Amnézie

Amnézie (z jiného řeckého ἀ- negativní částice + μνήμη "paměť" - zapomnění ) - onemocnění s příznaky ztráty paměti , zejména na nedávné důležité události nebo neúplné vzpomínky na minulé události.

Amnézie může být spontánní a je často dočasná. Vzpomínky jsou vráceny v chronologickém pořadí, počínaje nejstarší. Vzpomínky na nedávné události před amnézií se často nevrátí.

Jedenáctá revize Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-11) rozlišuje amnézii jako symptom ( MB21.1 ) a amnestickou poruchu ( 6D72 ).

Příčiny amnézie

• Organické (zejména poranění hlavy, organické onemocnění mozku, alkoholismus, otrava prášky na spaní nebo jinými látkami)
• Psychologické (například potlačení vzpomínek na duševní trauma). Takové amnézie se nazývají psychogenní .

Typy amnézie

1. Retrográdní amnézie  – pacient si nepamatuje události, které nastaly před vznikem amnézie.
2. Anterográdní amnézie  – pacient ztrácí schopnost pamatovat si události, které nastanou po propuknutí nemoci (vyprovokované např. traumatem nebo stresem). Zároveň si dokáže vzpomenout na vše, co se stalo předtím.
3. Anterográdní amnézie  je kombinací anterográdní amnézie a retrográdní amnézie. Pacient může trpět jak retrográdní, tak anterográdní amnézií v důsledku poškození středních temporálních zón a zejména hipokampu .
4. Fixační amnézie  – zhoršená paměť na aktuální (více než pár minut) události. Základní prvek Korsakoffova syndromu .
5. Congrade amnézie  - úplná nebo částečná amnézie, která je omezena pouze na události akutního období onemocnění. Vyskytuje se s oneiroidním syndromem, některými formami deliria, kómatu, strnulosti, omračování.
6. Korsakoffův syndrom  je těžká fixační, anterográdní a retrográdní amnézie z nedostatku vitaminu B 1 v mozku, v kombinaci s dalšími příznaky. Příčinou je nejčastěji alkoholismus , i když ke stejnému syndromu mohou vést i jiné příčiny, jako je těžká podvýživa.
7. Disociativní amnézie  je amnézie, při které jsou zapomenuta fakta z osobního života, ale paměť univerzálního poznání je zachována. Disociovaná amnézie je obvykle výsledkem psychického traumatu .
   • Lokalizovaná amnézie  je porušením paměti pouze jedné modality, všechny ostatní zůstávají nedotčeny. K takovým poruchám dochází v důsledku poškození odpovídající části mozku. Například u agnozie je narušeno rozpoznávání dříve známých předmětů, u apraxie jsou narušeny  dříve získané motorické dovednosti, u afázie  je narušena paměť na slova a řeč.
   • Selektivní amnézie  – pacient zapomene některé události, které se staly během určitého omezeného časového období, ale uchovává si paměť pro univerzální znalosti. Takové případy jsou zpravidla spojeny s duševním traumatem vyplývajícím z těchto událostí.
   • Generalizovaná (globální) amnézie  – pacient zapomene vše, co se stalo v nějakém omezeném časovém úseku a některé události, které se staly předtím.
   • Nepřetržitá amnézie  - pacient si přestává pamatovat nové události a také zapomíná na některé staré. U disociativní amnézie je to extrémně vzácné.
8. Disociativní fuga  je závažnější než disociativní amnézie . Pacienti s disociativní fugou náhle odcházejí jinam a tam zcela zapomenou svůj životopis a osobní údaje , až po jméno. Někdy přijmou nové jméno a novou práci. Disociativní fuga trvá několik hodin až několik měsíců, někdy i déle, po které si pacienti stejně náhle vybaví svou minulost. Mohou tak zapomenout na vše, co se během fugy stalo.
9. Dětská amnézie  je neschopnost zapamatovat si události dětství a raného dětství, společné všem lidem. Důvody jsou pravděpodobně v nedostatečném rozvoji odpovídajících oblastí mozku.
10. Posthypnotická amnézie  je neschopnost zapamatovat si, co se stalo během hypnózy .
11. Katatymická amnézie  – pacient zapomíná pouze na určité osoby a události, které jsou spojeny se zvláštními zážitky.
12. Progresivní amnézie  je amnézie, která se šíří z pozdějších událostí na dřívější.
13. Retardovaná amnézie  – „retardovaná“ amnézie, kdy události, které se staly, nevypadnou hned, ale až nějaký čas po nemoci.
14. Stacionární amnézie  je přetrvávající ztráta paměti, která se v průběhu času nemění.

Psychogenní amnézie

Nemají organický základ a vznikají v důsledku působení ochranných mechanismů.

• Posthypnotická amnézie.

• Hysterická amnézie - Vývoj konceptu hysterické amnézie je spojen se jmény Jean-Martin Charcot , Pierre Janet , Joseph Breuer a Sigmund Freud . Je třeba rozlišovat mezi hysterií traumatického původu (způsobenou psychickým traumatem nebo prožitky extrémního stresu) a hysterií jako přenosovou neurózou , spojenou podle raných psychoanalytických koncepcí s vnitřním strukturálním konfliktem a regresí libida směrem k objektům oidipská fáze vývoje. Hysterická amnézie traumatické povahy je způsobena působením ochranného mechanismu disociace. Amnézie u hysterické přenosové neurózy je způsobena působením represe zaměřené na představitele a deriváty konfliktního pudu.

Podle konceptu Charcota a Breuera dochází u některých lidí při prožívání traumatické situace k tzv. hypnoidnímu stavu - stavu autohypnózy . V tomto změněném stavu vědomí probíhá kódování paměťových prvků odpovídajících prožitku dané situace. V některých případech později tyto vzpomínky, které tvoří nezávislou strukturu, která nemá žádné asociativní vazby se zbytkem systému autobiografických vzpomínek, nelze libovolně reprodukovat. Přístup k nim je možný pouze ve změněném stavu vědomí, kterého je dosaženo pomocí hypnotických a transových technik.

Amnézie způsobená působením represe může být podle psychoanalytických konceptů překonána uvědoměním si potlačeného materiálu. Toho je dosaženo aplikací metody volné asociace v analytické práci.

• Fugová amnézie je amnézie, která má disociativní povahu. Tento typ psychogenní amnézie se vyskytuje během disociativní fugy  , únikové reakce v situaci duševního traumatu nebo extrémního stresu. Hlavním rysem disociativní fugy je náhlý, neplánovaný odchod. Dynamika disociativní fugy je charakterizována přechodem přes dvojitou bariéru amnézie. První amnestická bariéra nastává bezprostředně po začátku fugy a zanechává za bariérou důležité osobní informace a vzpomínky vztahující se k minulému životu jedince. První amnestická bariéra odpovídá změně osobní identity jedince. Druhá amnestická bariéra nastává po skončení stavu fugy, kdy se vzpomínky zanechané za první amnestickou bariérou vracejí a vzpomínky na události během stavu fugy jsou disociovány. Při překonání druhé amnestické bariéry se ztrácí „fugová“ osobní identita a vrací se dřívější identita jedince.

• Mnohočetná porucha osobnosti je disociativní porucha , jejímž hlavním etiologickým faktorem je chronické dětské trauma v kontextu vztahů s významnou dospělou osobou (obvykle rodiči nebo osobami, které je nahrazují). Mnohočetná porucha osobnosti (neboli DSM-IV disociativní porucha identity ) je někdy chybně diagnostikována jako schizofrenie . Mnohočetná porucha osobnosti je charakterizována mnohočetnými epizodami amnézie jak na řadu traumatických situací z dětství, tak na události, ke kterým došlo během tzv. přepínání, tedy kdy jedna změněná osobnost předala kontrolu nad chováním jedince jiné změněné osobnosti. Jak s disociativní fugou , amnézie v rozmanité poruše osobnosti inklinují být disociativní povahy. Disociativní amnézie jsou v naprosté většině případů (pokud je např. nedoprovází zhoršená funkce odpovídajících částí mozku) reverzibilní. Obnova disociovaného materiálu je obvykle úplná a nastává buď spontánně, nebo pomocí hypnotických a transových technik.

Kulturní dopad

Amnézie se často používá jako zápletka v beletrii. V naprosté většině případů je popisována retrográdní amnézie . Zobrazování amnézie ve filmech a beletrii je zpravidla nepřesné: hrdina je zbaven vzpomínek na svou osobnost, ale zachovává si dovednosti a schopnost komunikovat.

Vzácnými příklady postav s více či méně spolehlivě ukázanou anterográdní amnézií  jsou protagonisté filmu „ Pamatuj si “ a ryba Dory v karikaturách „ Hledá se Nemo “ a „ Hledá se Dory “ [3] [4] . Melodrama " 50 First Dates " také ukazuje anterográdní amnézii, ale podle odborníků je nespolehlivé [5] [6] .

Filmy

• Přes palubu ( 1987 ) a ( 2018 )
• Deja vu (1989)
• Kdo jsem? (1998)
• Pamatujte (2000)
• Resident Evil (filmová série) (2002-2016)
• Muž bez minulosti (2002)
• Bourneova identifikace (2002)
• Uvnitř mé paměti (2003)
• 50 prvních rande (2004)
• kolotoč (2004)
• Boomer. Film dva (2006)
• Shutter Island (2010)
• Nechat zůstat (2013)
• Než usnu (2014)

Anime

• Vítr jménem Amnesia (1990)
• Ergo Proxy (2006)
• Ef: A Tale of Memories (2006)
• Tasogare Otome x Amnesia (2008)
• Zlatý čas (2010)

Manga

• JoJo's Bizarre Adventure: Jojolion ( 2011–2021 )

Videohry

• Planescape: Torment (1999)
• Arx Fatalis (2002)
• XIII (hra) (2003)
• Druhý pohled (2004)
• Shadow the Hedgehog (2005)
• Zaklínač (2007)
• Amnesia: The Dark Descent (2010)
• The Witcher 2: Assassins of Kings (2011)
• Amnesia: A Machine for Pigs (2013)
• Disco Elysium (2019)
• Amnesia: Rebirth (2020)

Poznámky

1. ↑ Databáze ontologie onemocnění  (anglicky) - 2016.
2. ↑ Monarch Disease Ontology vydání 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ Hledá se Nemo Archivováno 5. ledna 2017 na Wayback Machine . NeuroPsyFi , 18.04.2013.
4. ↑ Co nás Finding Dory učí o ztrátě paměti Archivováno 5. ledna 2017 na Wayback Machine . Asijský vědec , 07.08.2016.
5. ↑ Amnesia in '50 First Dates' Psychology Today , 4. 12. 2012.
6. ↑ 50 First Dates Archived 5. ledna 2017 na Wayback Machine . NeuroPsyFi , 05.02.2013.

Odkazy

• Amnesia // Encyklopedický slovník Brockhause a Efrona  : v 86 svazcích (82 svazcích a 4 dodatečné). - Petrohrad. , 1890-1907.

Tematické stránky	Obří bomba
Slovníky a encyklopedie	Velká dánština velká čínština Velký Rus Velký sovět (1 ed.) Brockhaus a Efron okolo světa Malý Brockhaus a Efron Britannica (online) Universalis
V bibliografických katalozích	BNF : 11979590n GND : 4142230-2 J9U : 987007293891505171 LCCN : sh85004557