Mužský penis

Penis
lat.  Penis

penis bez erekce
Systém reprodukční a močové
dodávka krve hluboké a dorzální tepny penisu
Venózní odtok hluboké hřbetní žíly
inervace dorzální nerv penisu
Lymfa povrchové tříselné lymfatické uzliny [d]
Katalogy
 Mediální soubory na Wikimedia Commons

Mužský penis nebo penis ( lat.  penis , jiné řecké πέος a φαλλός ) je nepárový tubulární orgán měkké tkáně, jeden z vnějších pohlavních orgánů muže jako součást mužského genitourinárního systému ( močový a reprodukční systém ). Tělo jej využívá k vylučování moči , pohlavnímu styku a ejakulaci .

Anatomie

Struktura

V penisu se rozlišuje jeho kořen neboli základ ( lat.  rádix pénis ), tělo nebo trup ( lat.  córpus pénis ) a hlava ( lat.  glans pénis ). Dřík penisu je tvořen třemi podélnými anatomickými strukturami: dvěma kavernózními tělísky schopnými se při erekci naplnit krví a jedním houbovitým tělískem umístěným pod nimi , kterým prochází močová trubice .

Kavernózní a houbovitá těla mužského penisu se skládají z husté albuginey, z níž dovnitř vybíhají četné příčné trámy - trabekuly, mezery mezi nimiž tvoří "jeskyně" nebo lakuny ( latinsky  cavérnae ).

Kavernózní tělíska jsou umístěna podél okrajů, houbovité tělísko je v drážce mezi nimi, přiléhající k jejich spodnímu povrchu, spolu s močovou trubicí, neboli močovou trubicí, procházející její tloušťkou ( lat .  uréthra ). Houbovité tělo končí na konci penisu kuželovitým zesílením - hlavou penisu . Okraj hlavy, kryjící konce kavernózních těles, s nimi srůstá a vytváří po obvodu ztluštění ( corolla

Venku je žaludek pokryt tenkou, snadno se posouvající kůží [1] - předkožkou , přecházející nahoře do kůže stydké kosti a pod ní do kůže šourku. Na kůži spodního povrchu penisu je šev, který zezadu pokračuje ke kůži šourku a hráze.

V přední části těla penisu tvoří kůže kožní řasu - předkožku ( lat  . prepútium pénis ), která zcela nebo částečně pokrývá hlavu. Předkožka, pokud zcela pokrývá hlavu, se obvykle snadno posune zpět a obnaží ji. Na zadní ploše penisu je předkožka spojena s hlavou podélným záhybem zvaným uzdička ( lat.  frenulum praeputii ). Mezi žaludem penisu a předkožkou je štěrbinovitá (předkožková) dutina, která se nakonec vytvoří do dvou let věku. Smegma se obvykle hromadí v prepuciálním vaku.

U některých mužů je díky velmi úzkému otvoru předkožky obnažení hlavy obtížné nebo dokonce nemožné. Tento stav se nazývá fimóza a vyžaduje povinnou léčbu. U malých dětí (do 2-3 let) je fimóza fyziologické povahy a zpravidla nevyžaduje léčbu.

dodávka krve

Krevní zásobení penisu se provádí přes hluboké a dorzální tepny penisu (aa. profúnda et dorsális pénis), které jsou větvemi vnitřní pudendální tepny (a. pudénda intérna).

Venózní krev z penisu proudí hlubokou dorzální žílou (v. profúnda dorsális penis) do cystického žilního plexu (pléxus venósus vesicális) a hlubokými žilami penisu (vv. profúndae penis) do vnitřní pudendální žíly (v. vnitřní pudénda).

inervace

Citlivým nervem je dorzální nerv penisu (větev pudendálního nervu - n. pudéndus). Sympatické nervy pocházejí z dolních hypogastrických plexů a parasympatické nervy pocházejí z pánevních splanchnických nervů.

svaly

Svaly penisu:

  1. baňatý houbovitý sval, m. bulbosponginosus, pokrývá bulbus a zadní část houbovitého tělesa - začíná od středu šlachy hráze a je fixován na zadní plochu kavernózních těles a vlastní fascii penisu; - následkem svalové kontrakce je ztížený odtok žilní krve z kavernózních těles při erekci, spermie jsou vytlačovány z močové trubice při orgasmu a poslední kapky moči při močení;
  2. m. ischiocavernosus, m. ischiocavernosus ischiocavernosus, parní komora - začíná za kořenem kavernózního tělesa a sakrotuberózním vazem; šlacha je vetkaná do albuginey kavernózního těla; - při kontrakci sval tlačí kořen kavernózního tělesa na kost, napřímí penis, stlačí jeho hřbetní žíly .

Rozměry

Správné je měření délky penisu - u rovného jedince přiložením pravítka na vrchol plně vztyčeného článku, šířka - na několika místech s průměrováním. Za doložený největší penis je považován penis o délce 33,5 cm a obvodu 15 cm, který byl popsán na počátku ΧΧ století. Podle ruské studie z let 1998-2002 mělo 20 % (největší skupina) mužů penis o velikosti 15 cm. A ačkoliv je otázka preferencí žen diskutabilní, problém zvětšování penisu se neustále objevuje. speciální pozornost. Podle studie z roku 2015 ženy preferují pro krátkodobé vztahy vztyčený penis o délce 16,3 cm a obvodu 12,7 cm a pro dlouhodobé vztahy o délce 16,0 cm a obvodu 12,2 cm [2] .

Vývojové a strukturální poruchy

Mezi vrozené stavy patří genetické a hormonální poruchy pohlavní diferenciace, kdy stavba a velikost vnějších pohlavních orgánů člověka neodpovídají pohlaví jeho pohlavních žláz (pohlavní žlázy) nebo jsou středního charakteru ( intersex ). Takže s nedostatkem mužských pohlavních hormonů u mužské osoby může být penis zpočátku neobvykle malý co do velikosti (stav mikropenie) až do nemožnosti odlišit jej od obvykle mnohem menšího homologu jeho kavernózních těl klitorisu.

Porušení pohlavní diferenciace může vést k neuzavření nebo neúplnému uzavření embryonálního urogenitálního sulcus a odštěpení močové trubice ze spodní strany ( epispadie ).

Nalezení ústí močové trubice mimo hlavu penisu se nazývá hypospadie .

Může dojít k vrozenému a traumatickému zakřivení penisu a také k patologickému zúžení předkožky ( fimóza ).

Fyziologie fungování

Močení

K močení muži obvykle potřebují neerektivní stav penisu, kdy volně visí, uvolněný od stydké kosti a je měkčí než ve vzpřímeném stavu. Z močového měchýře vystupuje močovou trubicí proud moči s různou intenzitou v závislosti na stupni naplnění močového měchýře, míře nervového napětí člověka a přítomnosti či nepřítomnosti patologického zvětšení prostaty, které může stlačit hrdlo močového měchýře. Moč vytéká z vnějšího otvoru močové trubice mezi jejími houbičkami a tlačí je od sebe. Proud moči může být přímý a jednotný nebo rozdělený a vějířovitý, stříkající. Můžete se pokusit nastavit směr proudu otáčením těla (pánve) člověka nebo unesením penisu rukama. Kapky moči se mohou zdržovat v distálním konci močové trubice nebo pod předkožkou a vyžadují protřepání.

Sexuální fyziologie penisu

Erekce a ejakulace

Za starých časů se věřilo, že při vzrušení penis ztvrdne, protože je nafouknutý vzduchem [3] . Ve skutečnosti se během sexuálního vzrušení zvyšuje průtok arteriální krve do penisu a snižuje se venózní odtok, v důsledku čehož se kaverny penisu naplní krví a objem se zvětší 2-8krát, přičemž se stává elastický - tak dochází k erekci .

Udržení erekce je zajištěno snížením venózního odtoku, což je usnadněno kontrakcí speciálních svalů (mm. ischiocavernósus - svaly ischiocavernosus), které se nacházejí u kořene penisu. Na konci excitace se svaly uvolní a krev, která vyplňuje dutiny penisu, obvykle snadno proudí (porušením je priapismus ), poté se zmenší na obvyklou velikost a změkne. Podle lékařského časopisu British Journal of Urology International na základě výsledků 20 tisíc měření mužských genitálií v různých zemích světa je průměrná velikost penisu v pasivním stavu 9,16 cm a průměrný vztyčený orgán má délku 13,12 cm [4] .

Hlava penisu během erekce zůstává vždy méně elastická a elastičtější ve srovnání s tělem, což zabraňuje traumatu ženských pohlavních orgánů.

Možná erektilní dysfunkce
  • Erektilní dysfunkce nebo impotence je neschopnost udržet dostatečnou úroveň erekce pro pohlavní styk. Cukrovka a stárnutí (urychlené nezdravým životním stylem) jsou nejčastějšími příčinami. Účinek drog na sexuální funkce mužů může být jak posilující, tak oslabující [5] . Existuje mnoho léků, které zlepšují sexuální funkce (včetně boje proti impotenci), jako je sildenafil (distribuovaný pod názvem Viagra), který působí díky svým vazodilatačním vlastnostem.
  • Zlomenina penisu může nastat, když je na vztyčený orgán aplikována nadměrná ohybová síla. Obvykle je doprovázeno praskavým nebo praskavým zvukem a bolestí. Pohotovostní lékařská péče s možnou operací snižuje riziko komplikací, včetně zakřivení penisu a erektilní dysfunkce.

viz také

penis v kultuře

Obřízka

Obřízka je chirurgický zákrok („ obřízka “, lat.  circumcisio ), odstranění předkožky chlapcům a mužům pro různé účely:

  • sociální;
  • náboženský;
  • lékařský;
  • následování módy.

V současnosti se obřízka pro náboženské účely praktikuje především mezi muslimy a Židy .

falický kult

Uctívání penisu, falusu , lingamu se vyskytuje v mnoha kulturách, náboženstvích. Falický kult byl rozšířen ve starověku , existuje v hinduismu , tantrismu atd.

Kromě své kultovní role v mnoha kulturách je penis samotný často předmětem kultovní manipulace. Například v některých afrických kulturách je zvykem zdobit penis nejrůznějšími kovovými předměty (prsteny) provlečenými masem. A australští Aboriginci praktikují kult „ještěřího jazyka“ – pomocí chirurgického zákroku provedeného určitým způsobem ostrým nožem rozdvojí hlavu penisu [6] tak, že „se stane jako dvou- hlavový orgán klokana“ [7] .

viz také

Poznámky

  1. ↑ Lidská předkožka je obvykle tak pohyblivá, že žalud penisu může být zcela odhalen . Jeho pohyblivost je však dána věkem člověka. Nemožnost odhalení žaludu u dospělého muže je nemoc zvaná fimóza . Ve věku 6 měsíců se žalud otevře u 20 % chlapců a ve věku 3 let je předkožka dobře posunuta a umožňuje obnažení žaludu u 90 % chlapců. V tomto ohledu se nedoporučuje provádět obřízku z důvodu nemožnosti obnažení glans penisu (fimózy) u dětí do 3 let. Výjimkou jsou případy těžkého zánětu hlavy penisu ( balanitida ), stejně jako potíže s močením az toho vyplývající komplikace, kdy je operace doporučována v každém věku.
  2. Nicole Prause, Jaymie Park, Shannon Leung, Geoffrey Miller. Preference žen pro velikost penisu: Nová metoda výzkumu využívající výběr mezi 3D modely  //  PLoS One. - 2015. - doi : 10.1371/journal.pone.0133079 . — PMID 26332467 .
  3. Mužství . Datum přístupu: 28. prosince 2009. Archivováno z originálu 7. března 2010.
  4. Britští vědci určili průměrnou velikost penisu . Získáno 3. března 2015. Archivováno z originálu dne 5. března 2015.
  5. Dmitrieva O. A., Pigolkin Yu. I., Fedchenko T. M. Forenzní lékařské vyšetření mužských sexuálních funkcí. - "LAINS", 2003. - S. 89-95. - ISBN 5-98128-002-6 .
  6. Bondage.ru . Získáno 24. května 2008. Archivováno z originálu 5. června 2008.
  7. Lobačov V. 103 bludů lékařů a pacientů Archivní kopie z 29. října 2017 na Wayback Machine , ISBN 5-8189-0498-9

Literatura

Odkazy