Lidský oběh je uzavřená cévní cesta, která zajišťuje nepřetržitý průtok krve , přenáší kyslík a výživu do buněk , odvádí oxid uhličitý a produkty metabolismu. Skládá se ze dvou postupně spojených kruhů (smyček), počínaje srdečními komorami a teče do síní:
Začíná z levé komory , která při systole vypuzuje krev do aorty . Z aorty odchází mnoho tepen , v důsledku čehož je průtok krve distribuován podle segmentální struktury přes cévní sítě a poskytuje kyslík a živiny všem orgánům a tkáním. K dalšímu dělení tepen dochází na arterioly a kapiláry . Celková plocha všech kapilár v lidském těle je přibližně 1500 m 2 [1] . Prostřednictvím tenkých stěn kapilár dodává arteriální krev buňkám těla živiny a kyslík a odebírá z nich oxid uhličitý a metabolické produkty, vstupuje do venul a stává se žilní. Venuly se shromažďují do žil . Dvě duté žíly se přibližují k pravé síni: horní a dolní , které ukončují systémový oběh. Doba průchodu krve systémovým oběhem je 23-27 sekund.
Prokrvení všech orgánů lidského těla, včetně plic.
Začíná v pravé komoře, která vytlačuje venózní krev do plicního kmene . Plicní kmen se dělí na pravou a levou plicní tepnu. Plicní tepny se rozvětvují na tepny lobární, segmentální a subsegmentální. Subsegmentální tepny se dělí na arterioly, které se rozpadají na kapiláry . Odtok krve jde žilami, které se sbírají v obráceném pořadí a v množství čtyř kusů proudí do levé síně, kde končí plicní oběh. Oběh krve v plicním oběhu nastává za 4-5 sekund.
Plicní oběh poprvé popsal Miguel Servet v roce 1553 ve své knize The Restoration of Christianity [2] .
Hlavním úkolem malého kruhu je výměna plynů v plicních alveolech a přenos tepla .
V závislosti na fyziologickém stavu těla a praktické účelnosti se někdy rozlišují další kruhy krevního oběhu:
Krev matky vstupuje do placenty , kde dodává kyslík a živiny kapilárám pupeční žíly plodu, která prochází spolu se dvěma tepnami v pupeční šňůře. Pupečníková žíla vydává dvě větve: většina krve proudí venózním kanálkem přímo do dolní duté žíly a mísí se s odkysličenou krví z dolní části těla. Menší část krve vstupuje do levé větve portální žíly, prochází játry a jaterními žilami a poté také vstupuje do dolní duté žíly.
Po porodu se pupeční žíla vyprázdní a změní se v kulatý vaz jater (ligamentum teres hepatis). Žilní vývod se také mění v jizvačnou šňůru. U předčasně narozených dětí může žilní kanál nějakou dobu fungovat (obvykle se po chvíli zjizve. Pokud ne, existuje riziko rozvoje jaterní encefalopatie ). U portální hypertenze se pupečníková žíla a vývod Arantia mohou rekanalizovat a sloužit jako bypassové cesty (portokavální zkraty).
Dolní dutou žílou proudí smíšená (arteriálně-žilní) krev, jejíž nasycení kyslíkem je asi 60 %; venózní krev proudí horní dutou žílou. Téměř veškerá krev z pravé síně přes foramen ovale vstupuje do levé síně a dále do levé komory. Z levé komory je krev vypuzována do systémového oběhu.
Menší část krve proudí z pravé síně do pravé komory a plicního kmene. Vzhledem k tomu, že plíce jsou ve zhrouceném stavu, tlak v plicních tepnách je větší než v aortě a téměř všechna krev prochází arteriálním (Botallovovým) vývodem do aorty . Arteriální vývod proudí do aorty poté, co ji opustí tepny hlavy a horních končetin, což jim poskytuje více obohacené krve. Velmi malé množství krve vstupuje do plic , které pak vstoupí do levé síně.
Část krve (asi 60 %) ze systémového oběhu přes dvě pupeční tepny plodu vstupuje do placenty; zbytek - do orgánů dolní části těla.
U normálně fungující placenty se krev matky a plodu nikdy nemísí – to vysvětluje možný rozdíl v krevních skupinách a Rh faktoru matky a plodu (plodů). Stanovení krevní skupiny a Rh faktoru novorozence pomocí pupečníkové krve je však často chybné. Během porodu dochází k „přetížení“ placenty: pokusy a průchod placenty porodními cestami přispívají k protlačování mateřské krve do pupeční šňůry (zejména pokud byl porod „neobvyklý“ nebo došlo k patologii těhotenství). Pro přesné určení krevní skupiny a Rh faktoru novorozence by měla být krev odebírána nikoli z pupeční šňůry, ale z dítěte.
Je součástí systémové cirkulace, ale vzhledem k důležitosti srdce a jeho krevního zásobení lze tento kruh někdy v literatuře nalézt [3] [4] [5] .
Arteriální krev vstupuje do srdce pravou a levou koronární tepnou, které vycházejí z aorty nad jejími poloměsíčitými chlopněmi. Levá koronární tepna se dělí na dvě nebo tři, zřídka čtyři tepny, z nichž klinicky nejvýznamnější jsou přední sestupná (LAD) a cirkumflexní (OB). Přední sestupná větev je přímým pokračováním levé věnčité tepny a sestupuje k srdečnímu vrcholu. Obalová větev odstupuje od levé věnčité tepny na jejím začátku přibližně v pravém úhlu, ohýbá se kolem srdce zepředu dozadu, někdy dosahuje až k zadní stěně mezikomorového sulcus. Tepny vstupují do svalové stěny, větví se do kapilár. Odtok žilní krve se vyskytuje především ve 3 srdečních žilách: velké, střední a malé. Sloučením tvoří koronární sinus, který ústí do pravé síně. Zbytek krve protéká předními srdečními žilami a žilami Tebsius.
Pro myokard je charakteristická zvýšená spotřeba kyslíku. Do koronárních cév se dostává asi 1 % minutového objemu krve.
Protože koronární cévy začínají přímo z aorty, plní se krví v diastole srdce. V systole jsou koronární cévy uzavřeny. Kapiláry krevních cév jsou konečné a nemají anastomózy. Proto, když trombus ucpe prekapilární cévu, dojde k infarktu (krvácení) významné oblasti srdečního svalu [6] .
Willisův kruh je arteriální prstenec tvořený tepnami povodí vertebrálních a vnitřních karotid, umístěnými na spodině mozku, který pomáhá kompenzovat nedostatečné prokrvení. Normálně je kruh Willise uzavřený. Na vzniku se podílí přední sdělovací tepna, iniciální segment přední mozkové tepny (A-1), supraclinoidní část a. carotis interna, a. communication posterior, iniciální segment a. cerebri posterior (P-1). z okruhu Willise.
| Oddělení kardiovaskulárního systému člověka | |
|---|---|
| Srdce Atrium ( pravé , levé ) Komory ( pravá , levá ) Cévy Aorta tepny Arterioly kapiláry Venules Vídeň Kruhy krevního oběhu | |
| Systémy lidských orgánů | |
|---|---|