Sergej Petrovič Botkin | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
Portrét I. N. Kramskoy (1880) | ||||||
Datum narození | 5. (17. září), 1832 [1] | |||||
Místo narození | ||||||
Datum úmrtí | 12. prosince (24), 1889 [1] (ve věku 57 let) | |||||
Místo smrti | Menton , Francouzská třetí republika | |||||
Země | ||||||
obsazení | doktor | |||||
Vědecká sféra | medicína , terapie | |||||
Místo výkonu práce | ||||||
Akademický titul | M.D. | |||||
Akademický titul | Profesor | |||||
Alma mater | Moskevská univerzita (1855) | |||||
Pozoruhodní studenti | Gruzdev S.S. , Lashkevich V.G. | |||||
Hodnost |
Tajný rada , životní lékař |
|||||
Ocenění a ceny |
|
|||||
Autogram | ||||||
Mediální soubory na Wikimedia Commons |
Sergej Petrovič Botkin ( 5. září [17] 1832 , Moskva - 12. [24], 1889 , Menton ) - ruský praktický lékař , patolog, fyziolog a veřejná osobnost, vytvořil nauku o těle jako jediném celku, poslouchající vůli . Profesor Císařské lékařsko-chirurgické akademie (od roku 1861 ). Tajný rada (od roku 1877). Životní lékař (1872-1880).
Narozen 5. (17. září) v Moskvě [3] v bohaté kupecké rodině . Otec Pjotr Kononovič Botkin - obchodník prvního cechu (1810), dědičný čestný občan rodné Toropets (1832), zakladatel velké společnosti zabývající se velkoobchodním prodejem čaje s Čínou [4] , velkovýrobce [5] , matka - Anna Ivanovna Botkina (rozená Posnikova), žena v domácnosti. [6] [7] Z dvaceti pěti dětí narozených ve dvou manželstvích přežilo pouze čtrnáct: 9 synů a 5 dcer. Sergej byl jedenáctým dítětem. Jeho výchovu, stejně jako zbytek mladších dětí, měl na starosti nejstarší syn P.K. Botkina - Vasilij Petrovič. V roce 1845 byl domácím učitelem S. P. Botkina pozván student Moskevské císařské univerzity A. F. Merchinsky, schopný matematik a učitel. Aby se připravil na přijetí na univerzitu, Vasilij Botkin v roce 1847 přidělil Sergeje do Ennesovy soukromé internátní školy jako polopenzistu.
Botkinův dům byl jedním z kulturních center Moskvy, počátkem 50. let 19. století zde bydlel T. N. Granovskij a konala se setkání okruhu moskevských „ zápaďanů “. Vědecký a literární svět Moskevské univerzity tak ovlivnil Botkina od raného dětství. Botkinův starší bratr Vasilij (ve 30. letech 19. století) byl členem kruhu N. V. Stankeviče , úzce se znal s M. A. Bakuninem , V. G. Belinským , I. S. Turgeněvem , A. I. Herzenem . Jedna z Botkinových sester, Maria, se provdala za A. A. Feta . [osm]
Studoval (1847-1850) na soukromé internátní škole Ennes [9] , která byla považována za nejlepší v Moskvě (mezi učiteli - A. N. Afanasjev , I. K. Babst a A. Ju. Davidov ). Botkin chtěl vstoupit na Fyzikální a matematickou fakultu Moskevské univerzity, ale v době, kdy vstoupil na univerzitu, vydal císař Nicholas I. dekret zakazující lidem, kteří neabsolvovali gymnázium, vstoupit na jiné fakulty než lékařské. Botkin, který navzdory všemu chtěl studovat na Moskevské univerzitě, proto v létě 1850 složil zkoušky a vstoupil na lékařskou fakultu Moskevské univerzity . Botkinova studentská léta spadala do období „temných sedmi let“ , dominance vnějšího formalismu a nejpřísnější disciplíny na univerzitě (např. už v 1. ročníku strávil Botkin den v trestanecké cele za rozepnutí háčků na límci jeho uniformy). Mezi Botkinovými vysokoškolskými učiteli jsou profesoři F. I. Inozemtsev , A. I. Over , A. I. Polunin , I. T. Glebov , N. E. Lyaskovskii , V. I. Kokh , N. S. V. . Botkina velmi ovlivnil talentovaný klinik P. L. Pikulin , který byl ženatý s Botkinovou sestrou. Byl to Pikulin, kdo v lednu 1854 přesvědčil Botkina, aby nereagoval na výzvu univerzitních úřadů k válce na Krym , kde nebylo dost lékařů, ale aby dokončil celé studium na univerzitě. [8] V létě 1854 se podílel na likvidaci epidemie cholery v Moskvě . Během studií se úzce seznámil se svým spolužákem I. M. Sechenovem , během zahraničního pobytu po absolvování univerzity tyto vztahy přerostly v úzké přátelství. V roce 1855 promoval na Moskevské císařské univerzitě s doktorátem s vyznamenáním. Následně Botkin poměrně kriticky zhodnotil výuku na Moskevské univerzitě [8] :
„Na konci kurzu jsme se považovali za hotové lékaře s hotovými odpověďmi na každou otázku prezentovanou v praktickém životě... Naši budoucnost zničila naše škola, která nás při výuce vědomostí ve formě katechismických pravd , nevzbudil v nás onu zvídavost, která podmiňuje další vývoj.“
Brzy po skončení kurzu odešel do Krymské války v oddíle N. I. Pirogova jako stážista v simferopolské nemocnici [10] . Již v tomto období se formoval Botkinův koncept vojenského lékařství a správné výživy vojáků:
Zajistit, aby se kousek masa nebo chleba přidělený pacientovi dostal k pacientovi v naprostém bezpečí, aniž by se snížil na minimum, nebylo v tehdejší době a v té vrstvě společnosti, která se státním majetkem zacházela s veřejným narozeninovým dortem nabízeným k jídlu, snadné. ... Na příkaz Pirogova jsme v kuchyni vzali maso na váhu, utěsnili kotle tak, že z něj nebylo možné vytáhnout objemný obsah, přesto se náš vývar nepovedl: zjistili jsme, že je to možné i s takovým dohledem připravit pacienty o jejich legitimní část.
- Z projevu k 50. výročí Pirogova, proneseného ve Společnosti ruských lékařů. "Klinický týdeník", č. 20 za rok 1881
Zvláštnost vojenského lékařství spočívá ve zvláštnosti života vojáka, který je prezentován jako předmět péče ... a zejména postavení lékaře, kterému je svěřena péče o zdraví armády. Na základě toho si dovoluji předložit následující návrh: právo na úplnou nezávislost v léčbě a administrativě, právo volit v ordinaci, dostává lékař až po odsloužení určitého počtu let v té či oné nemocnici a po obdržení potvrzení od svých starších soudruhů. Předtím vystupuje pod přímým dohledem a odpovědností jednoho z seniorů, který má na starosti své oddělení výhradně v roli konzultanta na oddělení jednoho z mladých lékařů.
- Bělohlavý N. A. S. P. Botkin, jeho život a lékařská praxe . - Petrohrad. , 1892.Absolvoval rozsáhlé školení v různých oblastech medicíny v zahraničí: na klinice profesora G. Hirsche v Königsbergu, v Patologickém ústavu u R. Virchowa ve Würzburgu a Berlíně , v laboratoři Goppe-Seyler , na klinice slavného terapeuta L. Traube , neuropatolog Romberg , syfilidolog Berensprung v Berlíně , s fyziologem K. Ludwigem a klinikem I. Oppolzerem ve Vídni v Anglii, stejně jako v laboratoři experimentálního fyziologa K. Bernarda na klinikách Barthez , Buchou, Trusseau a další v Paříži . Botkinovy první práce byly publikovány v archivu Virchow (Archiv patologické anatomie, fyziologie a klinické medicíny).
Koncem roku 1859 byl pozván na terapeutickou kliniku Císařské lékařsko-chirurgické akademie .
10. srpna 1860 Botkin přijel do Petrohradu. Obhájil doktorskou disertační práci na téma: „O vstřebávání tuku ve střevech“ a byl jmenován korektivním asistentem na terapeutické klinice, kterou vedl profesor P. D. Shipulinsky . Brzy se vztah mezi Botkinem a Shipulinským zhoršil a ten byl nucen odstoupit. Konference akademie však nechtěla převést vedení kliniky na talentovaného Botkina a pouze dopis studentů a lékařů mu umožnil v roce 1861 nastoupit na uvolněné místo a ve věku 29 let získat titul profesora. Botkinovi studenti, kteří opustili kliniku, brzy vedli svá vlastní oddělení: N. A. Vinogradov na Kazaňské univerzitě , V. T. Pokrovskij na Kyjevské univerzitě , V. G. Laškevič na Charkovské univerzitě a L. V. Popov na Varšavské univerzitě .
V roce 1865 inicioval S.P. Botkin vytvoření epidemiologické společnosti, jejímž účelem bylo bojovat proti šíření epidemických nemocí. Společnost byla malá, ale aktivní; jeho tištěným orgánem byl Epidemický leták. Jako součást práce společnosti Botkin studoval epidemie moru , cholery , tyfu, neštovic , záškrtu a spály . S. P. Botkin při sledování jaterních onemocnění, ke kterým dochází při vysoké teplotě, poprvé popsal onemocnění, které bylo před ním považováno za gastrointestinální katar s mechanickým zadržováním žluči. Toto onemocnění se projevovalo nejen žloutenkou, ale i zvětšenou slezinou, někdy i onemocněním ledvin. Onemocnění, upozornil S. P. Botkin, trvá několik týdnů a v budoucnu může vést k těžké komplikaci - cirhóze jater . Pátráním po příčinách onemocnění došel S. P. Botkin k závěru, že zdrojem infekce jsou kontaminované potravinářské produkty. Tento typ katarální žloutenky přisuzoval infekčním chorobám , což se později potvrdilo ( Botkinova choroba , virová hepatitida A ).
Botkin stál u zrodu ženského lékařského vzdělávání v Rusku. V roce 1874 zorganizoval školu záchranářů a v roce 1876 - "Lékařské kurzy pro ženy" [11] . Dvě ženy pracovaly jako asistentky na klinice Botkin: E. O. Shumova-Simanovskaya a V. A. Koshevarova-Rudneva . V roce 1866 byl Botkin jmenován členem lékařské rady ministerstva vnitra . Aktivní životní postavení, zájem o společenské aktivity umožnily lékařské komunitě zvolit S. P. Botkina v roce 1878 předsedou Společnosti ruských lékařů , kterou vedl až do své smrti. Současně byl členem hlavního odboru Společnosti pro péči o raněné a nemocné vojáky , samohláskou Petrohradské dumy a místopředsedou petrohradské komise veřejného zdraví.
S. P. Botkin položil základ hygienickým organizacím v Petrohradě . Od prvních let existence nemocnice Alexandra Barracks [12] , se stal jejím správcem pro lékařskou část (odtud název používaný v Petrohradě - Botkinovy kasárny, nyní - " Klinická infekční nemocnice S. P. Botkina "). V mnoha ohledech se právě díky aktivitám S. P. Botkina objevila první sanitka jako prototyp budoucí Sanitky [13] .
Začátkem roku 1879 Botkin oznámil, že mor byl zjištěn u domovníka hlavního města Nauma Prokofjeva, který byl jím vyšetřen. Zvěsti o strašlivé nemoci se rozšířily po celém Petrohradu a vyvolaly paniku a odchod obyvatel z města [14] . Zprávu o moru v Evropě přetiskly i západní noviny. Prokofjev se však brzy vzpamatoval a Botkin se stal terčem útočných útoků a obvinění z neprofesionality. Přestože Botkin zůstal přesvědčen o správnosti původní diagnózy, jeho životopisec Belogolovy se domnívá, že v tomto případě jednal „příliš zbrkle a lehkomyslně“, čímž poškodil jeho vlastní pověst [15] .
Svou roli sehrála sláva a lékařský talent. V květnu 1875 byl „udělován doživotnímu lékaři dvora Jeho císařského Veličenstva se jmenováním členem Jejího císařského Veličenstva suverénní císařovny, čímž byl ponechán na jeho současných pozicích“ (RGIA. F. 479, op 1, položka 1856, ll. 456-456 rev.). S.P. Botkin se stal vůbec prvním etnickým ruským životním lékařem císařovy rodiny (předtím byli lékaři etnických Rusů ošetřujícími lékaři pouze ostatním členům císařské rodiny).
Botkin byl ošetřujícím lékařem mnoha osobností vědy a kultury: D. I. Mendělejev , spisovatel F. M. Dostojevskij [16] ; sochaři M. M. Antokolsky, I. Ya. Gintsburg a další; umělci A. A. Ivanov , P. S. Chistyakov, I. N. Kramskoy , I. E. Repin , I. I. Shishkin ; skladatelé M. A. Balakirev , A. P. Borodin . Dále radil F. I. Tyutchevovi , A. I. Herzenovi , A. I. Ertelovi , A. K. Tolstému, D. I. Pisarevovi , S. Ya. Nadsonovi , A. F. Konimu . Po mnoho let sledoval zdraví N. A. Nekrasova a M. E. Saltykova-Shchedrina , svých přátel. Přitom ošetřoval běžné pacienty, často dost nezaujatě. Sláva jeho kouzelníka se rozšířila po celé říši a bezvýhradně se mu věřilo. Předpisy, které Botkin vypisoval pacientům, často putovaly z ruky do ruky. Leo Tolstoy , který byl přítomen při konzultačních rozhovorech s pacienty, si všiml, že léky, které pacienti dříve neúspěšně užívali, se po předepsání Botkinem staly vysoce účinnými a zdravotní stav pacientů se zlepšil. [17]
N. A. Nekrasov napsal svému bratrovi v roce 1876 [18] : „24.-25. srpna jedu na Krym, je dobrý podzim a navíc tam bude i doktor Botkin.“ Pobyt v Jaltě a léčba pod dohledem Botkina přinesly těžce nemocnému básníkovi zlepšení zdravotního stavu. Nekrasov věnoval Botkinovi kapitolu v básni " Komu je dobré žít v Rusku " ("Svátek pro celý svět").
M. Saltykov-Shchedrin zanechal vřelé vzpomínky na Sergeje Petroviče jako lékaře. Botkina a Kramskoye, kteří namalovali slavný portrét velkého lékaře, spojilo 25leté přátelství. V červnu 1872 v Jaltě , v Massandře , slavný ruský krajinář Fjodor Vasiliev , který trpěl tuberkulózou, požádal Botkina o radu . Botkin ho léčil v letech 1872-1873. Botkin se přátelil s I. Repinem , A. Kuindzhim , V. Serovem , S. Makovským [18] .
Jednou z velkých zásluh Botkina byl jeho příspěvek ke studiu úlohy jižního pobřeží Krymu pro léčbu sanatoria. V roce 1870 získal titul akademika a byl jmenován doživotním lékařem královské rodiny, která trávila hodně času na panství Livadia . Již na své první cestě napsal, když srovnal Krym s letovisky Evropy [18] :
„Scénická krása Krymu, jeho nádherné klima stojí v neuvěřitelném kontrastu s absencí čehokoli, co by připomínalo pohodlí pro nešťastného cestovatele. Jako nemocniční stanice má podle mě velkou budoucnost, pokud se objeví jen ty potřebné vymoženosti, bez kterých nelze posílat pacienty se středně velkou peněženkou. Postupem času bude Krym stát mnohem výš než Montreux.
Botkin byl jedním z prvních, kdo zaznamenal nádherné klimatické podmínky jižního pobřeží pro pacienty s tuberkulózou . Za nejpříznivější pro léčbu „plicních nemocí“ považoval pásmo nacházející se mezi podhůřím a středohorským pásmem, pás jehličnaté vegetace. Na doporučení Botkina byl v Erikliku v lese postaven malý horský palác pro císařovnu Marii Alexandrovnu , která trpěla tuberkulózou [19] . V současné době je na jeho místě protituberkulózní sanatorium „Horská léčebna“. Zachoval se dům, kde Botkin žil.
Z iniciativy Botkina byla na Polikurovském kopci v Jaltě položena lékařská budova . Poté zde bylo sanatorium pojmenované po císaři Alexandru III. a v sovětských dobách - Výzkumný ústav fyzikálních metod léčby, lékařské klimatologie a rehabilitace. Sechenov. Jedna z jeho budov se nazývá Botkinsky, vedle ní stojí bronzová busta velkého lékaře. Je po něm pojmenována i oblíbená turistická stezka [18] .
Botkin byl mimo jiné vynikajícím farmakologem [20] .
Zemřel 24. prosince 1889 ve 12:30. v Mentonu z těžkého infarktu myokardu [21] . Byl pohřben 30. prosince [22] na Novoděvičím hřbitově [23] . V této době probíhal sjezd ruských lékařů, jehož práce byla přerušena. Rakev s tělem Botkina nesli v náručí 4 míle . Náhrobek vytvořil sochař I. Ya. Gintsburg v roce 1896, restaurován v roce 1973.
I. P. Pavlov ve svém projevu na setkání Společnosti ruských lékařů , věnované památce S. P. Botkina, poznamenal: „Zemřelý S. P. Botkin byl nejlepším ztělesněním legitimního a plodného spojení medicíny a fyziologie – těchto dvou druhů lidí. činnosti, které jsou před našima očima, staví budovu vědy o lidském těle a slibují, že do budoucna zajistí člověku to nejlepší štěstí - zdraví a život... 10 let jsem měl tu čest stát v blízkosti aktivit zesnulé kliniky v její laboratorní pobočce... Jeho hluboká mysl, neošizená okamžitým úspěchem, hledala klíče k velké hádance: co je nemocný člověk a jak mu pomoci - v laboratoři, v živý experiment. Před mýma očima byli po desetiletí posíláni jeho studenti do jeho laboratoře a toto vysoké hodnocení experimentu ze strany klinického lékaře není podle mého názoru pro Sergeje Petroviče o nic menší sláva než jeho klinická činnost známá po celém Rusku“ [24] .
Botkin formuloval ustanovení, podle nichž vedoucí roli v rozvoji získaných a zděděných vlastností náleží vnějšímu prostředí, včetně všech životních podmínek, včetně sociálních. Přitom lidské tělo za jakýchkoliv podmínek své existence představuje jednotu fyzického a duševního; fyzické je vždy primární, duševní je derivátem tohoto fyzického.
Aktivním ovlivňováním vnějších faktorů je možné změnit nejen onemocnění, ale i predispozici k němu.
Nervový systém je základem v procesu adaptace člověka na vnější prostředí, a to jak za normálních, tak za patologických stavů.
Hlavním mechanismem regulační úlohy nervového systému ve všech aspektech života je reflex a základem patogeneze nemocí je čistě fyziologický proces.
Moderní medicína Botkinovi vděčí za to, že si jako jeden z prvních všiml, jakou důležitou roli hraje centrální nervový systém v lidském těle. Uvědomil si, že nemoc nepostihuje oddělenou část těla nebo orgán, ale prostřednictvím nervového systému postihuje celé tělo. Pouze tehdy, když to lékař pochopí, může pacienta správně léčit.
Botkin učinil mnoho pozoruhodných předpovědí. Ve svých přednáškách vyjadřoval například důvěru, že v lidském mozku se najdou speciální centra, která řídí krvetvorbu, sekreci potu, regulaci tepla atd. Nyní je existence takových center prokázána.
S. P. Botkin shrnul své lékařské zkušenosti a formuloval tři pravidla terapeuta [25] :
Otec - Pyotr Kononovič Botkin (1781-1853), obchodník prvního cechu a majitel velké čajové společnosti, sukna a cukrovarů, matka - Anna Ivanovna Posnikova (1805-1841). Ve dvou manželstvích měl Peter Kononovich 25 dětí, Sergej byl jedenáctým dítětem z jeho druhého manželství.
Bratři: sběratel Dmitrij , spisovatel Vasily , umělec Michail . Sestry: M. P. Botkina - manželka básníka Afanasy Feta, A. P. Botkina - manželka Pavla Pikulina , známého terapeuta, doktora medicíny.
První manželka (od 19.4.1859; Studgart) - Anastasia Alexandrovna Krylova (1835-1875), dcera chudého moskevského úředníka, sestra dramatika Viktora Alexandroviče Krylova (1838-1908). Zemřela v San Remu na leukémii a byla pohřbena v klášteře přímluvy.
Druhou manželkou je Ekaterina Alekseevna Obolenskaya (v prvním manželství Mordvinova, 1850-1929), dcera prince Alexeje Vasilyevich Obolensky a hraběnka Zoya Sergeevna Sumarokova.
Synové: [26]
Dcery: [26]
Busta S. P. Botkina od sochaře M. M. Antokolského umístěná v Ruském muzeu v Petrohradě
Poštovní známka SSSR , 1949 : praktický lékař S. P. Botkin, chirurg N. I. Pirogov a fyziolog I. M. Sechenov
Pomník Botkina v parku před Fakultní terapeutickou klinikou
Hrob Sergeje Petroviče Botkina na Novoděvičím hřbitově v Petrohradě
Busta S. P. Botkina na Aleji vědců Lékařské akademie v Dněpru
![]() | ||||
---|---|---|---|---|
Genealogie a nekropole | ||||
|