Břišní aorta

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 14. září 2021; kontroly vyžadují 8 úprav .
Břišní aorta
lat.  Aorta břišní

Břišní aorta a její větve

MRI. Břišní aorta a sousední orgány (umístění jater a sleziny není charakteristické)
zásoby Břišní orgány
Začíná Hrudní aorta
Děleno dolní brániční tepny , celiakální kmen , mesenterická tepna superior , střední nadledvinové tepny , ledvinové tepny , gonadální tepny , bederní tepny , mezenterická tepna inferior , střední sakrální tepna , společné kyčelní tepny
Katalogy

Břišní aorta (též břišní aorta , lat.  aorta abdominální ) - největší tepna dutiny břišní .

Místopis

Břišní aorta (BA) je část sestupné aorty pod jejím průsečíkem s bránicí . K průsečíku dochází aortálním otvorem v zadní části bránice, na úrovni obratle T12 . Břišní aorta probíhá po zadní stěně břicha před páteří . Opakuje tedy zakřivení bederních obratlů, tedy vyboulení dopředu. Vrchol této boule je na úrovni třetího bederního obratle (L3). BA probíhá paralelně s dolní dutou žílou , která se nachází vpravo od břišní aorty. Délka BA je přibližně 13 cm, průměrný průměr břišní aorty u mužů je asi 27 mm v úrovni bránice a postupně se zužuje na 21 mm v úrovni bifurkace kyčelní . U žen je průměr aorty menší než u mužů, o 3-5 mm. Průměr aorty se zvyšuje s věkem [1] [2] . Rychlost expanze aorty je asi 0,9 mm u mužů a 0,7 mm u žen během každé dekády života [3] .

Břišní aorta je rozdělena na 2 segmenty:

  1. Nadledvinový břišní nebo paraviscerální nebo proximální segment - pod bránicí, ale nad renálními tepnami;
  2. Infrarenální nebo distální segment je pod renálními tepnami a nad společnými kyčelními tepnami .

Břišní aorta se nachází mírně vlevo od střední čáry těla. Zepředu je kryto menším omentem a žaludkem , za nimiž jsou větve celiakální tepny a celiakálního plexu . Níže, vedle slezinné žíly, jsou slinivka břišní , levá renální žíla, dolní duodenum , mezenterium a aortální plexus.

Zezadu je oddělen od bederních obratlů a meziobratlové vazivové chrupavky předním podélným vazem a levými bederními žilami.

Na pravé straně je břišní aorta ve spojení s nepárovou žílou , cisternou chili, ductus thoracica a pravým crus bránice - ta ji odděluje od horní části vena cava inferior a od pravého celiakálního ganglionu . Dolní dutá žíla se dotýká aorty níže.

Vlevo jsou levé crus bránice, levé celiakální ganglion, vzestupný duodenum a některé spirály tenkého střeva.

Spojení s dolní dutou žílou

Na pravé straně paralelně s ní probíhá žilní analog břišní aorty, dolní dutá žíla (IVC).

Nad úrovní pupku leží aorta mírně za IVC.

Pod pupkem je situace většinou obrácená.

Větve

Břišní aorta zásobuje krví většinu břišní dutiny. Začíná v bodě T12 a končí v bodě L4 větvením do společných ilických tepen [4] .

Má následující pobočky:

větví Obratel Typ párování Popis
Dolní bránice T12 parietální parní lázeň Odděluje se pod bránicí, nad kmenem celiakie. Prochází nahoru a dovnitř k nadledvince a protíná crus bránice odpovídající strany. Krevní zásobení bránice. Prochází do horních nadledvinových tepen .
celiakální kmen T12 Viscerální ne parní lázeň se dělí na levou žaludeční tepnu , společnou jaterní tepnu a slezinnou tepnu.
Vyšší mezenterický L1 Viscerální ne parní lázeň Přechází do mezenteria malého a příčného tračníku.
Střední nadledvinka L1 Viscerální parní lázeň Zásobuje krví nadledvinku.
ledvinové mezi L1 a L2 Viscerální parní lázeň Odděluje se těsně pod horní mezenterickou tepnou. Pravá renální tepna prochází za dolní dutou žílou do pravé ledviny; než se ledvina rozdělí na větve. Levá renální tepna probíhá za levou renální žílou. Dělí se v hilu ledviny. Obě tepny se větví na dolní nadledvinové tepny a větve močovodu.
Gonadal L2 Viscerální parní lázeň Ovariální tepna u žen. Testikulární tepna u mužů.
Bederní L1-L4 parietální parní lázeň Čtyři na každé straně, přivádějící krev do břišní stěny a míchy. Pátý pár jsou bederní větve iliac-bederních tepen. Procházejí hluboko ze strany obratlů a přes bederní a čtvercové svaly vstupují do prostoru mezi vnitřními šikmými a příčnými svaly břišními. Z každé tepny vychází malá hřbetní větev, která zásobuje krví svaly zad.
Spodní mezenterický L3 Viscerální ne parní lázeň Velká arteriální větev
Střední sakrální L4 parietální ne parní lázeň Tepna, která vychází ze středu aorty v její spodní části. Představuje vývoj primitivní dorzální aorty, poměrně velké u zvířat s ocasem, ale malé u lidí
společné ilické L4 Terminál parní lázeň Větve (větvení) pro prokrvení dolních končetin a pánve ukončují břišní aortu

Hemodynamika

Břišní aorta zajišťuje pohyb krve na periferii během srdečního cyklu, zatímco její průměr se rozšiřuje v systole a smršťuje se v diastole . To se odráží ve změnách pulsace pozorovaných ve tvaru vlny během srdečního cyklu. Vlny získané v paraviscerálním segmentu AD se liší od křivek získaných v infrarenálním segmentu. , Křivka paraviscerálního segmentu má během diastoly dlouhé trvání

To je způsobeno přítomností několika velkých větví břišní aorty, které dodávají krev do jater , sleziny a ledvin . Tyto orgány mají nízký odporový průtok krve a vyžadují nepřetržitý průtok krve během systoly a diastoly, aby fungovaly. Pod renálními tepnami je křivka břišní aorty podobná křivce periferních tepen (trifázická křivka s minimálním diastolickým průtokem a výraznější změnou směru toku na začátku diastoly). Průměrná systolická maximální rychlost (SPS) v abdominální aortě ve věku 12 let je 110 cm/s. S přibývajícím věkem SPS klesá, pohybuje se od 70 do 100 cm/s [2] .

Nemoci

Aneuryzma , disekce .

Poznámky

  1. ↑ Grace Fitzgeraldová. Aorta  . _ TeachMeAnatomy (12. prosince 2018). Získáno 10. června 2021. Archivováno z originálu dne 21. června 2021.
  2. ↑ 1 2 Ultrasonografické vyšetření aorty a mezenterických tepen . RH.ua (24. listopadu 2014). Získáno 10. června 2021. Archivováno z originálu dne 10. června 2021.
  3. ↑ KLINICKÁ DOPORUČENÍ. DOPORUČENÍ PRO DIAGNOSTIKU A LÉČBU ONEMOCNĚNÍ AORTU (2017) . www.mediasphere.ru _ Získáno 7. srpna 2021. Archivováno z originálu dne 7. srpna 2021.
  4. ↑ Kolaterální oběh břišní aorty . Bstudy (2017).