Idiotství

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 13. února 2021; kontroly vyžadují 47 úprav .
Hluboká mentální retardace
MKN-11 6A00.3
MKN-10 F 73
MKN-9 318,2
NemociDB 001523
Medline Plus 001523
eMedicine med/3095  neuro/605
Pletivo D008607

Idiocie (z jiného řeckého ἰδιωτεία  - "soukromý život; nevědomost, nedostatek vzdělání" [1] ; angl.  idiocy ) - nejhlubší stupeň mentální retardace (oligofrenie), v těžké formě charakterizovaný téměř úplným nedostatkem řeči a myšlení: pacienti vyslovují pouze neartikulované zvuky, zpravidla nerozumí významu řeči, která je jim určena, emocionální projevy jsou elementární, omezené na projev nespokojenosti nebo potěšení. Smysluplné činnosti včetně sebeobsluhy jim nejsou dostupné, většinou jsou pacienti nepořádní a potřebují péči a dohled okolí. Podle řady psychiatrů jsou termíny „idiocie“, „ idiot “ zastaralé a nedoporučují se používat, protože přesáhly čistě medicínský rámec a začaly mít sociální (negativní) konotaci [2] . Některá doporučení místo toho navrhují použít neutrální termín z MKN-10 , podle kterého „idiocie“ odpovídá diagnóze „hluboké mentální retardace“ nebo „hluboké mentální retardace“ [2] . Přesto se v některých zemích v psychiatrické literatuře a literatuře o oligofrenopedagogice v současnosti nadále používají tradiční termíny „ debilita “, „ imbecilita “ a „idiotismus“ [3] [4] [5] [6] .

Popis

Pacienti trpící idiocií téměř nemohou chodit. Nejsou schopni smysluplné činnosti. Řeč se nevyvíjí. Lidé s idiocií vyslovují pouze samostatné neartikulované zvuky a slova, nerozumí řeči ostatních, nerozlišují příbuzné od cizích. Lidé většinou nijak nereagují na okolí a ani ostré světlo nebo hlasitý zvuk nedokáže upoutat a/nebo udržet jejich pozornost [7] . U pacientů s idiocií jsou možné pouze rudimentární formy neverbální komunikace [8] . Myšlení se nerozvíjí, reakce na okolí se prudce snižuje.

Často je idiocie kombinována s paralýzou, epileptiformními záchvaty , endokrinními poruchami, retardací tělesného vývoje a také různými deformitami a defekty [6] .

Emocionální život je vyčerpán primitivními reakcemi slasti a nelibosti. Pacienti s idiocií se nemohou smát ani plakat, nemohou se radovat [7] . Některým dominují výbuchy nemotivovaného hněvu , zatímco jiní jsou letargičtí a lhostejní ke všemu kolem sebe [7] .

Lidé trpící idiocií nejsou schopni samostatného života: nemají nejjednodušší sebeobslužné dovednosti, neumí se oblékat ani svlékat, neumí sami jíst, nerozeznávají jedlé od nepoživatelného, ​​všechno si strkají do úst, někdy potravu ani nežvýkají, nerozeznají chlad od horkého, neuklizené, nepociťují úzkost z mokrého prádla, potřebují neustálou péči a dohled [7] .

Citlivost všech typů, včetně bolesti, mají sníženou [7] . Nesmí nijak reagovat na tělesné zranění [7] . Někteří pacienti pociťují epizodické projevy agrese a autoagrese , jako je bití, kousání, škrábání sebe nebo jiných. Často lze nalézt poruchu tužeb, projevující se pojídáním odpadních vod nebo neustálým onanismem [9] .

Motorické reakce jsou primitivní, špatné, špatně koordinované [7] . Pacienti s idiocií se učí chodit pozdě a obtížně , jejich pohyby jsou neobratné, v některých případech se pohybují pouze plazením [7] . Stereotypy jsou charakteristické - monotónní, stereotypní pohyby, např. přesouvání z nohy na nohu, pohyby spodní čelistí ze strany na stranu , kývání tělem tam a zpět, stereotypní kývání hlavou [7] .

Pacienti s idiocií mají koprofágii (požírání vlastních exkrementů ) [10] . Charakteristické je také mimovolní pomočování a defekace [6] .

Děti trpící idiocií jsou nepoučitelné a jsou tradičně (se souhlasem rodičů) ve speciálních ústavech (dětské domovy pro těžce mentálně retardované). Obvykle se nedožívají věku 20 let [11] .

V MKN-10 je diagnóza hluboké mentální retardace ( F 73 ), která odpovídá tradičnímu termínu „idiocie“, stanovena pro dospělé s IQ nižším než 20 a mentálním věkem nižším než 3 roky. Lidé s idiocií mají také často běžné vývojové poruchy v nejtěžších formách, zejména atypický autismus (F84.11) [8] .

Mírná až střední idiocie

S mírnou až střední idiocií si pacienti mohou vyvinout nejjednodušší reprezentace. Například chápou, že se můžete píchnout ostrým předmětem, nemůžete strčit ruku do vařící vody a dotknout se plamene [7] . Dokáže ovládat elementární sebeobslužné dovednosti [7] . Jsou schopni se připoutat k lidem, kteří se o ně starají, a projevovat radost, když se objeví [7] . Dokážou si zapamatovat jednotlivá slova z běžného života, ale většinou se špatně vyslovují, charakteristické jsou takové vady jako nahrazování některých hlásek jinými, přeskakování slabik , nosovitost a šukání [7] .

Terapie

Při mentální retardaci jsou předepisovány stimulanty neuronálních procesů, zejména piracetam , cerebrolysin , pyritinol , hopantenová a gama-aminomáselná kyselina a také megadávky vitamínů [12] : 230-231 . Při souběžných poruchách chování jsou předepisována neuroleptika [12] :231 .

Hovorové použití

Termín „idiotismus“ se v ruštině používá jako běžný název pro vrozenou demenci, stejně jako pro označení jakéhokoli nesmyslu, hlouposti ( hovorový termín ) [13] . Příklad frází, které odhalují význam: „Nějaký druh idiocie!“. Nebo například fráze použitá v memoárech Grigorije Gorina : „Idiocie naší cenzury !“. Obvykle nikdo, kdo toto slovo použije, nemíní odpovídající psychiatrický termín, zdůrazňující spíše absurditu, nerozumnost či hloupost situace.

Viz také

Literatura

Poznámky

  1. ↑ Dvoretsky I. Kh., ed. Sobolevskij S. I. Starověký řecko-ruský slovník. - M . : Státní nakladatelství zahraničních a národních slovníků, 1958. - T. I. - S. 811. - 1043 s.
  2. ↑ 1 2 Mendelevič V.D. Psychiatrická propedeutika: Praktická příručka pro lékaře a studenty. - 2. vyd., přepracováno. a doplňkové — Moskva: Tehlit LLP; "Medicína", 1997. - S. 444. - 496 s. - ISBN 5-900990-03-6 .
  3. ↑ N. M. Trofimová, S. P. Duvanová, N. B. Trofimová, T. F. Puškin. Základy speciální pedagogiky a psychologie . - Nakladatelství "Petr". - S. 103-105. — ISBN 978-5-498-07834-2 .
  4. ↑ Velký psychologický slovník . - OLMA Media Group, 2003. - S. 558. - ISBN 978-5-93878-086-6 .
  5. ↑ Romanova E. A. Diagnostika nemocí. Lékařská příručka . — Klub rodinného volného času. - S. 404. - ISBN 978-966-14-8977-5 .
  6. ↑ 1 2 3 Y. A. Stoimenov, M. Y. Stoimenova, P. Y. Koeva a další.Psychiatrický encyklopedický slovník . - K. : MAUP, 2003. - S.  351 -352. — 1200 s. — ISBN 966-608-306-X .
  7. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 O. V. Kerbikov, M. V. Korkina, R. A. Nadžarov, A. V. Sněžněvskij . Psychiatrie. - 2. vyd. - M .: Medicína , 1968. - S. 395-396. - 75 000 výtisků.
  8. ↑ 1 2 Světová zdravotnická organizace . Klasifikace duševních poruch a poruch chování: Klinický popis a diagnostická doporučení. - 2. vyd. - Kyjev: Sfera, 2005. - S. 231-232. — 308 s. — ISBN 966-8782-08-9 .
  9. ↑ Editoval G.V. Morozov. oligofrenie. Klasifikace // Průvodce psychiatrií. - M. : Medicine, 1988. - T. 2. - S. 351. - 640 s. — ISBN 5-225-00236-6 .
  10. ↑ Zhmurov V. A. Coprophagia // Psychiatrie. Encyklopedie. - T / O "Neformát", 2016.
  11. ↑ Yu. V. Popov, V. D. Vid. Moderní klinická psychiatrie. - M. : Expert Bureau-M, 1997. - S. 350. - 496 s. — ISBN 5-86065-32-9.
  12. ↑ 1 2 Samokhvalov V.P. Psychiatrie (učebnice pro studenty medicíny) . - Rostov na Donu : Phoenix, 2002. - 575 s. — (Řada "Vysokoškolské vzdělávání"). — ISBN 5-222-02133-5 .
  13. ↑ Ozhegov S. I., Shvedova N. Yu. Výkladový slovník ruského jazyka . - M. : LLC "A TEMP", 2006. - S. 236. - 944 s. - 5000 výtisků.  - ISBN 978-5-9900358-6-7 .

Odkazy

  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie