Lidský anální kanál | |
---|---|
dodávka krve | horní rektální tepna [d] |
Venózní odtok | horní rektální žíla [d] |
Lymfa | povrchové tříselné lymfatické uzliny [d] |
Katalogy | |
Anální kanál , nebo jinak anální kanál ( lat. canalis analis ) - název úzké části konečníku ( lat. rectum ), procházející perineem a nacházející se mezi řitním otvorem ( lat. anus ), neboli řitním otvorem (též nazývaný anální kanál). anus, anus) a poměrně široká ampulární část rekta, neboli ampula rekta ( lat. ampulla recti ).
Vzhledem k relativní zúženosti análního kanálu je náchylnější k poranění při průchodu nadměrně tvrdé stolice nebo při nechtěném análním sexu či anální masturbaci než širší ampulární část rekta. V tomto případě se může vyvinout patologický stav nazývaný anální trhlina .
V análním kanálu je také hojnější než v ampulární části konečníku, je zde síť tzv. hemoroidálních žil, které tvoří žilní hemoroidální dutiny. Při stagnaci krve v těchto žilách, vrozené nebo získané slabosti žilní stěny, křečových žilách hemoroidálních žil nebo sklonu k trombóze vznikají hemeroidy - onemocnění řitního kanálu, při kterém jsou hemoroidní žíly rozšířené, patologicky klikaté, přetékající krví, často trombózovaný, zanícený, snadno krvácí s malým traumatem, jako například při normální defekaci, a často způsobuje pacientovi značné nepohodlí, od mírného nepohodlí, svědění nebo tíhy v konečníku až po silnou bolest při chůzi, sezení, napínání, defekace nebo pokus o anální sex.
Anální kanál je také do značné míry erotogenní zóna u mnoha (ale ne všech) lidí, protože je inervován větví stejného pudendálního nervu jako genitálie. Anální kanál je obvykle více erotogenní než hlubší ampulka rekta. Erotogenita řitního kanálu ve srovnání s řitním otvorem je u různých lidí různá - u někoho je řitní otvor erotogenní více než řitní otvor, u jiného je tomu naopak. Mazlení řitního otvoru a řitního otvoru často (ale ne vždy) způsobuje erotické nebo sexuální vzrušení u mnoha (ale ne u všech) lidí, bez ohledu na jejich pohlaví a sexuální orientaci. Erotogenita samotného análního kanálu je však u mužů často nižší než u rektální oblasti sousedící s prostatou a u žen v oblasti tzv. „ bodu G “.
Anální kanál je zásobován krví tak, že když jsou léčivé látky absorbovány z análního kanálu, značná část léčiva vstupuje přímo do celkového systémového oběhu a obchází primární průchod systémem portální žíly jater. Zároveň se snižuje toxický účinek léčiva na játra (protože játra nedostávají vysokou koncentraci léčiva jako při prvním průchodu), lokální dráždivý a ulcerogenní (zvyšující sklon k tvorbě vředů) účinek léčiva na žaludek a duodenum je vyloučeno , absorpce léčiva se urychlí a jeho koncentrace v krvi se zvýší v důsledku absence „efektu prvního průchodu“. To slouží jako teoretický základ pro zavádění různých léčiv do análního kanálu v čípcích a mikroklysterech.
Teplota naměřená v konečníku se blíží teplotě krve a vnitřních orgánů a přesněji odráží stav těla než teplota naměřená v podpaží. Teplota měřená v řiti není ovlivněna faktory prostředí, zejména venkovní teplotou, stavem prokrvení kůže, přítomností potu v podpaží atd. Pokud je tedy nutné přesně měřit tělesnou teplotu teploty, uchýlí se k jejímu měření v řiti. Tato metoda měření tělesné teploty se používá i u dětí, u pacientů, kteří jsou v bezvědomí nebo nejsou schopni dostatečně plnit lékařské předpisy a kteří mohou teploměr upadnout nebo zlomit pod paží (například velmi opilí, akutně vzrušení nebo naopak silně inhibovaní pacientů).
Anální kanál je také velmi hojně inervován a má velmi vysokou citlivost na bolest. Zejména u pacientů, kteří jsou i v hluboké (chirurgické) anestezii, ale nejsou intubováni a nejsou vystaveni svalovým relaxanciím , silné protažení análního kanálu nástrojem způsobuje výraznou bolestivou reakci, která se projevuje pocením, svalovým napětím, kolísáním krevní tlak a puls, stejně jako jev „Vrána“ nebo „kočičí mňau“ – neartikulované zvuky vydávané pacientem i přes hlubokou anestezii. Velmi málo chirurgických účinků, například podráždění mezenteria střeva, způsobuje bolestivou reakci podobnou síly.
lidský trávicí systém | ||
---|---|---|
Nad žaludkem | ||
Žaludek | pylorus | |
Tenké střevo | ||
Dvojtečka | ||
řitní otvor | ||
Velké trávicí žlázy |
|