Neuralgie

Neuralgie (z jiného řeckého νεῦρον - "žíla, nerv" + ἄλγος - "bolest") je léze periferních nervů , charakterizovaná záchvaty bolesti v zóně inervace nervu. Na rozdíl od neuritidy nedochází u neuralgie k motorickým poruchám a ztrátě citlivosti a nedochází k žádným strukturálním změnám v postiženém nervu. Neuralgie se vyvíjí hlavně v nervech procházejících úzkými kanály a otvory.

Obecné informace

U tzv. primární neboli esenciální neuralgie klinické vyšetření neodhalí žádná další onemocnění; se sekundární nebo symptomatickou neuralgií, zánětlivými , nádorovými a dalšími procesy, které mají negativní vliv na nerv.

Neuralgie může být v jakékoli části těla: od hlavy po nohy. Ve většině případů se neuralgie objevuje v důsledku různých poranění, infekcí nebo těžkých forem nachlazení. Dalším dobrým důvodem pro vznik neuralgie je hypotermie. V případě dlouhého průběhu přechází neuralgie do neuritického stadia, to znamená, že dochází k výrazným strukturálním změnám nervu a ztrátě citlivosti.

Typy neuralgie

Nejčastějším typem neuralgie je porážka trigeminálního nervu , méně častá je neuralgie velkého nebo malého okcipitálního, glossofaryngeálního nervu atd.

• Neuralgie trojklaného nervu je typ neuralgie vyplývající z traumatu obličeje, zánětu dutin, nemocných zubů nebo malokluze. Útok bolesti s tímto typem neuralgie se může objevit kdykoli. Bolest se může objevit v důsledku horkého nebo studeného jídla, hlasitého zvuku, jasného světla při čištění zubů. Pokud se pacient dotkne špičky nosu, dásně nebo horního rtu, může to také způsobit záchvat bolesti. Svědění pokožky obličeje a pocit husí kůže signalizují nástup záchvatu. Pak se dostaví ostrá bolest, která trvá několik minut. Při záchvatu neuralgie trojklaného nervu pacient nemůže bolestí ani otevřít ústa.
• Při interkostální neuralgii se u pacienta objeví silná bolest v oblasti žeber. Tato bolest se zhoršuje kašláním nebo kýcháním. Nejčastěji se tento typ neuralgie objevuje s osteochondrózou hrudní páteře .
• Neuralgie vnějšího kožního nervu stehna je doprovázena bolestí v oblasti vnější části stehna. Během takového onemocnění pacient pociťuje pálení kůže a necitlivost. Útok se zhoršuje jakýmkoli pohybem pacienta.
• Neuralgie pterygopalatinového uzlu vzniká nejčastěji náhle, v noci. Útok může trvat 2-3 hodiny až dva týdny. Po celou tuto dobu pacient pociťuje velmi silnou bolest na patře, spáncích, očích, krku. V některých případech jde bolest i do rukou.
• Neuralgie glosofaryngeálního nervu . Tento typ neuralgie je velmi vzácný. Prvními příznaky záchvatu jsou bolesti v krku, které se šíří do ucha a dolní čelisti.
• Při neuralgii okcipitálního nervu pacient pociťuje bolest ze zadní části hlavy do chrámů, stejně jako v oblasti očí. Nejzákladnějším příznakem je nesnesitelná, pulzující bolest v hlavě, která se objevuje na pozadí kašle, pohybu hlavy [2] . Pohyb během záchvatu může dokonce způsobit, že pacient zvrací.

Příznaky

Bolest při neuralgii je paroxysmální povahy, doprovázená vegetativně-vaskulárními poruchami (zarudnutí kůže , slzení atd.) a někdy - bolestivými tik  - místními svalovými křečemi . V ostatních případech se bolest stává nepřetržitou a mizí až po užití léků proti bolesti.

Léčba

Se sekundární neuralgií - terapie základního onemocnění; s primárními injekcemi novokainu , vitamínů skupiny B.

Specifickou léčbou neuralgie trojklaného nervu jsou antikonvulziva . Ty jsou často jediným účinným analgetikem. Běžně používanými léky jsou karbamazepin . Léčba trvá dlouho, dokud příznaky úplně neustanou.

Poznámky

1. ↑ Monarch Disease Ontology vydání 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
2. ↑ Neuralgie týlního nervu: příznaky onemocnění, různé metody léčby . feedmed.ru. Staženo 2. února 2016. Archivováno z originálu 21. ledna 2016. (neurčitý)