Dietoterapie ( řecky δίαιτα - životní styl, dieta + řecky θεραπεία - terapie, léčba, zlepšení zdraví , medicína), léčebná metoda spočívající v léčbě různých onemocnění speciální dietou; stejně jako léčebná výživa.
Dietoterapie je použití výživy k léčbě různých onemocnění. Dietoterapie je založena na teorii vyvážené výživy. Vliv terapeutické výživy je dán kvalitativním a kvantitativním složením potravy (bílkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny, minerály, stopové prvky atd.), jejím obsahem kalorií, fyzikálními vlastnostmi (objem, teplota, textura), stravou (hod. příjmu, rozložení stravy během dnů, frekvence recepcí), léčebný účinek jednotlivých produktů.
Léčebná výživa je předepisována ve formě speciálních diet (terapeutických diet), s přihlédnutím k patogenezi onemocnění, charakteristikám průběhu základních a doprovodných onemocnění u pacienta. Dietoterapie je přísně v souladu s celkovým léčebným plánem. Někdy je dietoterapie hlavní léčebnou metodou, někdy slouží jako povinné lékařské pozadí, na kterém se aplikuje veškerá ostatní, včetně specifické terapie. V některých případech se podle individuálních indikací kromě hlavní stravy používají denní režimy – „kontrastní dny“ – mléčné, tvarohové, jablkové, melounové, bramborové atd. Předepisují se i tzv. speciální dny - draslík, hořčík a další diety.
Hodnota racionální výživy se zvyšuje při onemocněních doprovázených zvýšenou konzumací bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů, minerálních solí tělem a rozvojem celkové dystrofie v těžkých případech.
U onemocnění trávicího ústrojí, kdy je narušená, nevyvážená, nepravidelná výživa jedním z hlavních příčinných faktorů, je léčebná výživa hlavní metodou léčebného působení. Při peptickém vředu nebo chronické gastritidě pomáhá k obnově narušených funkcí žaludku a dvanáctníku dieta s omezením diety chemických a mechanických dráždidel a obohacená o živiny, které příznivě ovlivňují sekreční, motorickou a evakuační funkci žaludku.
Dieta pro chronické onemocnění střev je hlavní metodou léčby. Skládá se z fyziologické normy bílkovin, tuků a sacharidů, omezeného množství (do 8 g) soli; zahrnuje omezení mechanických a chemických dráždidel receptorového aparátu sliznice trávicího traktu s výjimkou přípravků, které zlepšují procesy fermentace a hniloby ve střevech, dále silných stimulantů sekrece žluči, sekrece žaludku , slinivky břišní a podráždění jater.
Dietoterapie je trvalou a bezpečnou metodou léčby onemocnění jater. Volbou určitého složení stravy v závislosti na potřebách pacienta a charakteristice onemocnění a předepisováním přípravků, které mají vysoký biologický a terapeutický účinek, je možné dosáhnout stabilizace procesu, zabránit progresi onemocnění u významné části pacientů s onemocněními, jako je steatóza jater , steatohepatitida , toxická, virová hepatitida , v časných stádiích cirhózy jater.
Při chronických onemocněních jater se dietní dávky obohacují o bílkoviny obsahující lipotropní látky (tvaroh, sója, ovesné vločky atd.) a rostlinný olej. U některých forem hepatitid (chronická hepatitida s cholestázou a chronická cholecystitida) je obsah tuku ve stravě zvýšený (až na 140 g) díky podílu rostlinného oleje (50 % z celkového obsahu tuků ve stravě), v jiné formy (akutní hepatitida, cholelitiáza , cholecystitida , cirhóza jater ) je indikována omezení tuku (do 70 g).
Při ateroskleróze je omezen obsah živočišného tuku, látek obsahujících cholesterol, jednoduchých sacharidů (glukóza, fruktóza), soli, vitamínu D a extraktivních látek s množstvím lipotropních faktorů (tvaroh, ovesné vločky, sója atd.), vitamínů C , B1, B6, P , PP, buněčné membrány (ovoce, zelenina), sitosteroly, fosfatidy (rostlinné oleje), mořské plody. Taková strava normalizuje metabolismus lipidů, stav cévní stěny, koagulační a antikoagulační systémy krve, funkce oběhového aparátu a další systémy.
Při léčbě pacientů s hypertenzí a chronickou kardiovaskulární insuficiencí se používá dieta, která neobsahuje více než 2-3 g kuchyňské soli ve výrobcích, obohacená draslíkem, hořčíkem a vitamíny, která má fyziologickou normu bílkovin, tuků a sacharidů. . Na pozadí této diety je pravidelně na krátkou dobu předepisována hořčíková dieta určená pro tlumivý účinek hořečnatých solí.
Pozoruhodná je také zeleninová dieta navržená Caldwellem Esselstynem , který dosáhl významného zlepšení stavu mnoha pacientů s koronární insuficiencí .
K léčbě pacientů s difuzní glomerulonefritidou v akutním období onemocnění je někdy předepsáno terapeutické hladovění nebo krátký průběh výživy bez sodíku. Následně hyposodná dieta s obsahem bílkovin do 30 g. U chronické nefritidy , zejména ve fázi chronického selhání ledvin a azotemie, jsou předepisovány nízkoproteinové diety s obsahem 20 a 40 g bílkovin. Pro vaření se používají nové produkty bez obsahu bílkovin (kukuřičný škrob bez bílkovin, ságo s bílkovinným škrobem, bobtnající škrob amylopektin). Kuchyňská sůl v těchto dietách se nachází pouze ve výrobcích.
S různými zánětlivými procesy vyskytujícími se s alergickými reakcemi byly navrženy různé desenzibilizující diety. Při revmatismu dieta obsahuje omezené množství sacharidů do 250-300 g, do 4-5 g chloridu sodného a fyziologickou normu bílkovin a tuků. V případě potravinových alergií jsou ze stravy vyloučeny látky, které mají alergický účinek.
Dietoterapie je jednou z nejdůležitějších metod léčby lidí s diabetes mellitus , nejdůležitější složkou pro dosažení stabilní kompenzace metabolismu sacharidů a v preinzulinové éře je to jediný způsob, jak o něco prodloužit život pacienta s IDDM . [1] .
Při akutních infekčních onemocněních ( chřipka , zápal plic , spála ) jsou pro udržení vody předepisovány vysoce kalorické potraviny (mléčné výrobky, snadno vstřebatelné sacharidy atd.), dostatek tekutin a vitamínů (zejména C, P, PP a A ). - bilance solí a energetická bilance. ). Při vysoké a dlouhotrvající horečce se denní množství bílkovin ve stravě snižuje na 60-70 g. Při chronických infekcích, hypovitaminóze , chronické intoxikaci se zvyšuje podíl bílkovin ve stravě (1,5-2 g na kg tělesné hmotnosti ).
Jedním z přístupů k léčbě maligních novotvarů je dietoterapie Gersonova institutu (Gerson Institute) [2] . Max Gerzon věřil, že pravou příčinou rakoviny je celková otrava organismu, snížení činnosti jater a imunitního systému. Proto byl navržen vhodný způsob léčby: je nutné normalizovat funkce organismu a umožnit mu samo se uzdravit [3] .
V roce 1990 se v Rakousku zkoumal vliv diety podobné Gerzonově metodě na průběh onkologických onemocnění. Pacienti dostávali standardní léčbu spolu se speciální dietou. Výzkumníci uvedli, že dieta, kterou studovali, zřejmě pomohla pacientům s rakovinou žít déle než obvykle s menšími vedlejšími účinky, a doporučili další klinické testy diet Gerzonova institutu [4] .
Obecně však účinnost Gerzonovy metody nebyla prokázána [5] . American Cancer Society a National Cancer Institute nedoporučují používat Gerzonovu metodu v léčbě rakoviny, alespoň v izolaci od hlavní léčby [6] [5] . Také tato metoda může být potenciálně nebezpečná, zejména pro ženy, které jsou těhotné nebo kojící [7] .
Dietoterapie by měla být nedílnou součástí léčby křečových žil . Dietoterapie (dieta) u křečových žil závisí na fyziologické potřebě organismu živin, energie a stupni funkčních poruch, včetně poruch metabolismu. To znamená, že závisí na stadiu onemocnění, rozsahu patologického procesu a přítomnosti komplikací.