| Miazy | |
|---|---|
| Kožní myiáza u lidí. | |
| MKN-11 | 1G01 |
| MKN-10 | B87 _ |
| MKB-10-KM | B87.9 , B87 , B87.1 , B87.2 , B87.0 , B87.8 , B87.3 a B87.4 |
| MKN-9 | 134,0 |
| MKB-9-KM | 134,0 [1] [2] |
| NemociDB | 29588 |
| Pletivo | D009198 |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Myiázy ( lat. myasis z jiného řeckého μυῖα - „moucha“ + „-iaz“) jsou parazitární onemocnění ze skupiny entomóz způsobených larvami much v tkáních a dutinách lidského těla [3] a zvířat (včetně domácích a zemědělských ). Nozologie patří do skupiny zapomenutých (zanedbaných) nemocí .
Termín „myiasis“ navrhl v roce 1840 kněz Frederick William Hope ( Frederick William Hope ), aby odkazoval na nemoci způsobené larvami dvoukřídlých – na rozdíl od nemocí způsobených larvami jiného hmyzu (pro které se používal termín „ scoleciasis “). [4] , i když i Ambroise Pare , dvorní chirurg francouzských králů Jindřicha II ., Františka II ., Karla IX . a Jindřicha III ., si všiml, že larvy často vyplňují otevřené rány [5] .
Mouchy , nejčastěji gadfly , mohou klást svá vajíčka a larvy na lidské tělo. Larvy mohou proniknout do člověka ze země, komárů, prádla atd.
Vajíčka spolknutých much, pokud neuhynou, jsou vstřebána do krve a nesena celým tělem, pronikají do mozku, srdce atd. (ve velmi vzácných případech) [6] nebo (častěji) způsobují střevní myiázu .
Myázy se dělí na náhodné , fakultativní a obligátní . Podle místa parazitizace se dělí na tkáňové a kavitární .
Občasná myiáza je způsobena larvami těch druhů much, které se normálně vyvíjejí v rozkládající se hmotě. Do lidského těla se dostávají náhodou. Mouchy kladou vajíčka na potravu, prádlo atd. Larvy , které se z vajíček vynoří, lze spolknout s potravou. Z kontaminovaného prádla se mohou larvy plazit do močové trubice. V důsledku toho se příležitostně vyvíjí kavitární myiáza ( střevní a genitourinární ).
Při nízké kyselosti a aerofagii se larvy spolknuté s potravou vyvíjejí v lidském střevě . Častěji však umírají po několika dnech a jsou vylučovány zvracením nebo exkrementy . Střevní myiáza je způsobena larvami mnoha druhů much, včetně mouchy domácí ( Musca domestica ), mouchy domácí ( Muscina stabulans ), malé mouchy ( Fannia canicularis ) , mouchy modré ( Calliphora vicina ), mouchy zelené ( Lucilia sericata ), mouchy sýrové ( Piophila casei ), ovocné mušky (čeleď Drosophilidae ), atd.
Závažnou střevní myiázu způsobují larvy mouchy sýrové a drozofilky .
U střevní myiázy probíhá onemocnění většinou akutně, u opakovaných infekcí může mít vleklý průběh. Ve Spojených státech je nejčastější zamoření způsobeno mouchami rodu Tubifera tenax . Invaze larev do střevní sliznice se může vyvinout i při napadení mouchami rodu Sarcophaga .
Dochází k podráždění střevních sliznic a jejich zánětům, doprovázeným bolestmi břicha, někdy i řitního otvoru, tenesmy , průjmy, vyhublostí. Je možné zvracení, při kterém larvy vycházejí se zvratky. Ve výkalech jsou také detekovány larvy, které slouží jako základ pro diagnózu. Délka dospělých larev je 1-1,5 cm i více.
Léčba: jmenování antinematodóz ( mebendazol atd.)
Jak již bylo zmíněno výše, kvůli prolézání larev much z prádla do močové trubice .
Močová myiáza může být způsobena larvami Fannia canicularis , Musca domestica aj. Parazitování larev v močové trubici způsobuje bolest, někdy retenci moči. Léčba – promytí močové trubice k odstranění larev.
V závislosti na postiženém orgánu nebo tkáni se rozlišuje kožní , urogenitální (močová), střevní myiáza, nosní (nosní) myiáza, otomiáza (ušní myiáza), oftalmomyáza ( oční myiáza).
Oftalmomyázy jsou závažné oční léze způsobené larvami muchniček a vlkodavů . Larvy, zdržující se v tloušťce spojivky , přispívají k rozvoji chronické konjunktivitidy , mohou pronikat limbem do přední komory, do sklivce, což vede k těžké iridocyklitidě . Proces může vést ke ztrátě oka.
Wolfartióza je invazivní onemocnění zvířat a lidí způsobené larvami mouchy Wolfartovy , když se vyvíjí v ranách, macerované kůži nebo na sliznicích přirozených otvorů. Moucha Wolfart ( Wohlfahrtia magnifica ) je běžná v mírném a horkém podnebí. Tělo mušky je světle šedé barvy a je dlouhé 9–13 mm. Dospělé mouchy žijí na polích a živí se rostlinným nektarem. Samice much se rozmnožují od 120 do 150 larev v otevřených dutinách (nos, oči, uši), na ranách a vředech na těle zvířat, někdy - člověka (během spánku na otevřeném prostranství). Lidské larvy žijí v uších, nosu, čelních dutinách, očích. Po rychlém proniknutí do tkání je larvy mechanicky a pomocí vylučovaných enzymů rozbijí na kosti. Parazitizace larev je doprovázena silnou bolestí, způsobuje nekrózu tkání a gangrenózní procesy. Po 5-7 dnech larvy spadnou do půdy a zakuklí se. Po 11–23 dnech se z kukly v půdě vyvine dospělý hmyz. Pokládkové chodby v tkáních, larvy nejen způsobují bolest - poškozené oblasti otékají a hnisají, tkáně částečně odumírají, začíná krvácení z nosu. Myiáza je velmi bolestivá a často končí smrtí. Po odstranění larev všechny tyto jevy zmizí. Najednou může moucha Wolfart položit 120-160 kusů. larvy, larvy dlouhé až 1 mm. Samice žijí 8-29 dní.
Gastrofilóza ( gastrofilóza ) je odrůda Larva migrans , jejímž původcem je larva gadfly ( Gastrophilus equi ), parazitující v žaludku a střevech koní. Larvy střevlíka žaludečního migrují v epidermis kůže, přičemž za den udělají kurz o délce 7-8 až 30 cm.
Gadfly ( Gasterophilidae ) kladou své larvy pod kůži savců, včetně lidí. Ve Střední a Jižní Americe žije kuňka lidská, která klade vajíčka na komáry. Když se komár posadí na kůži lidského těla, larvy gadfly kožní se „zavrtají“ do kůže. S krevním řečištěm mohou cestovat po celém těle a dokonce vstoupit do mozku přes hematoencefalickou bariéru . Larvy gadfly ovlivňují životně důležité oblasti mozku a mohou vést ke smrti.
Hypodermatóza je způsobena u lidí koňskými nebo dobytčími muchničkami ( Hypoderma bovis , Hypoderma lineatum ). Onemocnění je charakterizováno syndromem toulavých larev – parazitováním patogenů v lidské kůži (viz larva migrans ). Larvy migrují v podkoží. Larvy se rychle pohybují - až 12 cm za 12 hodin, obvykle směrem k horní části těla a hlavy, kde se objeví otok, červenomodré zatvrdnutí doprovázené bolestí, které po několika dnech mizí, aby se znovu objevilo během migrace.
Larvy mouchy sýrové ( Piophila casei ) se dostávají do střeva spolu s kontaminovanými produkty, kde larvy zůstávají po dlouhou dobu životaschopné a způsobují tvorbu vředů ve střevní stěně. Příznaky jsou podobné jako u tyfu .
Dermatobiáza ( dermatobiasis ) je jihoamerická tropická myiáza způsobená larvou gadfly ( Dermatobia hominis ), charakterizovaná tvorbou abscesového uzlu v kůži kolem invazního patogenu. Dermatobiáza je charakterizována tumorem podobným zánětem a podkožními abscesy s píštělovými otvory na povrchu.
Cordylobióza (m. africana ; syn. African myiasis) je tropická myiáza způsobená larvou mouchy Cordylobia anthropophaga a charakterizovaná tvorbou abscesového uzlu v kůži kolem invazního patogenu. U dětí se často vyvíjejí furunkulovité uzliny a vředy, abscesy.
Foukačky některých druhů mohou klást vajíčka na neporušenou kůži, do ran, do uší nebo do nosu. Larvy po vylíhnutí pronikají do pletiv a během 2-3 týdnů se v nich vyvinou. Pak zralé larvy, dosahující 1-2 cm na délku, spadnou na zem a zakuklí se. Někdy pronikají hluboko do tkání, včetně očí, vedlejších nosních dutin a lebky, kde způsobují destruktivní poškození; který je doprovázen výskytem nepříjemného zápachu. Často spojeno s bakteriální infekcí. V Indii a Africe tyto mouchy obvykle patří do rodu Chrysomyia a na západní polokouli do rodu Callitroga spp . Lidské případy ve Spojených státech se často shodují s epizootií mouchy . Bylo také zjištěno, že šedé mouchy z čeledi Sarcophagidae způsobují myiázu hlubokých tkání jak v USA, tak jinde. Chirurgická léčba - odstranění larev, léčba sekundární infekce.
Muší samice kladou vajíčka do očí , uší , nosu , lidských ran nebo si je aplikují subkutánně. Méně často pozorované viscerální léze v důsledku náhodného pozření larev [3] . Například: zástupci rodu Gasterophilus , Hypoderma , Dermatobia a Cordylobia ovlivňují kůži; Fannia ovlivňují gastrointestinální trakt a močový systém; Phonnia a Wohlfahrtia mohou infikovat otevřené rány a vředy; Říje postihuje oči; stejně jako Cochliomyia pronikají do nosních průchodů a provádějí jejich invazi.
Hlavním původcem je moucha tumbu ( Cordylobia anthropophaga ). Na území Ruska jsou běžnými původci myiázy u lidí moucha Wolfartova ( Wohlfahrtia magnifica ) a různí gadfly , častěji gadfly ovčí ( Oestrus ovis ) [3] .
Existují tři hlavní skupiny much, které mohou způsobit myiázu u lidí:
Další skupiny, které, i když méně časté, mohou také způsobit myiázu:
Druhy much, jejichž larvy vyžadují hostitele:
U subkutánních lézí je možná konzervativní léčba. V ostatních případech jsou larvy odstraněny chirurgicky [3] s povinným debridementem .