| Colestyramin | |
|---|---|
| Colestyramin | |
| Chemická sloučenina | |
| IUPAC | Kopolymer styrenu a divinylbenzenu obsahující kvartérní amoniové skupiny (a jako hydrochlorid ) |
| Molární hmotnost | Průměrná MW přesahuje 10 6 Daltonů |
| CAS | 11041-12-6 |
| PubChem | 70695640 |
| drogová banka | DB01432 |
| Sloučenina | |
| Klasifikace | |
| ATX | C10AC01 |
| Farmakokinetika | |
| Metabolismus | žlučových kyselin |
| Poločas rozpadu | .1 hodina |
| Vylučování | výkaly |
| Lékové formy | |
| prášek pro přípravu suspenze | |
| Způsoby podávání | |
| gastrointestinální | |
| Ostatní jména | |
| Questran | |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Colestyramin je lék snižující hladinu cholesterolu . Podle chemického složení se jedná o kopolymer styrenu a divinylbenzenu obsahující kvartérní amoniové skupiny.
Váže žlučové kyseliny ve střevě a vytváří nerozpustné komplexy , které jsou vylučovány stolicí . Snižuje vstřebávání mastných kyselin a cholesterolu , stimuluje syntézu žlučových kyselin z cholesterolu v játrech (mechanismem zpětné vazby). Snižuje hladinu LDL a cholesterolu v krvi , snižuje usazování žlučových kyselin v samotné pokožce . U pacientů s hyperlipoproteinémií typu II (zejména typu IIa) snižuje hladinu cholesterolu a LDL. Při částečné obstrukci žlučových cest snižuje obsah žlučových kyselin v séru , snižuje jejich ukládání v dermální tkáni a zmírňuje svědění. Terapeutický účinek se projevuje již během prvního měsíce. K jejímu udržení je nutná dlouhodobá léčba. Dlouhodobé užívání může narušit trávení (vstřebávání tuků , vitamínů A , D , K ), vyvolat krvácení ( hypoprotrombinémie ) a snížit obsah kyseliny listové v séru a erytrocytech .
Primární hypercholesterolémie (zvýšený obsah LDL), prevence aterosklerózy a jejích komplikací (včetně ischemické choroby srdeční , infarktu myokardu ), svědění s částečnou obstrukcí žlučových cest.
Hypersenzitivita , úplná obstrukce žlučových cest , fenylketonurie , těhotenství (a podezření na něj).
Kojení (je vyžadováno odmítnutí kojení).
Zácpa , bolest a nepříjemné pocity v břiše, zvýšená tvorba plynu ve střevech, nevolnost , zvracení , průjem , pálení žáhy , anorexie , dyspepsie , pankreatitida , steatorea , podráždění kůže, kožní vyrážky, zvýšené libido . Při dlouhodobé léčbě - hyperchloremická acidóza , snížená srážlivost krve, hemoroidální krvácení, krvácení ze žaludečních vředů , dvanáctníkové vředy .
Hlavním pravděpodobným nebezpečím je obstrukce gastrointestinálního traktu .
Uvnitř před jídlem (obsah jednoho sáčku se nasype do sklenice, přidá se voda, smetana nebo džus v množství 60-80 ml, promíchá se a po 10 minutách vypije - tak, aby prášek adsorboval dostatečné množství tekutiny a suspenze je homogenní). Dospělí - 1 až 6 sáčků denně; děti, dávka se volí individuálně.
Snižuje vstřebávání fenylbutazonu , warfarinu , chlorthiazidu , tetracyklinu , penicilinu G, fenobarbitalu , tyroxinu , digitalisu (doporučuje se užívat tyto léky 4-6 hodin po užití cholestyraminu).
Je nutné pravidelně sledovat hladinu triglyceridů , cholesterolu a krevního protrombinu . Během léčby je třeba konzumovat zvýšené množství tekutin.