Nervový tik

Tiki
MKN-11 8A05
MKN-10 F 95,0 - F 95,9
Pletivo D020323

Klíště ( francouzsky  tik "svalové záškuby; tik") je rychlý, stereotypní krátkodobý mimovolní elementární pohyb [1] , navenek připomínající reflexní nebo účelový [2] , druh hyperkineze . Hyperkineze (z jiného řeckého ὑπέρ „silně, extrémně“ a κίνησις  „pohyb“) se nazývají kontrakce jednoho svalu nebo celé skupiny svalů podle chybného příkazu mozku .

Klinický obraz

Klíšťata jsou považována za rychlé pohyby stejného typu, které mohou někdy ovlivnit hlasový aparát, což je doprovázeno vyslovováním hlásek (vokalizace) – chrochtání, smekání, výslovnost slov. Nejčastějším tikem je blikání [3] . Někdy tiky připomínají choreu nebo myoklonus , ale na rozdíl od těchto poruch ztěžují normální pohyby [4] . Tiki lze napodobit [4] . Navenek vypadají jako karikatura běžných pohybů [4] .

Pití alkoholu , zábava nebo soustředění má tendenci tiky zmírňovat, zatímco emocionální podněty (jako je strach nebo úzkost ) je zhoršují [4] .

Historie

V literatuře byly tiky poprvé popsány v polovině 7. století jako „zvyk svalů stahovat se“ [1] .

Klasifikace

Klasifikace klíštěte:

Zapojení svalových skupin
  1. Mimika (obličejová);
  2. Hlas nebo vokál (z lat.  vōcālis , vōx „hlas“ – zahrnující vokální svaly );
    1. Jednoduché, s elementární vokalizací [4] .
    2. Obtížné – například vykřikování sprostých slov  – koprolálie [4] .
  3. Respirační (zahrnující dýchací svaly - například chrochtání, kašel, hlučný výdech nebo vdechování vzduchu) [3] ;
  4. Operkulární (zahrnující žvýkací svaly  – např. klapání, mlaskání, šampaňské, cvakání zubů) [3] ;
  5. Manuální (zapojení svalů horních končetin - např. rotace rukou , zatnutí pěsti, tření dlaní, lusknutí prstů) [3] ;
  6. Ohniskové (spojuje tiky svalů hlavy, obličeje, trupu a končetin) [4] .
Podle prevalence
  1. Lokální  - zapojení jedné svalové skupiny;
  2. Generalizované  - zapojení několika svalových skupin (může připomínat účelový motorický akt).
Podle trvání [3]
  1. Přechodné nebo dočasné , s trváním ne delším než rok ( F 95.0 v MKN-10 );
  2. Chronická ( F 95.1 v MKN-10).
Podle složitosti
  1. Jednoduché  - elementární pohyby (například mžourání, mrkání, pohyb uší, svrašťování čela, sbližování obočí atd.);
  2. Komplexní  - komplexní komplexní pohyby zahrnující mnoho svalů.
Podle etiologie
  1. Primární ( psychogenní , nervové) - častěji v dětství. Chlapci jsou častěji nemocní. Vyprovokujte nástup psychotraumatu. Kurz je benigní, absolvuje samostatně. Doba trvání od několika týdnů do několika let.
  2. Sekundární (symptomatické) - vznikají v důsledku organického nebo dysmetabolického poškození mozku ( encefalitida ; trauma; cerebrovaskulární příhoda; intoxikace; neuroleptické extrapyramidové poruchy , které se vyskytují při užívání antipsychotik [2] ; dysfunkce vnitřních orgánů).
  3. Hereditární ( Tourettův syndrom  je tiková porucha s generalizovanými motorickými a vokálními tiky).
  4. Bolestivý tik způsobený záchvaty neuralgie s akutní bolestí [3] .

Terapie

  1. Etiotropní terapie  je léčba zaměřená na odstranění příčiny onemocnění (se sekundárními tiky).
  2. Symptomatická terapie  je použití léků zaměřených na likvidaci klíštěte. Častěji se používají antipsychotika , jako je haloperidol (ačkoli použití samotných antipsychotik může způsobit vokální a motorické tiky [5] ) a botox .
  3. Psychoterapie  je behaviorální terapie zaměřená na rozvoj sebedůvěry, zmírnění úzkosti a schopnost ovládat symptom.

Viz také

Poznámky

  1. ↑ 1 2 Fesenko Yu.A., Lokhov M.I., Rubina L.P. Moderní přístup k diagnostice a léčbě tikových poruch u dětí . Katalog článků . Nezávislá publikace pro praktické lékaře (2005). Staženo 26. února 2018. Archivováno z originálu 26. února 2019.
  2. ↑ 1 2 Stoymenov Y. A. , Stoymenova M. Y. , Koeva P. Y. et al. Psychiatrický encyklopedický slovník . - K .: "MAUP", 2003. - S.  1019 -1020. — 1200 s. — ISBN 966-608-306-X .
  3. ↑ 1 2 3 4 5 6 Zhmurov V. A. Psychiatrie. Encyklopedie . - T / O "Neformát", 2016. - S. 3250-3253.
  4. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Neurologie: národní vedení / Ed. E. I. Guseva, A. N. Konovalová, V. I. Skvortsová, A. B. Gekht. - M. : "GEOTAR-Media", 2010. - S. 85. - 1040 s. - (Řada "Národní směrnice"). — ISBN 978-5-9704-1714-0 .
  5. ↑ Kim DD , Barr AM , Chung Y. , Yuen JWY , Etminan M. , Carleton BC , White RF , Honer WG , Procyshyn RM Antipsychotické příznaky Tourettova syndromu: Systematický přehled.  (anglicky)  // CNS Drugs. - 2018. - říjen ( roč. 32 , č. 10 ). - S. 917-938 . - doi : 10.1007/s40263-018-0559-8 . — PMID 30121819 .

Literatura

Odkazy

  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie
V bibliografických katalozích
 Hyperkineze