Klub rodinné střízlivosti , SKT - dobrovolné sdružení rodin k řešení problémů způsobených přítomností nějakého druhu závislosti (včetně alkoholu ) u některých členů rodiny [1] .
Zakladatelem klubů rodinné střízlivosti byl profesor Vladimír Khudolin [2] (nebo Vladimír Udolin [3] ), odborník v oblasti problémů způsobených konzumací alkoholu , který vyučoval psychiatrii v Záhřebu ( Jugoslávie ). Hlavním prvkem Khudolinova přístupu je terapie sociálním prostředím [2] .
Kluby, z nichž první vznikly v Záhřebu v roce 1964, nyní existují ve 34 zemích světa. První ruský rodinný klub vystřízlivění se objevil v roce 1992 v kostele sv. Mikuláše ve vesnici Romashkovo [3] .
Možnost využití klubů rodinného vystřízlivění pro rehabilitaci osob se závislostí na alkoholu stanoví dokumenty Ministerstva zdravotnictví Ruské federace [4] . Program získal také podporu Ruské pravoslavné církve [5] .
1. dubna 1964 se v Záhřebu na Psychiatrické klinice Fakultní nemocnice "Dr. Mladen Stojanovic" , která se dnes nazývá Klinická nemocnice Milosrdných sester [6] , Centrum pro byla otevřena Studie problémů souvisejících s užíváním alkoholu a potíráním alkoholu. V rámci práce Centra vznikl první klub rodinného vystřízlivění, který začal fungovat na podzim téhož roku v mimonemocničních podmínkách. První městský rodinný klub střízlivosti se jmenoval „Maksimir“. Jako takový je tento den považován za narozeniny rodinných klubů střídmosti.
Zpočátku SOT, který existoval ve velkých obcích, pomáhal udržovat remisi u lidí léčených ve zdravotnických zařízeních a měl příznivý vliv na jejich sociální chování . Významným mezníkem v historii SKT a obrovským přínosem pro rozvoj rehabilitačního programu bylo zapojení rodinné psychoterapie do oblasti pomoci závislým lidem . v roce 1975 se členové rodiny také stali účastníky setkání klubu rodinné střídmosti. Takové malé kluby vznikaly přímo v místech, kde se žilo a nacházely se asi deset minut jízdy od bytu. Na hodinách v klubech se sešlo 10 až 12 rodin, což umožnilo získat dlouhodobou podporu pro celou rodinu .
Další rozvoj klubového hnutí rodinné střídmosti doprovázel prudký nárůst počtu klubů. Na začátku 90. let jich bylo více než 600. To vedlo k postupnému přechodu od „nemocniční“ k „ambulantní“ formě pomoci lidem závislým na alkoholu.
V roce 1980 se mezi odborníky z oboru psychiatrie a narkologie objevily studie dokazující, že poskytování péče v protidrogové léčebně může být provázeno mnoha negativními důsledky [7] spojenými s psychickými a sociálními důsledky [8] . Rehabilitace závislých v klubech rodinné střízlivosti přitom nevedla ke vzniku takových komplikací .
V roce 1990 došlo k událostem , které vedly k zásadním změnám ve společenské, politické a ekonomické oblasti života ve společnosti, což se promítlo do činnosti klubů. V důsledku války v letech 1990-1995 , která vedla k rozpadu Jugoslávie na několik samostatných států, ukončilo svou činnost více než 75 % klubů. Některé kluby i přes všechny těžkosti válečné doby pokračovaly ve své činnosti především díky podpoře protidrogových léčeben , které nadále poskytovaly pomoc . V podmínkách otevřené vojenské konfrontace začaly být problémy opilosti a alkoholismu druhořadé. A ústavní léčba byla spolehlivou léčebnou metodou, která nadále nepřetržitě fungovala a poskytovala nepřetržitou pomoc lidem.
Již v roce 1992 začala obnova klubové činnosti. V roce 1993 se v Záhřebu konala školení pro dobrovolníky , kteří se chtěli naučit, jak účinně pomáhat lidem závislým na alkoholu. Po absolvování tréninkového programu pak dobrovolníci úspěšně působili v klubech jako poradci a tvořili kádr tzv. „veteránů“ klubů. Takové akce vedly k obnově práce dříve existujících klubů, objevily se kluby nové, oživila se meziklubová souhra - kluby si začaly pomáhat ve společné činnosti, navazovala se vzájemná spolupráce. Zástupci 3-10 klubů se scházeli k pravidelným měsíčním schůzím na obecní úrovni , dále byly organizovány okresní a krajské schůze klubů.
V roce 2000 vznikla Chorvatská asociace klubů rodinné střídmosti na základě Psychiatrické léčebny Fakultní nemocnice „Sisters of Mercy“ [hr , která má do roku 2014 210 klubů. Rozložení hustoty klubů po celé zemi je různé, ale zpravidla jsou spojeny s velkými regionálními nebo okresními městskými centry [9] . Z celkového počtu 82 klubů se nachází v Záhřebu . Chorvatské sdružení klubů rodinné střídmosti je velké veřejné sdružení v oblasti zdravotní péče a sociální pomoci obyvatelstvu [10] .
Na konci roku 1979 byl profesor Vladimir Khudolin a jeho kolegové pozváni na první školení o sociálně-medicínském přístupu k překonání alkoholismu. Postupem času začal Khudolin nést jméno sociálně-ekologické. Školení probíhalo v nemocnici Santa Maria della Misericordia v Udine v Itálii. Kurzy skončily vytvořením prvního italského rodinného klubu střízlivosti, který byl založen ve městě Terst . Profesor Khudolin a jeho asistenti byli prvními pozvanými učiteli v klubu. Rozvoj klubového hnutí v Itálii [11] vedl k tomu, že podle různých odhadů dnes existuje více než 2200 SKT [12] .
V roce 1992, z iniciativy Oddělení pro charitu a sociální služby Moskevského patriarchátu Ruské pravoslavné církve , skupina kněží vedená otcem Alexym Baburinem, psychology a lékaři absolvovala roční vzdělávání a školení od profesora Renza De Stefaniho, ředitel Institutu pro studium problémů způsobených konzumací alkoholu v Trentu (Centro studi sui problemi alcolcorrelati, Trento). V Rusku tak začal fungovat program pomoci závislým na alkoholu, založený na sociálním a ekologickém přístupu [13] . Koordinátorem programu ze strany Ruské pravoslavné církve byl jmenován otec Alexy Baburin [14] .
"5. prosince 1992 byl ve vesnici Romashkovo otevřen první rodinný klub vystřízlivění , který vedla bývalá hlavní lékařka moskevské narkologické ambulance č. 11 Marina Nikolaevna Karpova." Po prvním klubu se začaly objevovat další, jejichž vedoucí byli vyškoleni v Itálii a poté se jim podařilo zorganizovat kurzy v Rusku [15] . Během kurzů v Itálii (3 skupiny) a poté v Rusku (2 cykly) v letech 1992 až 1995 bylo vyškoleno asi 150 potenciálních vedoucích klubů střízlivosti, z nichž někteří vytvořili několik desítek klubů. V roce 2014 bylo v Moskvě 15 rodinných klubů střízlivosti [16] .
V roce 2011 vzniklo Meziregionální veřejné hnutí na podporu klubů rodinné střízlivosti (MOD SKT), které sdružuje přes 20 klubů v různých regionech Ruska [17] [18] . Každý týden dostává pomoc v klubech více než 250 lidí.
Světová asociace klubů léčebných alkoholiků [19] vznikla na ustavujícím kongresu konaném ve dnech 16. až 21. října 2007 v Udine ( Itálie ) .
Ustavující shromáždění bylo zahájeno ceremoniálem, kterému předsedali Ennio Palmesino ( italsky Ennio Palmesino ), předseda Italské asociace územních rodinných klubů střídmosti ( italsky: Associazioni Italiano dei Club Alcologici Territoriali ) [20] , Maria Claudia Diotti ( italsky Maria Claudia Diotti ), prezidentka Regionální asociace klubů rodinné střídmosti ( italsky: Associazioni Regionale dei Club Alcologici Territoriali ) [21] a Francesco Piani Italian. Francesco Piani ), prezident Evropské školy alkoholologie a ekologické psychiatrie [ 22 ] .
Chartu [23] podepsali přítomní delegáti dvaceti zemí světa ( Argentina , Bělorusko [24] , Bolívie , Brazílie [25] , Chile , Dánsko [26] , Ekvádor , Estonsko , Řecko , Indie , Itálie [27 ] , Chorvatsko [28] , Keňa , Mauretánie , Norsko [29] , Rumunsko , Slovinsko [30] , Španělsko , Srí Lanka [31] a Švédsko [32] ).
Činnost organizace je zaměřena na zlepšování kvality života na Zemi , posilování a udržování zdraví jednotlivců, ale i rodin a komunit na planetě, zejména prevencí a řešením problémů spojených s konzumací alkoholu po celém světě, podpora vytváření a rozvoje klubů rodinné střízlivosti . Mezi úkoly Světové asociace klubů rodinné střídmosti patří také další rozvoj sociálně-ekologického přístupu k řešení problémů spojených s užíváním alkoholu a další související úkoly [33] .
Organizace zajišťuje jednotu metodiky a terminologie v přístupu k rodinám s problémy s alkoholem a školení zaměstnanců pro práci v klubu. To přispívá k udržení kontinuity přístupu Vladimíra Khudolina ve všech podobných organizacích na světě. World Association of Family Temperance Clubs je mezinárodní organizace koordinující činnost národních asociací rodinných klubů střídmosti.
Vladimir Khudolin tvrdil, že způsoby konzumace alkoholu, projevující se v podobě různých vzorců pití , jsou výsledkem nashromážděné kulturní zkušenosti člověka. Problémy spojené s užíváním alkoholu, včetně alkoholismu, se vyskytují v sociálních skupinách , kde jsou alkoholické nápoje snadno dostupné a neexistují žádné společenské normy proti takovému chování.
V přístupu Vladimíra Khudolina není alkoholismus vnímán jako nemoc , ale jako patologický model chování , respektive způsob života . Má-li kulturní prostředí rozhodující vliv na rozvoj návyku na pití, pak řešení problému alkoholového „návyku“ musí spočívat ve schopnosti měnit kulturní návyky uvnitř komunity v její nejjednodušší podobě, tedy v tzv. rodina [34] .
Family Temperance Club je dobrovolné společenství rodin [35] , které tvoří nejvýše 12 rodin a vedoucí (prostředník, který usnadňuje komunikaci mezi svými členy). Činnost SKT směřuje ke změně způsobu života svých členů. Začátkem takové změny je vystřízlivění, ale taková změna životního stylu se neomezuje pouze na abstinenci od užívání psychoaktivních látek . Rozhovor při rodinném setkání jednou týdně trvá zhruba hodinu a půl. Každý člen rodiny, který má potíže s problémy s alkoholem, nabízí, že probere svou situaci a pohovoří o sobě v souladu se zásadou „tady a teď“ [36] . Všichni členové rodiny jsou žádáni, aby se zdrželi pití alkoholických nápojů, a jsou také zváni zpět na pravidelná týdenní klubová setkání. Přijetím principů rodinné psychoterapie [37] se setkání SKT skutečně domnívají, že všichni členové rodiny mohou přispět ke zlepšení kvality vztahů v rodině. Je tedy považováno za zcela přirozené, že i velmi malé děti navštěvují s rodiči klubové schůzky.
Kluby rodinné střízlivosti [38] jsou sdružení občanů organizovaná na principech svépomoci a vzájemné pomoci [39] .
Na setkáních v klubech se schází 10 až 12 rodin, kde vedou společné rodinné rozhovory za účasti odborníků , ale i lidí, kteří dlouhodobě vedou střízlivý životní styl, tzv. „veteráni“ klubu . Klubová setkání se konají pravidelně jednou týdně a trvají asi dvě hodiny. Účast na klubových schůzkách je povinná pro všechny členy klubu. Po seznámení rodin v klubu se volí prezident, tajemník a pokladní. Mezi povinnosti prezidenta klubu patří koordinace interakce rodin, organizování aktivní patronace dysfunkčních rodin doma, udržování vztahů s ostatními kluby a veřejnými organizacemi. Sekretářka vede deník rodinné docházky, který také zaznamenává dny střízlivosti každé rodiny. Pokladní se zabývá finančními záležitostmi, vybírá od členů klubu příspěvky, které se vydávají na běžné potřeby (organizace čajových dýchánků, společné výlety mimo město apod.). Poplatky se projednávají na schůzi klubu. Schůzky se konají podle priorit všech členů klubu. Rodinný příslušník vedoucí další schůzi klubu krátce sepíše její obsah a následná schůzka začíná přečtením zápisu z předchozí schůze [40] .
Při každém setkání všechny rodiny dobrovolně, jakoukoliv formou, nastíní události uplynulého týdne a navrhnou téma k diskuzi v klubu. Ke všem projednávaným otázkám se členové klubu mohou svobodně vyjadřovat, snažit se nevnucovat ostatním své názory a nevynášet hodnotové soudy. Nejtěžším problémem v práci SKT je „selhání“ jednoho z jeho členů. Aby nedošlo k „rozpadu“, členové klubu organizují aktivní patronát nad dysfunkčními rodinami a snaží se jim pomáhat řešit problémy. Pokud by přesto došlo k „krachu“, pak veškeré aktivity klubu směřují k vytvoření podmínek vedoucích k odchodu této rodiny z krize. Speciální dny v práci SKT jsou „kulaté“ termíny po dobu střízlivosti pro každou rodinu, které slavnostně slaví všichni její členové. Důležitým rysem práce SKT je, že je navštěvují nejen manželé, ale i děti. Každá rodina přináší do klubu své životní zkušenosti, všechny rodiny společně kreativně hledají konstruktivní řešení vzniklých problémů. Organizátoři klubu pracují na dobrovolné bázi. Místnosti v kancelářských prostorách a soukromých apartmánech lze využít k ubytování klubů. Kluby o své činnosti široce informují veřejnost [40] .
Kluby rodinné střídmosti nejsou závislé na žádných státních institucích a komerčních organizacích , nepatří k žádným politickým stranám , jsou otevřeny spolupráci se všemi zainteresovanými stranami v oblasti zdraví, veřejnými i soukromými [41] . Charakteristickým rysem rodinných klubů střízlivosti jako programu pomoci lidem trpícím alkoholismem je účast všech členů rodiny na rozvoji kultury odpovědného přístupu k vlastnímu zdraví i ke zdraví svého okolí. Rodina je hlavním zdrojem pro realizaci procesu růstu a změn v mezilidských vztazích .
Práce v klubech v rodinném formátu přispívá ke změně chování v celém rodinném systému jako celku. Výsledkem toho je vnitřní růst a zrání rodiny, jako by dospívala, pro všechny její členy se formuje jiný způsob života, kde není místo pro alkohol. Přítomnost všech členů rodiny na hodinách klubu rodinné střízlivosti přispívá k dosažení tak významných výsledků, jako je jeho obnova. Zvládání náročných rodinných situací ve třídě za přítomnosti odborných specialistů je nedílnou součástí mnoha programů, které si kladou za úkol chránit veřejné zdraví a bojovat s problémy spojenými s opilostí a alkoholismem. Tento prvek pomoci je využíván jak v rodinných klubech střízlivosti, tak v AA skupinách [42] .
Moderní technologie lékařské péče a sociální práce ve zdravotnictví se vyznačují integrací přístupů svépomoci a vzájemné pomoci [43] do léčebných a rehabilitačních programů . Pouze v tomto případě lze dosáhnout konečného výsledku, který spočívá ve zlepšení zdraví a kvality života [44] lidí, kteří vyhledávají pomoc.
National Associations of Family Temperance Clubs také hostí mnoho dalších akcí, jako jsou sporty [45] a čtení poezie a recitály [46] . Takové akce se často konají pod heslem „Sportem proti drogové závislosti“ nebo „Poezií proti drogové závislosti“.
Kluby rodinné střídmosti zůstávají vždy otevřené komunitám, ve kterých existují a působí. Proto jsou hlavními úkoly v činnosti klubů preventivní opatření v oblasti potírání alkoholismu a jiných závislostí a dále sociální programy ke zlepšení duševního zdraví a posílení zdravého životního stylu jejich členů.