Terapie přijetí a závazku, neboli TPO ( terapie přijetí a závazku , nebo ACT ), je metoda psychoterapie . Má různé podoby, například zkrácená verze FACT (terapie zaměřeného přijetí a závazku).
Na rozdíl od tradiční kognitivně-behaviorální terapie ACT učí neměnit nebo ovládat své myšlenky, prožitky, pocity, ale všimnout si a přijmout je, i když jsou nepříjemné, v pozici pozorovatele [1] .
ACT je založen na šesti principech. Každý princip lze implementovat různými způsoby [1] .
Stephen Hayes rozděluje techniky ACT do tří kategorií: , techniky akceptace a techniky související s hodnotou2 .
ACT označuje terapii třetí vlny . Jedná se o psychoterapeutický přístup, který byl vyvinut spolu s jeho výzkumným programem, relační rámcovou RFT) 3] [4]
V roce 1982 Stephen Hayes publikoval průvodce „komplexním distancováním“ (comprehensive distancing).
Beck zdůraznil, že je potřeba, aby se klienti mohli „distancovat“ od svého přesvědčení, jinými slovy, aby byli schopni pozorovat své vlastní verbální chování z pohledu posluchače. Postupem času člověk často nezvažuje pravidla svého života kriticky. Obvyklé chování posluchače v sociální interakci (tj. zkoumání autority promluvy a mluvčího; pochopení, že realita a její popis se mohou lišit atd.) lze nenápadně pozastavit ve prospěch sebeřízení. Má mnoho destruktivních účinků. Například funkce vkládání mohou fungovat automaticky – člověk jako posluchač může svým způsobem zbytečně emocionálně investovat do určitého způsobu nahlížení na věci. Podobně zjevné nečisté takty ( Takt (psychologie) ) nebo intraverbální projevy mohou být některými lidmi rozpoznány jako takty a jinými ne. Distancování nám umožňuje považovat pravidla lidského chování za chování organismu, a nikoli za realitu samotnou nebo organismus sám.
Původní text (anglicky)[ zobrazitskrýt] Beck zdůraznil, že je nutné, aby se klienti mohli „distancovat“ od svých přesvědčení, nebo se vyjádřili poněkud jinak, a byli schopni pozorovat své vlastní verbální chování z perspektivy posluchače. Člověk, který je formuluje, na sebe pravidla často nehledí kriticky. Obvyklé chování posluchačů ve veřejné interakci (např. zkoumání věrohodnosti výroku a mluvčího; uznání, že realita a její popisy nemusí být vždy v souladu; a tak dále) mohou být postupně pozastaveny z důvodu samoregulace. To má několik destruktivních účinků. Například rozšiřující funkce se mohou vyskytovat automaticky – v určitém smyslu může být člověk jako posluchač zbytečně emocionálně investován do určitého pohledu na věc. Stejně tak zjevné nečisté takty nebo intraverbální projevy mohou být považovány za takty způsobem, jakým by nikdy nebyly pro pravidla ostatních. Distancování umožňuje, aby sebevláda byla vnímána jako chování organismu – nikoli jako doslovná realita nebo jako organismus samotný. [5]V roce 1985 spolu s Brownsteinem představil první recenzi RFT na pro analýzu chování ACT byla založena v roce 1986 Stephenem Hayesem. První doložené použití tohoto termínu je v roce 1991 [6] .
Podle Roberta Zettlea je rozdíl mezi ACT a „komplexním distancováním“ především koncepční, nikoli technický a byl mimo jiné potřebný k tomu, aby se člověk distancoval od Skinnerových radikálních myšlenek [6] .
Při používání všímavosti souvisí ACT s dalšími psychoterapiemi „třetí vlny“, jako jsou MBCT , DBT [ 7 ]
Přehled z roku 2017 shrnující výsledky 36 randomizovaných kontrolovaných studií zjistil, že ACT je účinný při léčbě úzkosti a deprese , zatímco jeho účinnost je přibližně stejná jako u klasických metod KBT [8] .
Metaanalýza z roku 2017 naznačila, že ACT může být účinný při zvládání chronické bolesti (u praktikujících ACT došlo k významnému zvýšení akceptace bolesti a psychologické flexibility) [9] .
Přehled literatury z roku 2014 zjistil, že ACT bude pravděpodobně účinný v boji proti nikotinu , alkoholu a drogové závislosti [10] .
Přehled z roku 2006 také ukázal, že psychologická flexibilita vyvinutá pomocí ACT pozitivně korelovala s duševním zdravím [11] .
Podle metaanalýzy z roku 2008 byly v té době empirické důkazy pro ACT nedostatečné ve srovnání se studiemi klasického CBT ve stejných letech. Tato studie však zaznamenává mírný účinek ACT [7] .
| Psychoterapie | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Pokyny |
| ||||||||
| Metody |
| ||||||||
| Přístupy |
| ||||||||
| Lidé |
| ||||||||