Probiotika

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 28. července 2022; ověření vyžaduje 1 úpravu .

Probiotika  jsou živé mikroorganismy , které prospívají hostiteli, jsou-li podávány v adekvátním množství [1] .

Podle jiné definice se jedná o mikroorganismy využívané k terapeutickým účelům, dále potravinářské produkty a doplňky stravy obsahující živé mikrokultury [2] . Podle GOST R 52349-2005 „Potravinářské výrobky. Funkční potravinářské výrobky. Termíny a definice“, probiotikum je funkční potravinová složka ve formě nepatogenních a netoxických živých mikroorganismů užitečných pro člověka , která při systematické konzumaci ve formě přípravků nebo jako součást potravin má příznivý účinek. na lidské tělo v důsledku normalizace složení a (nebo) zvýšení biologické aktivity normální střevní mikroflóry .

Obecná charakteristika

Mezi hlavní probiotické mikroorganismy patří podle GOST R 56139-2014 laktobacily ( Lactobacillus ), bifidobakterie ( Bifidobacterium ), bakterie kyseliny propionové ( Propionibacterium ), streptokoky druhu Streptococcus thermophilus , bakterie rodu Lactococcus [3] .

Podle definice WHO pojem probiotika ( anglicky  probiotics ) znamená:

Bakterie, které jsou apatogenní pro člověka, které mají antagonistickou aktivitu proti patogenním a podmíněně patogenním bakteriím a zajišťují obnovu normální mikroflóry .

— Slovníček vakcinologie a imunizace WHO, 2009

Mnoho, ale ne všechna, probiotika jsou členy skupiny bakterií mléčného kvašení [4] .

Jako probiotika se nejčastěji používají druhy rodů Lactobacillus a Bifidobacterium , ale některé sporotvorné bakterie, zejména z rodu Bacillus [5] [1] , některé druhy E. coli a kvasinky Saccharomyces boulardii, dále např. Clostridium butyricum (registrováno v Evropské unii jako potravinářský výrobek) [1] .

Od roku 2011 neexistují žádné vědecké důkazy, které by užívání probiotik předcházely onemocněním nebo zlepšovaly zdraví [6] . Tvrzení o vysoké účinnosti probiotik u dysbakteriózy jsou ve většině případů založena na subjektivním posouzení, nikoli na principech medicíny založené na důkazech . Užívání probiotik u dysbakteriózy je nejčastěji zbytečné. Orálně podávané přípravky obsahující bakterie jsou nepříznivě ovlivněny slinami, žaludeční kyselinou chlorovodíkovou , žlučí , pankreatickými a střevními šťávami [7] . Kromě toho, když mikroorganismy vstupující do těla jako součást perorálních probiotických přípravků stále vstupují do střeva, jsou nevyhnutelně odmítnuty mikroflórou, která se v něm neustále vyskytuje [8] .

Specifická probiotika bývají nedostatečně prozkoumána: i když výzkumníci používají kmeny živých bakterií, složení koktejlu se laboratoř od laboratoře velmi liší [9] . I u syndromu bakteriálního přerůstání je účinnost probiotik diskutabilní a neexistují žádné přesvědčivé důkazy, navíc se má za to, že užívání probiotik může vést k iatrogennímu přemnožení probiotických mikroorganismů v tenkém střevě a některé z probiotických mikroorganismů mohou způsobit oportunní infekce , nárůst výskytu autoimunitních poruch , genetické poruchy , aktivace signálních drah spojených s rakovinou a dalšími chronickými onemocněními atd. [10]

Rozsah probiotik není dostatečně regulován, čehož mohou využívat farmaceutické společnosti [11] [12] .

Navzdory protichůdným zprávám o terapeutickém účinku probiotik pochází nejsilnější důkazy o jejich účinnosti z použití probiotik ke zlepšení funkce střev a posílení imunitního systému [13] [14] . Existují další oblasti zdraví zlepšujících účinků na tělo. Například probiotika jsou považována za alternativní terapii a možnost léčby u pacientů s jaterní encefalopatií [15] [16] , existují důkazy o vlivu probiotik na snižování hladiny cholesterolu [17] [18] .

Bakterie mléčného kvašení, včetně Lactobacillus, jejichž fermentace se používá po tisíce let ke konzervaci potravin, mohou působit jako fermentační činidlo a navíc mají potenciál blahodárně působit na zdraví. Ale termín „probiotikum“ by se měl používat pouze pro živé mikroby, které prokázaly pozitivní zdravotní účinky v kontrolovaných klinických studiích na lidech, zatímco „fermentace“ se týká konzervace syrových zemědělských produktů [1] .

Probiotika jsou na trhu přítomna v široké škále – od potravin až po léky na předpis [19] :

Historie objevů

Na začátku 20. století laureát Nobelovy ceny Ilja Mečnikov předpokládal, že bakterie mléčného kvašení (LAB) mají příznivé účinky na zdraví a dlouhověkost. Navrhl, že „střevní autointoxikaci“, která způsobuje stárnutí, lze snížit úpravou střevní mikroflóry a nahrazením proteolytických mikrobů prospěšnými. Vyvinul dietu s kysanými mléčnými výrobky. V roce 1917 německý vědec Alfred Nissle izoloval nepatogenní kmen Escherichia coli . Tento kmen, nazvaný Escherichia coli Nissle 1917, je jedním příkladem probiotické bakterie bez kyseliny mléčné. Henri Tissier z Pasteurova institutu jako první izoloval Bifidobacterium a vyslovil hypotézu, že by mohla nahradit proteolytické bakterie způsobující průjem. Japonský lékař Minoru Shirota izoloval kmen Shirota Lactobacillus casei pro boj s průjmem a od roku 1935 se s tímto kmenem vyrábí probiotický přípravek [1] .

Probiotika byla definována jako mikrobiální faktory, které stimulují růst jiných mikroorganismů. Roy Fuller navrhl současnou definici probiotik: „Živý mikrobiální doplněk krmiva, který příznivě ovlivňuje hostitelské zvíře zlepšením jeho střevní mikrobiální rovnováhy“ [20] .

Původně se termínem „probiotikum“ označovaly mikroorganismy, které působí na jiné mikroorganismy [21] . Existoval koncept probiotik, který zahrnoval představu, že látky vylučované jedním mikroorganismem stimulují růst jiného mikroorganismu. Parker použil termín [22] , který tento pojem definoval jako „organismy a látky, které mají příznivý účinek na hostitelské zvíře tím, že přispívají k jeho mikrobiální rovnováze ve střevě“. Dále Fuller poskytl přesnější popis existujícího termínu [20] . Fuller popsal probiotika jako „živý mikrobiální výživový doplněk, který příznivě ovlivňuje hostitelské zvíře zlepšením jeho střevní mikrobiální rovnováhy“. Poukázal na dva důležité účely probiotik: životaschopnou povahu a schopnost pomoci se střevní rovnováhou.

Mechanismus účinku

Probiotika působí na GI ekosystém tím, že ovlivňují slizniční imunitní mechanismy, interagují se symbiotickými nebo potenciálně patogenními mikroby, generují metabolické produkty a komunikují s hostitelskými buňkami prostřednictvím chemických signálů. Tyto mechanismy mohou vést k antagonismu s potenciálními patogeny, zlepšení GI prostředí, posílení gastrointestinální bariéry, negativní zpětné vazbě na zánět a zpětné vazbě na imunitní odpověď na antigenní výzvy. Tyto jevy jsou pravděpodobně zodpovědné za příznivé účinky, včetně snížení frekvence a závažnosti průjmů, pro které se probiotika nejčastěji používají [23] .

Imunologické účinky probiotik [24] :

Neimunologické účinky probiotik [24] :

Indikace a údaje o účinnosti

Nemoci a klinické syndromy, u kterých se podle samostatných publikací může projevit účinek probiotik:

Podle Americké gastroenterologické asociace (AGA) v současné době neexistuje dostatek vědeckých důkazů o tom, které konkrétní probiotikum je vhodné použít ke zlepšení určitých stavů nebo léčbě konkrétních onemocnění [27] .

Podle pozice AGA se probiotika v současnosti nejčastěji používají při léčbě následujících onemocnění a stavů [27] :

AGA se zároveň domnívá, že v současné době neexistují žádné důkazy pro použití probiotik u cestovatelských průjmů a přes možnou užitečnost v užívání probiotik pro zdraví ústní dutiny, prevenci a léčbu ekzémů a jiných kožních onemocnění, urologické nemocí a vaginálních onemocnění a prevence alergií u dětí a dospělých chybí definitivní důkazy o prospěšnosti probiotik a dostupné výsledky výzkumu jsou nekonzistentní [27] .

Uvolňovací formuláře

Probiotika mohou být vyráběna jako součást tekutých produktů nebo produktů (včetně složení produktů) a v suché lyofilizované formě.

Probiotika mohou být jak ve formě samostatného přípravku, tak v doplňcích stravy, potravinářských výrobcích (např . jogurty apod.). Pro doplňky výživy a probiotické potravinářské výrobky neexistují žádná přísná výrobní pravidla a předpisy, které musí výrobce dodržovat. V USA jsou probiotika mimo působnost Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) . Při užívání probiotik pro léčebné účely je vhodné poradit se s lékařem [27] .

Viz také

Poznámky

  1. ↑ 1 2 3 4 5 VOG, 2017 , str. čtyři.
  2. ↑ Andrejev, Igor Leonidovič. Člověk a bakteriální svět: problémy interakce // Bulletin Ruské akademie věd. - 2009. - č. 1. - S. 41-49.
  3. ↑ GOST R 56139-2014, 2015 .
  4. ↑ VOG, 2017 , str. 5.
  5. ↑ Pokhilenko, V. D. Probiotika na bázi sporotvorných bakterií a jejich bezpečnost  / V. D. Pokhilenko, V. V. Perelygin // Chemická a biologická bezpečnost: časopis .. - VINITI RAS: FSUE "TsNIIKhM", 2007. - č. 2-3 (32- 33).
  6. ↑ Rijkers, GT Zdravotní přínosy a zdravotní tvrzení probiotik: Propojení vědy a marketingu / GT Rijkers, WM de Vos, RJ Brummer … [ a další ] // British Journal of Nutrition. - 2011. - Sv. 106, č.p. 9 (listopad). - S. 1291-1296. - doi : 10.1017/S000711451100287X . — PMID 21861940 .
  7. ↑ Vasilenko V.V., Moskevská lékařská akademie. I. M. Sechenov . Dysbakterióza - syndrom dráždivého tračníku: esejová analýza problému // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. - 2000. - T. X, č. 6.
  8. ↑ Chicherin I.Yu., Darmov I.V., Pogorelsky I.P., Lundovskikh I.A., Gavrilov K.E. Substitutivní působení probiotik: mýtus nebo realita  // Střevní mikroflóra: Sbírka vědeckých článků. - 2012. - č. 1. - S. 35-40.
  9. ↑ Enriquez M. Pomáhají probiotika obnovit střevní mikroflóru? // Budoucnost BBC. — 28. ledna 2019.
  10. ↑ Yakovenko E.P., Agafonova N.A., Yakovenko A.V., Ivanov A.N., Soluyanova I.P. Antibiotika, prebiotika, probiotika, metabiotika s nadměrným růstem bakterií v tenkém střevě // Obtížný pacient. - 2018. - V. 16, č. 4. - S. 16-22.
  11. ↑ Slashinski MJ, McCurdy SA, Achenbaum LS, Whitney SN, McGuire AL; McCurdy; Achenbaum; Whitney; McGuire. "Hadí olej", "šarlatánská medicína" a "průmyslově pěstované organismy": biologická hodnota a komercializace výzkumu lidských mikrobiomů  (anglicky)  // BMC Medical Ethics: journal. - 2012. - Sv. 13 . — S. 28 . - doi : 10.1186/1472-6939-13-28 . — PMID 23110633 .
  12. ↑ Shane Starling. EFSA vyzývá k charakterizační práci, protože se rýsuje opětovné předložení probiotik . Složení Nutra . William Reed Business Media Ltd (10. listopadu 2011). Získáno 12. června 2019. Archivováno z originálu 6. dubna 2013.
  13. ↑ Bulatova E. M., Bogdanova N. M., Lobanova E. A., Gabrusskaya T. V. Probiotika: klinické a nutriční aspekty použití Archivní kopie z 31. října 2017 na Wayback Machine / Pediatrics. - 2010. - Ročník 89. - č. 3 - S. 84−90.
  14. ↑ E. A. Kornienko a kol. Role střevní mikrobioty a probiotik ve vývoji imunity u kojenců Archivováno 31. října 2017 na Wayback Machine / Pediatrics. - 2009. - Ročník 87, č. 1, S. 77−83.
  15. ↑ Viramontes Hörner, Daniela. Účinky probiotik a symbiotik na rizikové faktory jaterní encefalopatie  : Systematický přehled: [ eng. ]  / Daniela Viramontes Hörner, Amanda Avery, Ruth Stow // Journal of Clinical Gastroenterology. - 2017. - Duben. - S. 312-323. - ISSN 1539-2031 . - doi : 10.1097/MCG.0000000000000789 . — PMID 28059938 .
  16. ↑ Radchenko V. G. Hepatická encefalopatie a dysbióza tlustého střeva: možné přístupy k nápravě Archivní kopie ze dne 5. února 2018 na Wayback Machine  : vylepšení. Miláček. technologie / Klinická hepatologie. - Petrohrad, 2011. - 52 s.
  17. ↑ Khamagaeva I. S., Tsybikova A. Kh., Zambalova N. A. Cholesterol-metabolizing activity of probiotic microorganisms Archival copy of February 5, 2018 at the Wayback Machine / Dairy industry. - 2011. - č. 10. - str. 56.
  18. ↑ Khamagaeva I. S., Tsybikova A. Kh., Zambalova N. A., Tiansong San. Vliv kultivačních podmínek na kvalitu bakteriálního koncentrátu s vlastnostmi metabolizujícími cholesterol Archivní kopie ze dne 5. února 2018 na Wayback Machine  - Ulan-Ude: Nakladatelství ESSTU, 2011. - č. 3 - S. 85−88 .
  19. ↑ VOG, 2017 , str. deset.
  20. ↑ 1 2 Fuller R. (květen 1989). „Probiotika u člověka a zvířat“. The Journal of Applied Bacteriology .
  21. ↑ Lilly DM, Stillwell RH (1965). „Probiotika: Faktory podporující růst produkované mikroorganismy“. věda .
  22. ↑ Parker, R. B. (1974). „Probiotika, druhá polovina příběhu antibiotik“ . Výživa a zdraví zvířat .
  23. ↑ VOG, 2017 , str. 9.
  24. ↑ 1 2 VOG, 2017 , Tab. čtyři.
  25. ↑ Hao, Qiukui. Probiotika pro prevenci akutních infekcí horních cest dýchacích ]  / Qiukui Hao, Bi Rong Dong, Taixiang Wu // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2015. - Ne. 2 (3. února). - doi : 10.1002/14651858.CD006895.pub3 . — PMID 21901706 .
  26. ↑ Hempel, S. Probiotika pro prevenci a léčbu průjmu souvisejícího s antibiotiky : Systematický přehled a metaanalýza : [ eng. ]  / S. Hempel, SJ Newberry, AR Maher … [ et al. ] // JAMA. - 2012. - Sv. 307, č.p. 18 (9. května). — S. 1959–1969. doi : 10.1001 / jama.2012.3507 . — PMID 22570464 .
  27. ↑ 1 2 3 4 D'Arrigo, Terri. Probiotika  : co jsou a co pro vás mohou udělat : [ eng. ]  : [ arch. 5. června 2010 ] / Recenze Richard Fedorak, John I. Allen, Linda A. Lee. - Americká gastroenterologická asociace, 2008. - Duben.
    Překlad: Probiotika . Které to jsou a jak vám mohou být užitečné? . GastroScan .  — Napsal profesionální lékařský spisovatel Terri D'Arrigo a recenzovali gastroenterologové Richard Fedorak, John I. Allen a Linda A. Lee. Ilustrace přidány během překladu. Získáno 12. června 2019. Archivováno z originálu dne 26. října 2012.

Literatura

Odkazy

  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie