Influenza -like disease ( ILI [1] ; anglicky influenza-like disease ) je akutní respirační onemocnění [2] , svědčící o možné chřipce nebo jí podobné nemoci symptomy. Termín popisuje soubor příznaků, je lékařskou diagnózou a má pomoci zdravotníkům stanovit diagnózu, která s největší pravděpodobností popisuje případy chřipky [3] . V systémech monitorování veřejného zdraví slouží diagnóza chřipce podobných onemocnění jako hrubý odhad skutečného výskytu chřipky [4] . Termín může být také použit v jiných kontextech, jako je popis vedlejších účinků lékové terapie [5] [6] .
Definice onemocnění podobného chřipce se liší, ale zahrnuje horečku s jedním nebo více příznaky, kterými jsou obvykle kašel nebo bolest v krku [7] . Světová zdravotnická organizace definuje příznaky chřipkového onemocnění jako kašel a teplotu 38 °C nebo vyšší [2] , ačkoli soubor kritérií pro stanovení diagnózy se může v různých systémech zdravotní péče lišit [8] . Klinicky se onemocnění podobné chřipce projevuje náhlým nástupem horečky (horečky), bolesti svalů a respiračních symptomů [9] .
Přesné definice diagnózy chřipce podobných onemocnění hrají důležitou roli v kritériích pro sběr a analýzu údajů o incidenci a přežití. Optimální kritéria by měla dosáhnout rovnováhy mezi senzitivitou a specificitou . Základní definici chřipkového onemocnění vypracovala Světová zdravotnická organizace s cílem lépe definovat různé parametry související s chřipkovými viry a nemocí samotnou na celosvětové úrovni, což zajišťuje co nejpřesnější statistiky [2] .
Chřipka je onemocnění, které je obtížné odlišit od onemocnění způsobených jinými respiračními infekcemi. Příznaky chřipky jsou nespecifické – onemocnění nemá žádné příznaky, které jsou pro něj specifické, takže klinický obraz může být podobný onemocněním způsobeným mnoha jinými patogeny. Onemocnění podobné chřipce může být způsobeno řadou jiných patogenů než viry chřipky a definice případů onemocnění podobných chřipce nemusí zahrnovat všechny případy chřipky, ale jsou určeny k identifikaci trendů ve výskytu chřipky. Nicméně definice případu onemocnění podobného chřipce používaná při monitorování veřejného zdraví není určena k použití pro diagnostické nebo terapeutické účely [10] .
Do roku 2011 zahrnovala základní definice onemocnění bolest v krku, ale WHO tento symptom z definice vyloučila, protože se ukázalo, že je pravděpodobnější definovat onemocnění, které není spojeno s chřipkou, a také obtížně diagnostikovatelné u dětí [2] .
| Organizace | náhlý nástup | Celkové příznaky | Respirační příznaky |
|---|---|---|---|
| Světová zdravotnická organizace | Ne | Horečka s tělesnou teplotou alespoň 38 °C s nástupem během posledních 10 dnů | Kašel |
| Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí | Ano | Alespoň jeden z následujících příznaků: horečka , horečka, malátnost, bolest svalů | Alespoň jeden z následujících příznaků: kašel, bolest v krku , dušnost |
| Americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí | Ano | Horečka s tělesnou teplotou alespoň 37,8 °C a žádná jiná známá příčina než chřipka | Alespoň jeden z následujících příznaků: kašel, bolest v krku |
Onemocnění podobné chřipce je charakterizováno horečkou , únavou a kašlem, ale mohou být přítomny i další příznaky [12] .
| Symptom | Laboratorně potvrzená chřipka | Chřipce podobné onemocnění jiné etiologie |
|---|---|---|
| Zvýšení teploty | 68 % – 77 % | 40 %–73 % |
| Horečka nebo zimnice | 83 % – 90 % | 75%-89% |
| Únava nebo malátnost | 75%-94% | 62%-94% |
| Kašel (mírný nebo neproduktivní) | 84%-93% | 72%-80% |
| Dušnost | 6 % | 6 % |
| Nepohodlí na hrudi nebo bolest pohrudnice | 35 % | 23 % |
| Bolest hlavy | 84%-91% | 74 %–89 % |
| Bolest svalů | 67%-94% | 73%-94% |
| Bolest krku | 64%-84% | 64%-84% |
| Rýma | 79 % | 68 % |
| Nevolnost nebo zvracení | 12 % | 12 % |
| Bolest břicha | 22 % | 22 % |
Chřipku je obtížné odlišit od mnoha jiných klinických onemocnění [14] . Ve většině případů je onemocnění podobné chřipce způsobeno jinými viry než viry chřipky . Patří mezi ně rhinoviry , respirační syncyciální virus , adenoviry , viry parainfluenzy [12] , lidský metapneumovirus a některé koronaviry [14] . Z bakterií mohou onemocnění způsobit legionella , Chlamydia pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae a pneumokoky [12] . Legionella může způsobit několik různých forem legionelózy , z nichž jedna, Pontiacova horečka , se může projevit jako onemocnění podobné chřipce [15] . Onemocnění podobné chřipce může také nastat při vdechnutí spor antraxu [12] .
Jako jeden z projevů syndromu uvolnění cytokinů se může onemocnění podobné chřipce objevit také jako vedlejší účinek určitých imunoterapií s použitím vhodných léků [5] . Syndrom podobný chřipce byl také pozorován jako jeden z vedlejších účinků léčby Crohnovy choroby pomocí humanizovaných protilátky proti interferonu gama [6] .
Ročně sezónní chřipka způsobí 3–5 milionů vážných případů a 290 000 až 650 000 úmrtí [9] . Výskyt chřipky a respirační syncytiální infekce vrcholí v zimní sezóně, výskyt rhinoviry a parainfluenzy - na podzim a na jaře a adenovirus koluje mezi populací celoročně. Bakteriální infekce se také mohou objevit kdykoli během roku. Výskyt pneumokokové infekce je nejvyšší v zimě a výskyt mykoplazmové infekce a legionelózy je nejvyšší v létě a na podzim [16] . Dospělí onemocní chřipkovým onemocněním v průměru 1 až 3krát ročně. Děti - od 3 do 6krát [12] .
Shromažďování údajů o incidenci a jejich analýza může nějakou dobu trvat. Jako jedna z metod hodnocení výskytu byla navržena metoda hodnocení výskytu podle počtu zobrazení určitých článků na Wikipedii. Podle výsledků studie se ukázalo, že počet zobrazení článků v anglicky psané Wikipedii dává poměrně přesný odhad výskytu v reálném čase ve Spojených státech [17] .
Mezi jednotlivé rizikové faktory patří věk, imunodeficience, těhotenství, chronické zdravotní stavy a respirační onemocnění. Riziko infekce je vysoké u dětí a osob v kontaktu s dětmi [9] . Studie také zjistily souvislost se zvýšeným rizikem chřipkového onemocnění s aktivním nebo pasivním kouřením [18] .
Mírně zvýšené riziko nákazy bylo hlášeno také u lidí, kteří chovají domácí mazlíčky, důvody, které dosud nebyly objasněny. Možná je to dáno životním stylem takových lidí nebo sférou jejich komunikace (navázané kontakty) [19] .
Očkování proti chřipce může pomoci snížit riziko onemocnění. Očkování proti chřipce však nepomůže proti jiným patogenům způsobujícím příznaky podobné chřipce, takže i při očkování hrozí chřipce podobné onemocnění [20] .
Časté mytí rukou také pomáhá snížit riziko nákazy viry, které způsobují příznaky podobné chřipce [20] .