Horní mezenterická tepna

Horní mezenterická tepna ( superior mesenterica arteria, lat.  a. mesenterica superior ) je nepárová krevní céva , která vychází z břišní aorty a vystupuje těsně pod větví kmene celiakie [1] . Spolu s kmenem celiakie a a . mezenterica inferior je součástí tříúrovňového systému prokrvení břišní dutiny [2] .

Místopis

U dospělého se horní mezenterická tepna (SMA) větví z předního oblouku břišní aorty na úrovni dolního okraje obratle L1 . Obvykle větev 1 cm pod kmenem celiakie. Zpočátku tepna jde dopředu a dolů, prochází zespodu za krkem slinivky břišní a slezinnou žílou. Pod touto částí horní mezenterické tepny, mezi ní a aortou, jsou umístěny:

• Levá ledvinová žíla – probíhá mezi levou ledvinou a dolní dutou žílou (kde může být stlačena mezi SMA a břišní aortou, což má za následek syndrom Louskáčka ).
• Třetí část duodena, segment tenkého střeva (SMA může být v tomto místě stlačen, což má za následek syndrom horní mezenterické tepny ).
• Uncinátní proces pankreatu je malá část pankreatu, která obchází SMA.

Horní mezenterická tepna obvykle probíhá vlevo od stejnojmenné žíly. Po průchodu krčkem slinivky břišní začne vydávat své větve [3] .

Krevní zásobení

Arteria mesenterica superior zásobuje střeva ze spodní části duodena , dvou třetin příčného tračníku a slinivky břišní [4] .

Větvení

Horní mezenterická tepna vydává řadu větví [5] :

• Dolní pankreatoduodenální tepny ( lat.  aa. pancreaticoduodenales ) jdou do duodena a do slinivky břišní ;
• Střevní tepny ( lat.  aa. inneres ) sestávající ze 14-18 tepen tvoří četné anastomózy, tvořící oblouky, které dávají větve střevní stěně ;
• Ileokolická tepna ( lat.  a. ileocolica ) jde do přechodu ilea do slepého a také do počáteční části vzestupného tračníku . Podílí se na prokrvení slepého střeva ;
• Pravá tepna tlustého střeva ( lat.  a. colica dextra ) zásobuje vzestupné tlusté střevo;
• Střední koliková tepna ( lat.  a. colica media ) jde do příčného tračníku .

Nemoci

• Ve srovnání s jinými cévami podobné velikosti je SMA do značné míry ušetřena účinků aterosklerózy . To může být způsobeno ochrannými hemodynamickými podmínkami.
• Akutní uzávěr SMA téměř vždy vede k ischemii střeva a má často zničující následky: až 80 % uzávěrů SMA končí smrtí [6] .

• SMA může komprimovat levou renální žílu, což má za následek syndrom louskáčka; stejně jako třetí (horizontální) část duodena, což vede k syndromu horní mezenterické tepny

Poznámky

1. ↑ Zvýšení hmotnosti M. G. Human anatomy / ed. M. G. Privesa. - M. : Medicína, 1985. - 672 s.
2. ↑ MSCT angiografie k detekci aberantních tepen a kolaterál celého mezenterického povodí před a po operaci pankreatu s resekcí hlavních tepen bez jejich rekonstrukce . www.dslib.net . Získáno 4. srpna 2021. Archivováno z originálu dne 4. srpna 2021. (neurčitý)
3. ↑ 121. Horní a dolní mezenterické tepny, jejich větve a oblasti prokrvení. . StudFiles . Získáno 21. června 2021. Archivováno z originálu dne 24. června 2021. (Ruština)
4. ↑ Běloruská státní lékařská univerzita . www.bsmu.by _ Získáno 21. června 2021. Archivováno z originálu dne 24. června 2021. (neurčitý)
5. ↑ Borzyak E. I. Human Anatomy / ed. M. R. Sapina. - M . : Medicína, 1997. - 560 s.
6. ↑ Redaelli CA, Schilling MK, Büchler MW (1998). "Intraoperační laserová dopplerovská flowmetrie: prediktor ischemického poškození u akutního mezenterického infarktu." Operace trávicího traktu . 15 (1): 55-9. DOI : 10.1159/000018587 . ISSN  0253-4886 . PMID  9845564 .

Tematické stránky	FMA Anatomická terminologie