Ortopedie

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 30. října 2020; kontroly vyžadují 7 úprav .

Ortopedie ( řecky ὀρθός „rovný; správný“ + παιδεία „výchova <děti>“ [1] ) je úsek klinické medicíny , úsek chirurgie , který studuje prevenci, diagnostiku a léčbu deformit a dysfunkcí pohybového aparátu , které jsou výsledkem vrozených vad, malformací, následků zranění nebo nemocí . Na druhém pólu diferenciální diagnostiky je revmatologie , která se může zabývat stejnými body, ale v terapeutickém smyslu.

Ortopedie je tradičně spojována s částí klinické medicíny , která studuje poškození pohybového aparátu (kostí, kloubů, svalů, vazů, šlach) – s traumatologií . Tradičně mezi ortopedii a traumatologii patří protetika  - komplexní lékařský a technický obor, který se zabývá výrobou a používáním protéz a ortéz ( korzety , bandáže , pomůcky, speciální obuv a vložky) k obnově ztracených forem a funkcí pohybového aparátu. .

Důležitou součástí sportovního lékařství je také ortopedie . Sportovní medicína je komplexní biomedicínská věda, která studuje změny v organismu při sportu, a to jak žádoucí, tak patologické. Znalosti v oblasti sportu a tělesné kultury jsou pro moderního ortopeda prostě nezbytné. Ortopedii si nelze představit bez fyzikální terapie , masáží či fyzioterapie , které jsou součástí vědy zvané „ léčebná rehabilitace “, nebo bez oborů medicíny, které se zabývají stavbou a léčbou různých onemocnění ruky – „chirurgie ruky“ a nohy  - " podiatrie " .

V rámci traumatologie a ortopedie existuje mnoho dalších podoborů, např. biomechanika pohybového aparátu, spinální chirurgie , artroskopická chirurgie, kloubní artroplastika , kostní patologie. V Rusku je traumatologie a ortopedie samostatnou klinickou disciplínou, je označena kódem lékařské specializace 14.01.15 [2] .

Ortodoncie je nedílnou součástí implantologické ortopedie v maxilofaciální chirurgii a traumatologii.


Sekce ortopedie

Ambulantní ortopedie

O ambulantní ortopedii

Instituce komunitní péče jsou povolány k tomu, aby sloužily jako prostředníky pro preventivní směřování našeho zdravotnictví, protože jsou široce spojeny s různými regionálními a profesními skupinami obyvatelstva. Racionální organizace poliklinické péče je nejen nejdůležitějším medicínským, ale i závažným společenským problémem [3] .

Berglezov M. A.

80 až 96 % pacientů s ortopedicko-traumatologickým profilem začíná a končí léčbu na poliklinice , tedy ambulantně, mimo nemocnici . To ukazuje na prvořadý význam ambulantních služeb jako nejmasivnějších. S důrazem na význam ambulantního léčebného cyklu pro pacienty s onemocněními a úrazy pohybového aparátu se termín „ambulantní ortopedie“ používá k označení organizace léčebného procesu na poliklinice nebo denním stacionáři (např. od takových známých ortopedů , profesorů A. F. Krasnova , M. A. Berglezova .

Příklady konzervativní léčby jsou: eliminace kontraktur a vrozeného PEC pomocí jevištních sádrových obvazů, redukce vrozené luxace kyčle atd. Mezi operační metody léčby vyvinuté v ortopedické chirurgii patří: osteotomie - disekce kostí v případě jejich zakřivení nebo zlomyslného postavení končetiny, paralýza , tenotomie , ligamentotomie a další plastická chirurgie. U konzervativních i chirurgických metod léčby v ortopedii jsou široce používány fyzioterapeutické cvičení , masáže , fyzioterapie , ale i různé ortopedické pomůcky , od různých typů vložek, ortopedické obuvi až po korzety a složité návlekové pomůcky a protézy.

Ortopedická stomatologie

Obor klinické medicíny, který studuje etiologii a patogenezi nemocí, anomálií, deformací a poranění zubů , čelistí a dalších orgánů dutiny ústní a maxilofaciální oblasti, vyvíjí metody jejich diagnostiky, léčby a prevence.

Ortopedické ústavy

Ústřední výzkumný ústav traumatologický a ortopedický. N. N. Priorová

Ortopedie, traumatologie a protetika  jsou tři příbuzné obory medicíny, z nichž každé imanentně zahrnuje další dvě. Velkou zásluhu na rozvoji těchto věd mají N. I. Pirogov, G. I. Turner, R. R. Vreden , G. A. Albrecht , N. N. Priorov , N. N. Burdenko , N. A. Bernshtein , M I. Sitenko , V. Vol D. Chaklin , I Mli V. Popov a mnozí další. .

Dne 22. dubna 1921 byl zorganizován Lékařský a protetický ústav moskevského ministerstva zdravotnictví k léčbě postižených z první světové války a občanské války a k rozvoji naléhavých problémů ortopedie a protetiky. Jeho tvůrcem a dlouholetým vůdcem byl největší ortopedický traumatolog, řádný člen Akademie lékařských věd SSSR, vážený vědec RSFSR, profesor Nikolaj Nikolajevič Priorov ( 1895-1961 ) . Od roku 1940 se tento ústav stal známým jako Ústřední traumatologický a ortopedický ústav Ministerstva zdravotnictví SSSR ( CITO ), který se stal přední institucí v této oblasti medicíny a v roce 1971 byl pojmenován po Priorovovi. Tento ústav byl metodickým centrem pro 19 výzkumných ústavů traumatologie a ortopedie ve velkých městech SSSR. .

V roce 1952 bylo v ústavu vytvořeno oddělení sportu, baletu a cirkusového traumatu, které vedl Z.S. Mironova . Na tomto oddělení bylo operováno mnoho vynikajících sovětských sportovců a umělců. .

Ústřední výzkumný ústav protetiky a protetiky

V květnu 1940 byla v Moskvě zorganizována výzkumná klinika pro ortopedii a protetiku (ředitel M.I. Fridlyand) a v roce 1943 byla přejmenována na Moskevský výzkumný ústav pro protetiku (TsNIIP). Od roku 1943 do roku 1947 vedl TsNIIP vynikající sovětský ortoped Vasilij Dmitrievič Chaklin ( 1892-1976 ) a poté Boris Petrovič Popov . Jestliže se až do 40. let zabýval protetikou lékařský protetický ústav (budoucí CITO ), pak postupně tato funkce přešla na TsNIPP. V roce 1948 byl Moskevský institut protetiky sloučen s Design Bureau of Protetics a reorganizován na Ústřední výzkumný ústav protetiky a protetiky (TsNIIPP). Od roku 1972 je pověřena funkcemi vedoucího ústavu a metodického centra SSSR v oboru protetiky a protetiky. .

Ilizarov centrum

Ruské vědecké centrum „Restorativní traumatologie a ortopedie“ pojmenované po akademikovi G. A. Ilizarovovi, Kurganovi [4] .

Zakladatel Centra Gavriil Abramovič Ilizarov v roce 1951 navrhl novou metodu pro léčbu zlomenin a ortopedických onemocnění. Tento způsob léčby vycházel z obecné biologické vlastnosti tkání reagovat na dávkované protahování růstem a regenerací, což bylo následně (15. září 1988) zaregistrováno pod č. 355 ve Státním registru objevů SSSR [5] a se stal základem nového směru v ortopedii – řízeného růstu kostní tkáně s cílem korigovat defekty a léčit zranění. Objev G. A. Ilizarova a vyvinuté nové technologie pro léčbu nemocí pohybového aparátu učinily z města Kurgan hlavní město ortopedie [6] .

Ilizarovovo centrum je centrum AOSpine v Ruské federaci, klíčový článek evropské sítě regionálních center AO Spine [7] [8] .

Ročně je v centru ošetřeno přes 10 000 pacientů s ortopedickou a neuroortopedickou patologií.

Lékařská péče a služby Ilizarovova centra jsou uznávány jako jedny z nejlepších v Rusku i ve světě, což potvrzuje mezinárodní certifikát kvality ISO 9001:2015.

Do Kurganu, do Ilizarovova centra, přijíždějí na školení lékaři z USA, Číny, Irska, Indie, Kolumbie, Kuvajtu a Velké Británie a dalších zemí, kteří procházejí pokročilým školením [9] [10] [11] , školením v nových technologiích [12] .

Turnerův výzkumný ústav dětské ortopedie a traumatologie

FSBI „Národní centrum lékařského výzkumu pro dětskou traumatologii a ortopedii pojmenované po G. I. Turnerovi“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace je jedinou specializovanou lékařskou a vědeckou institucí federálního významu v zemi, která poskytuje pomoc dětem a dospívajícím s vrozenými a získanými patologie muskuloskeletálního systému. Ústav, založený v roce 1932 na základě charitativního útulku pro děti s ochrnutými mrzáky, vytvořeného v roce 1890 za asistence velkého ortopeda - profesora G. I. Turnera, má jedinečné zkušenosti s vědeckou a klinickou prací, pro úspěch, ve kterém a v spojení s V roce 1982 mu byl udělen Řád rudého praporu práce. Klinika ústavu jako přední pracoviště pro problematiku "dětské ortopedie a traumatologie" přijímá v průběhu roku k léčbě více než 1,5 tisíce dětí a dospívajících s onemocněním pohybového aparátu. .

Traumatologie a ortopedie jako lékařský obor

Traumatolog-ortoped je odborník s vyšším zdravotnickým vzděláním, který byl vyučen v systému postgraduálního vzdělávání (např. rezidentní nebo stáží ) a získal odborné dovednosti v oboru ortopedie a traumatologie. Kromě klasického průběhu nemocí a úrazů pohybového aparátu jsou součástí specializačního vzdělávacího programu zpravidla kurzy vojenské polní chirurgie (katastrofická chirurgie), klinické biomechaniky, protetiky, sportovní traumatologie, rehabilitace , kostní patologie atd.

Další specializace lékaře závisí na směru a tradicích zdravotnického zařízení, kde působí a dále se vzdělává. Může se jednat o traumatologické oddělení pohotovostní nemocnice nebo chirurgické kliniky (klinika pro páteřní chirurgii, endoprotézy nebo artroskopické operace kloubů). Může se jednat o rehabilitační centrum, rehabilitační oddělení nemocnice nebo ortopedické sanatorium. Většina ortopedických lékařů však pracuje v traumatologických centrech, klinikách a lékařských centrech. Hlavním úkolem těchto lékařů je prevence a léčba (v úzkém kontaktu s chirurgickými a rehabilitačními ambulancemi) ortopedických onemocnění a následků úrazů ambulantně. .

Metody

Instrumentální diagnostické metody

Pro diagnostické účely použijte:

1) Optická tomografie ;

2) rentgenové studie ;

3) zobrazování magnetickou rezonancí ;

4) Počítačová tomografie ;

Poznámky

  1. ↑ Sovětský encyklopedický slovník / kap. vyd. DOPOLEDNE. Prochorov . - 4. vyd. - M .: Sovětská encyklopedie , 1988. - 1600 s.
  2. ↑ Nomenklatura odborností vědců. Příručka legislativy "Věda, legislativa a právo" . elementy.ru Datum přístupu: 17. ledna 2018. Archivováno z originálu 18. ledna 2018.
  3. ↑ Berglezov M. A. „Degenerativně-dystrofická a posttraumatická onemocnění kloubů v ambulantní praxi“, Zákonný projev na rozšířeném zasedání Akademické rady CITO. M., CITO, 1993
  4. ↑ Restorativní traumatologie a ortopedie. Akademik G. A. Ilizarova . www.rusnanonet.ru _ Získáno 27. října 2020. Archivováno z originálu dne 19. září 2020.
  5. ↑ Vědecký objev č. 355 – Ilizarovův efekt . ross-nauka.narod.ru _ Získáno 27. října 2020. Archivováno z originálu dne 23. února 2019.
  6. ↑ Ruské vědecké centrum "Restorativní traumatologie a ortopedie" . altaastra.com . Získáno 27. října 2020. Archivováno z originálu dne 8. září 2019.
  7. ↑ Archivovaná kopie . Staženo 20. července 2019. Archivováno z originálu 18. července 2019.
  8. ↑ Ti „nejpokročilejší“ se sešli v Ilizarovově centru . kurgan.bezformata.com . Získáno 27. října 2020. Archivováno z originálu dne 30. října 2020.
  9. ↑ Do Ilizarova centra přijeli studovat světoví ortopedové z USA a Irska . www.znak.com . Získáno 27. října 2020. Archivováno z originálu dne 16. dubna 2019.
  10. ↑ Archivovaná kopie . Získáno 20. července 2019. Archivováno z originálu 6. listopadu 2019.
  11. ↑ Archivovaná kopie . Staženo 17. ledna 2019. Archivováno z originálu 17. ledna 2019.
  12. ↑ Archivovaná kopie . Získáno 21. července 2022. Archivováno z originálu dne 18. února 2020.

Literatura

  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie
 Chirurgická operace
Chirurgické úseky
Související články