Pedikulóza

Pedikulóza ( pedikulóza , vši ) (z lat. pediculus " veš ") - parazitární onemocnění kůže a jejích derivátů - chlupů . Veš hlavová ( Pediculus humanus capitis ), veš tělní ( Pediculus humanus corporis ) a veš stydká ( Phtyrus pubis ) mohou parazitovat na lidech . Podle toho se rozlišuje pedikulóza hlavy , šatník a stydká pedikulóza . Smíšená pedikulóza se také může objevit, když je přítomen smíšený typ napadení (např. napadení vší hlavy a těla současně). Vši se živí krví hostitele a vajíčka ( hnidy ) jsou nalepeny na vlasech (veš tělní klade vajíčka do záhybů oděvu, vzácně se lepí na chlupy na lidském těle) [3] .

Historie

Vši byly spojeny s člověkem od pradávna. První zprávy o nich nacházíme u Aristotela (4. století př. n. l.). Sušené vši byly nalezeny ve starověkých lidských pohřbech: v egyptských, peruánských a indických mumiích. Vši byly také nalezeny na mumifikovaných lidských mrtvolách v Grónsku a na Aleutských ostrovech (XV století) [3] . Analýza DNA vši ukázala, že vši na hlavě a vši na těle se před 170 000 až 80 000 lety rozcházely. To naznačuje, že vši byly parazity lidí po dobu nejméně 80 000 let [4] .

Téměř 500 let před naším letopočtem. E. Hérodotos napsal, že egyptští kněží a úředníci měli vždy hlavy pečlivě oholené, „... aby se na ně nemohla přisát žádná voš nebo jiný nečistý tvor, když slouží bohům...“. Za stejným účelem si faraoni, králové a šlechtici holili hlavy a brady ve starověkém Egyptě .

Nárůst počtu pacientů s pedikulózou je pozorován, když lidé žijí v přeplněných a / nebo nehygienických podmínkách, například během válek, katastrof. Existuje hypotéza, že je snazší nakazit se vši nervózními, neustále ustaranými lidmi. Někdy je to spojeno se změnou pachu člověka ve stavu neustálého stresu [5] . Příliv pracovních migrantů zhoršil hygienickou a hygienickou situaci v Ruské federaci , včetně výskytu vší.

Klinické příznaky

Příčiny nemocí

Vši hlavové a tělesné se přenášejí z člověka na člověka přímým kontaktem. Napadení vší prostřednictvím oblečení a předmětů pro domácnost je považováno spíše za výjimku než za pravidlo.

Na osobní hygieně nezáleží, vši preferují stejně čisté i špinavé vlasy [6] .

Veš stydká (ploshchitsa) se obvykle přenáší sexuálně, ale možný je i přenos prostřednictvím věcí (ložní prádlo, oblečení atd.).

Je nemožné infikovat vši od zvířat, protože tito parazité jsou druhově specifičtí, to znamená, že lidské vši mohou žít pouze na lidech [7] .

Příznaky

Pedikulóza má následující příznaky:

• svědění kůže v místě kousnutí vší
• malé šedavě namodralé skvrny na kůži.
• česání (exkoriace).
• přítomnost hnid ve vlasech.

Od okamžiku infekce k prvním příznakům onemocnění může trvat několik týdnů.

V důsledku infekce škrábanců se mohou vyvinout pustulózní kožní onemocnění .

Tělesné vši jsou hlavními přenašeči tyfu a řady dalších rickettsióz . Mnohem méně často tyfus přenášejí vši, v ojedinělých případech ploskohlavci.

Vši jako přenašeči patogenů

Vši mohou přenášet nemoci přenášené vektory , jako je Volyňská horečka způsobená rickettsiemi . Veš hlavová je přenašečem původce mizerné recidivující horečky , voš tělní je přenašečkou mizerného tyfu .

Léčba

K léčbě pedikulózy je zapotřebí integrovaný přístup, který zničí hnidy (vajíčka) i dospělé. Metody kontroly se u různých typů vší liší.

Vši stydká

Chcete-li se zbavit vší (stydkých vší), můžete použít následující metodu:

• Vyperte veškeré stávající oblečení a lůžkoviny v pokoji / bytě ve vroucí vodě. Plyšové hračky mohou být také stanovištěm pro vši.
• Paraziti zemřou, pokud se jimi infikované věci dají na 12 hodin do mrazáku.
• Snažte se neškrábat místa na těle poškozená kousnutím.
• Pokud je to možné, oholte veškeré ochlupení (na ohanbí, v podpaží, na nohou), abyste zabránili infekci místa kousnutí, dezinfikujte 5% borovou mastí.
• Odstraňte parazity z řas a obočí nehty nebo pinzetou.

Vši tělová

Prádlo a oděvy by měly být vyvařeny nebo napařeny, protože jednoduché praní při nízké teplotě nemusí stačit. Po vysokoteplotní úpravě by mělo být prádlo týden vyvěšené, nejlépe na slunci na větraném místě.

Další metoda spočívá v ošetření insekticidním přípravkem, následným mytím a týdenním větráním na slunci.

Nejúčinnější je dezinfekce oděvů a prádla v parní formalínové komoře . Tato metoda je účinnější, protože kombinuje vysokoteplotní a chemické zpracování.

Při zpracování oděvů je třeba počítat s tím, že hnidy se mohou ukládat do silných záhybů a švů oděvů, kde snesou nedostatečné tepelné zpracování.

S přihlédnutím ke zvláštnímu epidemiologickému významu pedikulózy a možnosti fixace hnid nejen na klcích oděvu, ale i na načechraných chlupech lidské pokožky, s rozšířeným procesem, je nutné vyřešit nejen otázku dezinsekce oblečení, ale také ošetření pacienta některým z pedikulocidních léků.

Veš dětská

K léčbě onemocnění se používá široká škála antipedikulóz - šampony, masti, aerosoly. Klasické léky jsou:

• 20% vodně-mýdlová suspenze benzylbenzoátu (lék na léčbu svrabu , dříve také proti vši);
• 5% boritá mast
• kovové časté hřebeny.

Přípravky na bázi dimethikonu (derivát silikonu ) a vazelíny působí tak, že slepují dýchací cesty vší. Takové přípravky se nanášejí na suché vlasy po celé délce vlasů a po určité době – po vyčesání vlasů speciálním hřebenem – se smyjí.

Léky na bázi permetrinu mají neurotoxický mechanismus účinku.

Antiparazitikum ivermectin narušuje přenos nervových vzruchů hmyzu, což vede k paralýze a smrti parazitů. V roce 2011 Spojené státy schválily lék spinosad , který způsobuje excitaci motorických neuronů parazitů, což také vede k jejich paralýze a smrti [8] .

Použití jakéhokoli léku na vši vyžaduje co nejpřesnější dodržování pokynů, protože některé léky, jako je permethrin, jsou docela toxické. Navzdory skutečnosti, že mnoho z nich je kontraindikováno pro těhotné a kojící ženy, podle webu embryotox.de, který obsahuje doporučení pro léčbu těhotných žen oficiálně schválená německým ministerstvem zdravotnictví, je použití léků na bázi dimethiconu povoleno , protože se absolutně nevstřebávají do těla.

I když dojde k ovocidnímu účinku, některé hnidy většinou přežijí, proto je důležité je odstranit mechanicky pomocí speciálních kovových jemných hřebínků. Vzhledem k tomu, že hnidy jsou uchyceny výhradně u kořínků vlasů, nejdůležitější je zpracovat prvních 3-5 cm od kořene. Rozčesávání lze usnadnit aplikací balzámu, rybího oleje, oleje na vlasy, čímž se získá „klouzavý efekt“. Olivový olej likviduje parazity, pelargónový olej navíc působí protizánětlivě a hojí rány [9] .

Takové metody boje proti pedikulóze, jako je žehlení a vyvařování osobního prádla zavšivené osoby, jsou nadbytečné. Aby vši existovaly, musí být krmeny lidskou krví každé 2-3 hodiny; po 2 dnech bez krve vši přestávají produkovat potomky. Z tohoto důvodu je povinné vyvaření irelevantní, postačí praní na 60 °C po dobu půl hodiny. Plyšové hračky, jako jsou polštáře, které byly v kontaktu s infikovanou osobou, mohou být umístěny v plastovém sáčku při pokojové teplotě po dobu až 3 dnů nebo v chladničce po dobu 2 dnů. To stačí k hubení vší a hnid [6] . Štětce lze umýt mýdlem a vodou.

V roce 2006 američtí vědci vyvinuli řadu metod pro boj s pedikulózou pomocí horkého vzduchu, s vyloučením použití chemikálií. Testovací studie ukázaly, že speciálně navržené zařízení LouseBuster bylo nejúčinnější ze šesti navržených metod, což vedlo k téměř 100% úmrtnosti hnid a 80% úmrtnosti dospělých jedinců [10] .

Prevence

• Dodržování osobní a veřejné hygieny : pravidelné mytí těla (nejméně 2x denně), výměna spodního prádla a ložního prádla; praní ložního prádla na vysokou teplotu, žehlení prádla horkou žehličkou, zejména švů, kde vši obvykle kladou vajíčka.
• Zabránění přenosu osobního hřebene na jiné osoby.
• Předměty, které přišly do kontaktu s nakaženou osobou, by měly být ponechány v plastovém sáčku při pokojové teplotě po dobu až 3 dnů. Během této doby umírají vši a hnidy.
• Chcete-li zkontrolovat přítomnost vší, pročesejte si hlavu přes světlou látku.

Pedikulóza je registrována jako samostatná nosologie a zamoření populace vší je zobrazováno v měsíčních zprávách o výskytu v Ruské federaci.

Viz také

• Vši
• vši
• Pedikulóza oblečení
• Fthiriáza

Poznámky

1. ↑ Databáze ontologie onemocnění  (anglicky) - 2016.
2. ↑ Monarch Disease Ontology vydání 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ 1 2 Pokyny. Lidské vši. (diagnóza, lékařský význam, kontrolní opatření) (schváleno Ministerstvem zdravotnictví SSSR ze dne 05.07.90 N 15 / 6-28) . Získáno 17. ledna 2009. Archivováno z originálu 11. dubna 2009. (neurčitý)
4. ↑ Vši odhalují vodítka k lidské evoluci . Získáno 8. července 2016. Archivováno z originálu 6. října 2016. (neurčitý)
5. ↑ pořad o pedikulóze za účasti specialistů na Channel Five  (nepřístupný odkaz)
6. ↑ 12 Kopflaus (  německy) . DocCheck Flexikon . DocCheck Medical Services GmbH. Staženo 20. 5. 2018. Archivováno z originálu 20. 5. 2018.
7. ↑ Medportal. Encyklopedie. Infekční onemocnění . Získáno 25. srpna 2010. Archivováno z originálu dne 26. července 2010. (neurčitý)
8. ↑ Suruchi Aditya, Aditya Rattan. Spinosad: Účinný a bezpečný pedikulicid  (anglicky)  // Indian Dermatology Online Journal. - doi : 10.4103/2229-5178.101825 . — PMID 23189260 .
9. ↑ Jak se zbavit vší. Článek ve "Světu sovětů" (nepřístupný odkaz) . Získáno 15. září 2009. Archivováno z originálu 17. září 2009. (neurčitý) 
10. ↑ Brad M. Goates, Joseph S. Atkin, Kevin G. Wilding, Kurtis G. Birch, Michael R. Cottam, Sarah E. Bush, Dale H. Clayton. Efektivní nechemická léčba vši: hodně horkého vzduchu  (anglicky)  // American Academy of Pediatrics. Pediatrie: časopis. - Elk Grove Village, 2006. - Květen ( výr. 118 ). - S. 1962-1970 . — ISSN 0031-4005 . - doi : 10.1542/peds.2005-1847 .

Slovníky a encyklopedie	Velká Katalánština Velká Katalánština Velký Rus italština Britannica (online) Treccani
V bibliografických katalozích	BNF : 122526437 J9U : 987007531680205171 LCCN : sh85099199