováno z originálu 23. února 2020. — „Prokognitivní účinky psychostimulancií jsou spojeny pouze s nízkými dávkami. Je překvapivé, že navzdory téměř 80 letům klinického používání byla neurobiologie prokognitivních účinků psychostimulancií systematicky zkoumána teprve nedávno. Zjištění z tohoto výzkumu jednoznačně prokazují, že kognitivní účinky psychostimulancií zahrnují preferenční zvýšení katecholaminů v PFC a následnou aktivaci norepinefrinu α2 a dopaminových D1 receptorů. ... Tato rozdílná modulace procesů závislých na PFC napříč dávkou se zdá být spojena s rozdílným zapojením noradrenergních α2 oproti α1 receptorům. Souhrnně tyto důkazy naznačují, že při nízkých, klinicky relevantních dávkách, psychostimulancia postrádají behaviorální a neurochemické účinky, které definují tuto třídu drog, a místo toho působí převážně jako kognitivní zesilovače (zlepšující funkci PFC-dependentní). ... Zejména u zvířat i lidí nižší dávky maximálně zlepšují výkon v testech pracovní paměti a inhibice odezvy, zatímco maximální potlačení zjevného chování a usnadnění procesů pozornosti nastává při vyšších dávkách“
  50. ↑ Irena P. Ilieva, Cayce J. Hook, Martha J. Farah. Účinky stimulantů na předpis na zdravou inhibiční kontrolu, pracovní paměť a epizodickou paměť: Metaanalýza  //  Journal of Cognitive Neuroscience. - 2015. - Červen ( 27. díl , 6. vydání ). - S. 1069-1089 . — ISSN 1530-8898 0898-929X, 1530-8898 . - doi : 10.1162/jocn_a_00776 . Archivováno z originálu 22. února 2020. "Konkrétně v souboru experimentů omezených na vysoce kvalitní návrhy jsme našli významné zlepšení několika kognitivních schopností. ... Výsledky této metaanalýzy ... potvrzují realitu kognitivních zlepšení u normálních zdravých dospělých obecně a zároveň naznačují, že tyto účinky jsou skromné ​​co do velikosti.
 amfetaminy
Přírodní
Jednoduchý
3,4-methylendioxymetamfetaminy
4-substituované amfetaminy
4-substituované
2,5-dimethoxyamfetaminy
2-amino-5-aryloxazoliny
jiný