Sedace (přes francouzské sédatif z latinského sedatio „sedation“), používá se také termíny umělé kóma , drogový spánek , drogové kóma - stav těla charakterizovaný nepřítomností nebo poklesem úrovně vědomí , inhibicí reflexů a citlivostí na bolest . , uměle dosažené zavedením sedativních léků fondů. Rozlišujte mezi krátkodobou a prodlouženou sedací.
Používá se intravenózní nebo intramuskulární podávání léků různých skupin: barbituráty , benzodiazepiny , ketamin , propofol atd. Potřebná hloubka a trvání drogového spánku závisí na cílech hlavní lékařské manipulace.
Termín "sedace" se také používá (v psychiatrii ) jako synonymum pro termín " sedace ".
Také známý jako "intravenózní anestezie". K provedení mnoha lékařských manipulací není nutná anestezie - stačí vypnout vědomí. Spontánní dýchání je zachováno, reflexy jsou tlumené a svalový tonus snížen. Tato technika se používá k provádění ambulantních lékařských výkonů pro svou jednoduchost, nízkou cenu a efektivitu: postačuje pouze periferní žilní přístup. Nitrožilní sedace je technicky snazší a méně riziková než celková anestezie (narkóza).
Typické příklady použití: redukce dislokace, lékařský potrat, kolonoskopie , angiografie , litotrypse , biopsie. Podle indikací se sedace používá pro CT / MRI , ultrazvuk u dětí.
Používá se jako prvek neuroprotektivní strategie po neurochirurgických operacích , při umělé plicní ventilaci , úlevě u status epilepticus a deliria tremens . Prodloužená sedace vyžaduje intenzivní dohled a provádí se na jednotce intenzivní péče .
Rozšířená sedace nevyžaduje přítomnost anesteziologického zařízení a může být použita pro postupnou chirurgickou léčbu, když je obnovení vědomí pacienta nepraktické:
Pro účely sedace se používají narkotické látky a jejich kombinace: hydroxybutyrát sodný , thiopental sodný , propofol atd. Tyto látky zpomalují prokrvení mozku a metabolismus v mozkových tkáních (GM), což vede k vazokonstrikci mozku, snížení v objemu mozku a snížení intrakraniálního tlaku . Umělé kóma je tedy zaměřeno na odstranění edému a prevenci nekrózy mozkové tkáně. Řada studií [1] [2] prokázala účinnost použití umělého kómatu ke korekci refrakterní (nepřizpůsobitelné tradiční léčbě) intrakraniální hypertenze .
Jakmile padne rozhodnutí o ukončení sedace, podávání léku se zpomalí nebo zastaví. Vzhledem k tomu, že některé léky mají dlouhý poločas, zbytkové účinky – ospalost, závratě – mohou přetrvávat několik dní. Používané léky mají do určité míry amnesický účinek , který je obecně pro pacienta příznivý.