Hypodermatóza | |
---|---|
Vejce, rané a pozdní larvy a prázdná línající kůže kukly býka gadfly | |
Pletivo | D007000 |
Hypodermatóza ( latinsky hypodermyáza , hypodermatóza) je benigní myóza lidí a kopytníků (především skotu ). Vyznačuje se zpravidla poškozením kůže, méně často - očí, míchy nebo mozku a dalších orgánů.
Původcem jsou larvy dvoukřídlého hmyzu z podčeledi podkožních muchniček : podkožka obecná ( Hypoderma bovis ) a podkožka jižní neboli jícen ( Hypoderma lineatum ). Oba druhy mají holarktické rozšíření a vyskytují se v Rusku. Dospělé mouchy jsou velké asi 1,5 cm.Samice může naklást asi 600-800 jednotlivých vajíček.
Tato entomóza je charakterizována syndromem putující larvy – parazitováním patogenů v lidské kůži (viz larva migrans ). Larvy migrují v podkoží. Larvy se pohybují rychle – až 12 cm za 12 hodin.
K nákaze člověka dochází v některých případech při pobytu v oblasti s velkou koncentrací dobytka, například na pastvinách. Samice gadfly kladou vajíčka přímo na lidské vlasy.
Larvy 1. věku jsou aktivně zaváděny pod kůži a migrují v podkoží. Zpočátku migrace nezpůsobuje bolestivé jevy. Poté se na kůži objeví načervenalý nebo namodralý edém, který po několika dnech beze stopy zmizí, ale v průběhu migrace se objeví výše. Migrace končí, když larvy vystupují pod kůži horní části těla. Potom larva svine; kolem něj se vytvoří pouzdro pojivové tkáně naplněné serózní tekutinou. Po několika dnech se vytvoří píštěl (viz Kožní myiáza ).
Je popsán případ subkutánní myiázy do 4 měsíců, projevující se migrujícími nádorovitými útvary, toxicko-alergickými reakcemi a synkopálními záchvaty [1] .
Na pozadí těchto procesů lze pozorovat horečku , lymfadenitidu , příznaky intoxikace ( závratě , nevolnost , zvracení , ztráta paměti), krátkodobou bolest , subfebrilní teplotu , eozinofilii , známky intrakraniální hypertenze [2] . Mohou existovat i další příznaky: eozinofilie, pleurisy , perikarditida , myositida [3] . Někdy se vyskytuje hypereozinofilie, v kombinaci s horečkou, bolestí svalů a srdce, CNS a kůže [4] .
Fistuly jsou lokalizovány v horní části těla, na předloktí a hlavě.
Zvláště nebezpečné pro člověka je pronikání larev do oka - do přední komory, sklivce, pod sítnici. V tomto případě je invaze obtížná, se silnou bolestí, krvácením, otokem víčka a temporální oblasti. Parazitismus larev Hypoderma se projevuje sníženým viděním, zvýšeným nitroočním tlakem, edémem rohovky, rubeózou, ztrátou velkého množství exsudátu a pigmentu. Výstup larev pod sítnici je doprovázen odchlípením sítnice a obvykle vede k úplné ztrátě zraku (viz Oftalmomyóza ) [5] .
Subkutánní myiáza způsobená H. lineatum a H. bovis se může vyskytovat v oblasti krku, třísel atd. [6]
Existují případy orální myiázy způsobené Hypoderma bovis [7] .
Může se objevit horečka, bolesti svalů, kloubů, otoky šourku, ascites (tekutina v břišní dutině), tekutina kolem srdce a možná invaze parazitů do mozku a míchy. Vstup larev do mozku způsobuje vzácnou cerebrální myiázu , charakterizovanou poškozením mozku ve formě intracerebrálních hematomů, křečí a dalších klinických příznaků. [8] . Cesta vstupu larev do mozku není známa [9] .
V nejasných případech je diagnóza možná pomocí sérologických testů, protože larvy způsobují výskyt protilátek v krvi.
Léčba spočívá v chirurgickém odstranění larev, předepsat Ivermectin v kombinaci s aversectinovou mastí.
Hypoderma bovis a Hypoderma lineatum postihují především skot [10] .
Larvy vylézající z vajíček pronikají do těla hostitele kůží, poté migrují podél cév a nervů do páteře a vstupují do míšního kanálu. Larvy zůstávají v páteřním kanálu po dobu 5-6 měsíců, poté proniknou do oblasti zad a dolní části zad, kde vytvoří pouzdra, ve kterých jsou vyvrtány a línají píšťalové otvory. Larvy gadflies po dozrání vylézají z tobolky fistulovými otvory a padají na zem a zakuklí se [11] .
V diferenciální diagnostice jsou vyloučena poranění, dále dermatitida, abscesy a granulomy bakteriální a jiné parazitární etiologie (kousnutí hmyzem apod.). [12]
Nemoc způsobuje velké škody v národním hospodářství: u zvířat postižených larvami gadfly se znehodnocují kůže, klesá dojivost, nemocná mláďata jsou špatně vykrmována. Mléčná užitkovost krav infikovaných larvami gadfly klesá o 15-25% a během letu dospělého hmyzu se snižuje dojivost u všech krav o 40-60% kvůli úzkosti při napadení samičkami gadfly. [13]