Westphal, Carl

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 26. prosince 2019; kontroly vyžadují 4 úpravy .
Karla Westphala
Němec  Karla Westphala
Jméno při narození Němec  Karl Friedrich Otto Westphal
Datum narození 23. března 1833( 1833-03-23 ) [1] [2] [3]
Místo narození
Datum úmrtí 27. ledna 1890( 1890-01-27 ) [1] [2] [3] (ve věku 56 let)
Místo smrti
Země
Vědecká sféra Psychiatrie , neurologie , epidemiologie , vnitřní lékařství
Místo výkonu práce Charité , Humboldtova univerzita v Berlíně ,
Alma mater Humboldtova univerzita v Berlíně, Univerzita v Heidelbergu , Univerzita v Curychu , Sorbonna , Univerzita ve Vídni [4]
Akademický titul doktorát
vědecký poradce W. Griesinger , C. W. Ideler , W. von Horn [4]
Studenti A. Pick , 1874 , (viz reduplikativní paramnézie , Pickova choroba ); Hermann Oppenheim ( neurolog , viz Oppenheimův reflex ); K. Wernicke , 1875 ( 1876 ) - 1878 , (viz Wernickeova afázie , nadhodnocené myšlenky ); Alexander-Karl-Otto Westphal (syn, lékař , zejména neurolog a psychiatr); ( O. Binswanger [5] , profesor psychiatrie na univerzitě v Jeně , strýc L. Binswangera ); S. Goldflam (viz myasthenia ), E. Hitzig , 1862 , (německý neurolog a psychiatr); Vladimir Michajlovič Bechtěrev (významný ruský lékařský psychiatr, neuropatolog, fyziolog , psycholog ); L. S. Minor (významný ruský neuropatolog); M. Bernhardt (prominentní německý neuropatolog)
Známý jako autor mnoha psychiatrických termínů a prací souvisejících s neurózami , sexuálními deviacemi a nemocemi nervového systému, tvůrce vědecké školy psychiatrie a neurologie, reformátor psychiatrie
 Mediální soubory na Wikimedia Commons

Karl Friedrich Otto Westphal ( německy  Karl Friedrich Otto Westphal ; 3. března 1833 , Berlín  – 27. ledna 1890 , Kreuzlingen ) – německý lékař, nejlépe známý jako psychiatr a neuropatolog, autor mnoha psychiatrických termínů týkajících se neuróz, sexuálních deviací a nemocí nervové soustavy, zakladatel vědecké školy psychiatrie a neurologie, reformátor psychiatrie.

Životopis

Narození, raná léta

Karl Westphal se narodil v Berlíně. [6] Byl synem lékaře Otto Westphala ( 1800-1879 ) a Caroline Frederica Heine. Jeho strýc byl proslulým lékařským ředitelem nemocnice Charité .

Osobní život

Byl ženatý s Clarou, dcerou bankéře Alexandra Mendelssohna. Syn Alexander Karl Otto Westphal se stal lékařem, druhý syn Ernst ( 1871 - 1949 ) právníkem, dcera Anna ( 1864 - 1943 ) se provdala za lékaře Eduarda Sonnenburga a Maria ( 1867 - 1957 ) za bankéře Franze von Mendelssohna ml.

Stát se

Již v rodném městě se mu dostalo vynikajícího vzdělání.

Od podzimu 1851 , Karl Westphal studoval na univerzitě v Berlíně, další semestr - v Heidelbergu , v zimě 1852 změnit to na Curych . Zde se stal oblíbeným žákem fyziologa Karla Ludwiga, pracoval v laboratoři a napsal dizertační práci „Izolace vody ledvinamilat.  "De aquae secretione per renes" na experimentální bázi. Mezi jeho přátele v Curychu patřili A. E. Fick , P. Dubois-Reymond , bratři L. Meyer a Oscar Meyer. Doktorát získal po studijní cestě do Paříže a Vídně .

Po získání doktorátu pracoval od roku 1857 jako asistent na oddělení neštovic v Berlínské Charité.

Od roku 1858, vlivem vnějších okolností, kvůli odchodu asistenta Ludwiga Meyera, přátelé přesvědčili Karla Westphala, aby se stal asistentem na katedře pro duševně choré u K. W. Idelera a také W. Griesingera a W. von Horna. První dojem, který Karl Westphal na začátku své psychiatrické kariéry získal, se ukázal být ohavný – nucená léčba duševně nemocných, tehdejší pověry a falešné představy v něm vyvolaly odmítnutí. Teprve příchod Griesingera v roce 1861 situaci radikálně změnil. Karl Westphal dostal posluchárny pro přednášky o psychiatrii s povolením dohlížet na některé pacienty. Ve stejné době byl Westphal zvolen Privatdozentem v oboru psychiatrie na univerzitě v Berlíně.

V letech 1868-1869 se Karl Westphal kvůli nedorozuměním a neshodám opět na čas věnoval terapii a epidemiologii (tato zkušenost se mu bude hodit při studiu chorea minor ) a stal se přednostou oddělení přírodních neštovic a vnitřního lékařství , v roce 1869 po smrti Griesingera byl jeho nástupcem - stal se adjunktem -profesorem psychiatrie, dále klinickým instruktorem oddělení a přednostou oddělení duševních a nervových chorob a poté v roce 1871 ředitelem kliniky pro duševní choroby a nervových chorob (a zůstal u něj až do roku 1889 ), v roce 1874 dosáhl titulu řádného profesora psychiatrie (na této katedře nahradil Griesingera) [5] .

Vědecké práce

Příspěvek Karla Westphala k medicíně je velmi velký a mnohostranný.

Homosexualita. Pederasty

Již renomovaný neurolog Karl Westphal začal zkoumat sexuální deviace [7] .

Michel Foucault věří, že Westphal je spojován se zrodem konceptu „ homosexuality “ v moderním smyslu, kvůli článku publikovanému v roce 1870 . Karl Westphal v něm popisuje dva pacienty, jejichž diagnóza později vešla ve známost jako „homosexualita“. Zdá se, že jde o jeden z prvních lékařských popisů sexuálních mentálních deviací [8] .

Přeměnil pojem homosexuality z představy o nemoci určené zkoumáním těla jednotlivce (tehdy se vědci domnívali, že je to možné) v představu duševní choroby , určenou zkoumáním jeho intelektu . Vzhledem k tomu, že láska ke stejnému pohlaví se lékařským vědcům zdála podivná, německý psychiatr ji již v roce 1869 nazval „opačnou“ nebo „zvrácenou“ sexuální přitažlivostí. To podle jeho názoru není hřích, ale vrozená patologie autonomního nervového systému , „zkreslující“ „celý vnitřní svět vlastního pohlaví“ [9] .

Pacienta „se sexuálně převrácenými city“ také popsal jako „závislého na chlapecké hře“ a „rád se obléká jako chlapec“. Zjištěný nesoulad byl vnímán jako projev onemocnění, ale jeho léčba zůstávala problematická [10] .

Westphal přejmenoval pederasty na „ sexuální inverzi “ (v němčině „apetit opačného pohlaví“) – formulace populární ve 20. století . Byl to on, kdo propagoval mylnou myšlenku, kterou mnozí lidé zastávají dodnes, [7] že homosexuální muži jsou feminní a homosexuální ženy mají mužské rysy. [7] Westphal trval na tom, že protože sexuální inverze je nemoc, měli by ji léčit lékaři a ne trestat zákony.

Agorafobie. Obsessions

V roce 1871 podrobně popsal projevy agorafobie  – strachu z otevřených prostranství. [5] Učinil tak na základě popisu tří nemocných mužů, kteří projevili extrémní úzkost a pocit strachu , když měli vstoupit na určitá veřejná místa ve městě [11] . V témže roce publikoval článek „ Agorafobie , neuropatický fenomén“, ve kterém jej poprvé přesně a jasně popsal. [12] .

Karl Westphal v roce 1877 [13] dal klasickou definici obsedantně-kompulzivních stavů , ačkoli samotný termín navrhl již dříve I. M. Balinsky . [5] .

Narkolepsie a kataplexie

V roce 1877 podal Westphal první popis narkolepsie [14] (tři roky před J.-B. Gelinem , který vynalezl samotný termín a po kterém byla nemoc později pojmenována). Popsal také kataplexii . Westphal pozoroval dva takové případy [15] a prezentoval je na kongresu Berlínské lékařské a psychologické společnosti a poté je popsal v Archivu psychiatrických a nervových poruch. Uvedl také popis dědičné formy tohoto procesu. Kataplexii považoval za „skrytý záchvat epilepsie “ a narkolepsii – důsledek kataplexie.

Wilson-Konovalovova choroba (Westphal-Wilson-Konovalovova choroba)

V roce 1883 Westphal popsal [5] a vytvořil zásady včasné diagnostiky lat.  "pseudoskleróza" , dnes známá jako Wilsonova-Konovalovova choroba . Nenalezl očekávané plaky při pitvě pacienta, kterého Westphal považoval za nemocného roztroušenou sklerózou , popsal to jako nové onemocnění neznámé vědě [16] . Adolf von Strümpel jej znovu popsal v roce 1898 a pojmenoval jej „Westphal-Strumpelův syndrom“. Nedožil se roku 1912 , kdy jeho práce pokračovala, a nemoc byla správně identifikována a S. Wilsonem dostala název hepato-lentikulární degenerace . V roce 1960 sovětský neuropatolog N. V. Konovalov studoval patomorfologii mozkových struktur a popsal nové formy tohoto onemocnění. Nemoc byla pojmenována Westphal-Wilson-Konovalovova nemoc.

Hypokalemická periodická paralýza

V roce 1885 Westphal publikoval čtyři případy ochrnutí končetin, charakterizované periodicitou a ztrátou dráždivosti během elektrické stimulace jeho záchvatů [17] . Později byl pojmenován po něm, stejně jako hypoglykemická periodická paralýza.

reflex kolena. Hřbetní štítky

V roce 1875 a podle jiných zdrojů již dříve (ostatně již v roce 1867 byly popsány poruchy páteře u některých forem progresivní paralýzy) [13] , souběžně s (ale nezávisle na) W. Erbem popisuje Karl Westphal fenomén tzv. hluboké šlachové reflexy v důsledku reakce svalových kontrakcí. Westphal se však na rozdíl od Erba mýlil, když tento jev nepovažoval za klasický reflexní oblouk, ale za lokální jev. [18] Později prokázali souvislost mezi tabes dorsalis a progresivní paralýzou na základě reflexu kolenního trhnutí . Popsali hluboký šlachový reflex u anomálie tabes dorsalis, která se později stala známou jako Erb-Westphalův symptom. Byl to také druhý případ v historii popisu nepodmíněných reflexů u lidí po M. Hullovi , který přispěl k rozvoji reflexologie obecně a použití neurologických kladívek zvláště. Mimochodem, Erb i Westphal doporučovali kontrolovat reflex ne rukou, ale kladivem na perkuse . [19] [20]

Popsal také stejnojmenný Westphalův příznak - příznak extrapyramidových poruch : při pasivní dorzální flexi nohy tato poloha nějakou dobu přetrvává. [21]

Akutní paranoia

V roce 1876 na hamburském kongresu přírodovědců [13] Westphal označil akutní paranoiu za nezávislou nosologickou formu . [5] Tento popis byl výlučně psychologický a z moderního hlediska heterogenní (s různými příčinami, průběhem, prognózou), ale měl velký význam pro další studium paranoie a její klasifikaci s využitím jiných principů.

Edinger-Westphal jádro

Westphalovo jméno, spolu se jménem dalšího jeho spolupracovníka - neuropatologa L. Edingera  ( Edinger-Westphalovo jádro ), akcesorního jádra třetího okohybného nervu ( ChMN č. III ), je to také Yakubovičovo jádro .

Malá chorea

V roce 1889 spolu s Malkoffem a A. P. von Wassermannem objevil souvislost mezi choreou minor při revmatismu a bakteriální infekcí .

Vědecké příspěvky

Westphal byl členem několika učených společností včetně vědecké delegace zdravotnického systému , soukromého lékařského poradce a aktivního novináře [4] .

Jeho vědecké práce byly umístěny v různých odborných časopisech a od roku 1868 v jím vydávaném Archivu duševních a nervových chorob .  "Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten" [6] . Jeho „Sbírka vědeckých prací“ v němčině.  „Gesammelten Abhandlungen“ vydal Westphalův syn již v roce 1892 ve dvou svazcích. Většina jeho práce se vztahuje k provádění výzkumu utrpení páteřního systému a jeho souvislosti s nemocemi duševně nemocných .

Vychoval celou plejádu známých psychiatrů, neurologů a neuropatologů [22] , mezi nimiž jsou i ruská jména. Kromě studentů ho například v roce 1889 navštívil Sergej Sergejevič Korsakov . Westphal, kromě jeho mnoha příspěvků k neurologii a neuroanatomii , zavedl racionální a nerigorózní léčbu do psychiatrické medicíny v Německu. Ten po Gornovi a Griesingerovi konečně zahnal ducha Idellerovy „zvláštní... kombinace fyzického násilí a pokusů o morální vliv“ a po Griesingerově smrti se stal jedním z hlavních zastánců bezzádržného systému (progresivní metody údržby a péče, bez použití omezujících opatření) [13] .

Konec života, smrt

Po roce 1886 se u Karla Westphala začalo vyvíjet neuropsychiatrické onemocnění, které nakonec vedlo k jeho odchodu z kliniky a oddělení. Zemřel v sanatoriu v Kreuzlingenu v roce 1890 [6] . Pitva odhalila atrofii čelních laloků mozku a degeneraci zadních drah.

Hodnocení

Yu. V. Kannabikh , ruský psychiatr, píše v The History of Psychiatry:

„Velký německý neuropatolog a psychiatr Westphal... se vyznačoval krystalickou jasností myšlení a výjimečnou schopností přesně vyjádřit své vědecké myšlenky. ... Třídy ... z něj udělaly úplného experimentátora: anatomická a fyziologická práce v Paříži a oddanost francouzské kultuře nakonec vytvořily tuto brilantní a všestrannou mysl “ [13] .

Bibliografie

  1. "Die Agoraphobie, eine neuropathische Erscheinung (Agorafobie, neuropatické symptomy)"  (neopr.) . - Berlín: "Archiv f. Psychiatrie und Nervenkrankheiten, 1871-1872 . - S. č. 3: 138-161. ;
  2. "Künstliche Erzeugung von Epilepsie bei Meerschweinchen (Umělá reprodukce epilepsie u morčat )" . ;
  3. "Affection des Nervensystems nach Pocken und Tyfus (nervová spox a tyfus ) "  (neopr.) . ;
  4. "Ueber einige durch mechanische Einwirkung auf Sehnen und Muskeln hervorgebrachte Bewegungs-Erscheinungen (Knie-, Fussphenomen) (Produkce symptomů pohybů pomocí některých mechanických vlivů na šlachy a svaly (fenomén kolena, chodidla)"  (novo) . - Berlin: "Archiv f. Psychiatrie und Nervenkrankheiten", 1875. - S. No. 5: 803-834  - ve kterém je velmi podrobně objasněna důležitá diagnostická hodnota trhnutí kolenem;
  5. „Eigentümliche mit Einschlafen verbundene Anfalle (Zvláštní záchvaty spánku související se spánkem)“ . - Berlín: "Archiv f. Psychiatrie und Nervenkrankheiten, 1877. - S. č. 7: 631-635.  - ve kterém je velmi podrobně objasněna důležitá diagnostická hodnota kolenního reflexu;
  6. "Westphal-Leyden ataxie (Westphal-Leyden ataxie ) "  (bulharština) . ;
  7. "Ueber kombinirte (primare) Erkrankung der Rückenmarkstränge (O kombinovaném (primárním) onemocnění míchy)"  (neopr.) . - Berlín: "Archiv f. Psychiatrie und Nervenkrankheiten "a samostatně, 1879.  - má zvláštní význam;
  8. „Ueber eine Art paradoxer Muskelcontraction (O paradoxním způsobu svalové kontrakce)“ . ;
  9. "Ueber Verschwinden und Localization des Kniephänomens (O mizení a lokalizaci jevů kolen)" . ;
  10. „Ueber primäre Erkrankung der Seitenstrangbahnen (O primárním onemocnění nervových vláken a filament (v mozkové kůře ) .
  11. Ueber eine dem Bilde der cerebrospinalen grauen Degenerace ahnliche Erkrankung des centralen Nervensystems ohne anatomischen Befund, nebst einigen Bemerkungen uber paradoxe  Kontrakce .) . - Berlín: "Archiv f. Psychiatrie und Nervenkrankheiten", 1883. - S. č. 14: 87-134.
  12. "Vestfálský fenomén II (fenomén Westphal II)"  (neopr.) . ;
  13. "Westphal-Strumpell pseudoskleróza (pseudoskleróza Westphal-Strumpel)"  (neopr.) . ;
  14. "Ueber einen merkwürdigen Fall von periodischer Lähmung aller vier Extremitäten mit gleichzeitigem Erlauschen der elektrischen Erregbarkeit während der Lähmung (O podivném výskytu periodické paralýzy všech čtyř končetin spolu s měřením elektrické excitability v této době)"  (neopr.) " - Berlín: "Berliner Klinische Wochenschrift", 1885. - S. č. 22: 489-491, 509-511. ;
  15. "Vestfálský fenomén (Westfálský fenomén)"  (neopr.) . ;
  16. „Ueber die chronische progressive Lähmung der Augenmuskeln (O chronické progresivní paralýze všech svalů)“  (neopr.) . - Berlín: "Berliner Klinische Wochenschrift", 1891 . ;
  17. "Psychiatrische Abhandlungen (Psychiatrická díla)"  (neurčité) . - Berlín: A. Hirschwald, 1892. - S. svazek 1. ;
  18. "Psychiatrische Abhandlungen (Psychiatrická díla)"  (neurčité) . - Berlin: A. Hirschwald, 1892. - S. svazek 1.  - vydal jeho syn.

Poznámky

  1. 1 2 Karl Friedrich Otto Westphal // Kdo to pojmenoval?  (Angličtina)
  2. 1 2 Carl Friedrich Otto Westphal // Encyklopedie Brockhaus  (německy) / Hrsg.: Bibliographisches Institut & FA Brockhaus , Wissen Media Verlag
  3. 1 2 Karl Friedrich Otto Westphal // Base bigraphique  (fr.)
  4. 1 2 3 http://www.whonameedit.com/doctor.cfm/929.html Archivováno 10. ledna 2006 ve Wayback Machine Karl Friedrich Otto Westphal
  5. 1 2 3 4 5 6 Westphal Karl . Získáno 15. srpna 2010. Archivováno z originálu 27. května 2013.
  6. 1 2 3 Westphal Karl-Friedrich-Otto // Encyklopedický slovník Brockhaus a Efron  : v 86 svazcích (82 svazcích a 4 doplňkové). - Petrohrad. , 1890-1907.
  7. 1 2 3 Obtěžování dětí: zločin nebo nemoc?
  8. Foucault, Michel. Dějiny sexuality sv. 1: Vůle k poznání. Londýn: Penguin (1976/1998)
  9. I. Kon. Tváře a masky lásky ke stejnému pohlaví, část 1
  10. Lidé středního pohlaví . Získáno 15. srpna 2010. Archivováno z originálu dne 24. září 2010.
  11. Vyprávění společenského řádu Archivováno 20. února 2022 na Wayback Machine od Shelley Zipora Reuter
  12. VĚDA A ŽIVOT / Archiv časopisu "VĚDA A ŽIVOT" / Věda na pochodu / Lidská přirozenost: VĚK ÚZKOSTI  (nepřístupný odkaz)
  13. 1 2 3 4 5 Yu. V. Kannabikh. "Historie psychiatrie"  (neopr.) . - Petrohrad : Státní lékařské nakladatelství, 1928.
  14. Westphal C. Eigenthümliche mit Einschläfen verbundene Anfälle . Archiv Psychiatr Nervenkr 1877; 7: 631-635
  15. WESTPHALŮV POPIS NARCOLEPSIE-KATAPLEXIE . Získáno 2. října 2017. Archivováno z originálu 16. května 2022.
  16. Westphal C. Über eine dem Bilde der cerebrospinalen grauen Degenerace ähnliche Erkrankung des centralen Nervensystems ohne anatomischen Befund, nebst einigen Bemerkungen über paradoxe Contraktion . Archiv Psychiat Nervenkr 1883; 14:87-134, 767-769
  17. Westphal C. Über einen merkwürdigen Fall von periodischer Lähmung aller vier Extremitäten mit gleichzeitigem Erlöschen der elektrischen Erregbarkeit während der Lähmung' . Berliner Klinische Wochenschrift, 1885.22: 489-491, 509-511.
  18. Erb a Westphal: Simultánní objev hlubokých šlachových reflexů  (odkaz není k dispozici)
  19. Jak se perkusní kladiva vyvinula v reflexní kladiva
  20. Historie kladiva Reflex . Získáno 15. srpna 2010. Archivováno z originálu 13. listopadu 2009.
  21. Westphal(III) symptom . Získáno 15. srpna 2010. Archivováno z originálu 5. března 2016.
  22. Karl Friedrich Otto Westphal . Získáno 15. srpna 2010. Archivováno z originálu 6. května 2016.

Literatura

  • Carl Moeli. "Zur Erinnerung an Karl Westphal (Památce Karla Westphala)"  (neopr.) . - Berlín, 1890 .;
  • Seidel M. "Carl Westphal - pokrokový vysokoškolský učitel neurologie a psychiatrie v 19. století"  (neopr.) . — 1986 .