| zneužívání návykových látek | |
|---|---|
| Narkoman čichající lepidlo ze sáčku. | |
| MKN-11 | 6C4G.2 |
| MKN-10 | F10 , F13 , F15 , F18 , F55 _ _ _ _ _ |
| MKN-9 | 303 , 304 , 304,0 , 304,1 , 304,4 , 304,6 , 304,8 a 304,9 |
| MKB-9-KM | 304,60 [1] |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Zneužívání návykových látek (z latinského toxicus „jedovatý“, dále z jiného řeckého τοξικόν φάρμακον „jed na šípy“ + další řecké μανία „vášeň, šílenství, přitažlivost“) – soubor bolestivých stavů vyznačujících se přitažlivostí a závislostí na braní drog a jiných látek které nejsou klasifikovány jako omamné látky podle státního " seznamu regulovaných látek " a mezinárodních smluv. Vyznačují se chronickou intoxikací, přítomností syndromů psychické a/nebo fyzické závislosti [2] .
Termín „zneužívání návykových látek“ je ve světové lékařské praxi málo užitečný, protože v anglickém lékařském lexikonu je jakákoli forma dobrovolné intoxikace stejně klasifikována jako „ zneužívání návykových látek “ a není rozlišována . Tento koncept se používá především v postsovětském prostoru , kde se tento fenomén odlišuje od drogové závislosti dostupností toxických látek ve volném prodeji, na rozdíl od drog (kvůli kterým nebylo zneužívání návykových látek již dlouhou dobu trestným činem před příslušným byly provedeny dodatky k trestnímu právu) a ve Francii (z toxicomanie ) Desátá revize Mezinárodní klasifikace nemocí ( MKN-10 ) a Diagnostický a statistický manuál duševních poruch tento termín nepoužívají. Ve verzi upravené pro použití v Rusku, MKN-10, je zneužívání návykových látek zahrnuto do diagnózy „ syndrom závislosti “ (F1x.2) a akutní intoxikace (intoxikace) zneužíváním látek je zahrnuta do „ akutní intoxikace “ (F1x. 0) [3] . V Rusku se k označení zneužívání návykových látek při stanovení diagnózy přidává do kódu ruské písmeno „T“, například F18.30T pro diagnózu zneužívání návykových látek s nekomplikovaným syndromem vysazení těkavých rozpouštědel.
Drogová závislost ženy během těhotenství následně vede k rozvoji neonatálního abstinenčního syndromu (NAS) u novorozence. Syndrom se vyskytuje u kojenců v důsledku ukončení intrauterinní expozice návykovým lékům [4] . NAS je prenatální, způsobený vysazením léků těhotnou matkou, a poporodní, způsobený vysazením léků po narození dítěte [5] . NAS může mít vážné a život ohrožující následky. Závislost na drogách, jako je alkohol, způsobuje u budoucích matek nejen NAS, ale i řadu dalších problémů, které mohou dítě trvale ovlivnit po celý jeho život [6] .
Mezi zneužíváním návykových látek a drogovou závislostí nejsou žádné lékařské a biologické rozdíly [7] . Rozdíl je především v druhu užívaných látek: narkomani preferují chemikálie, které mají omamný nebo halucinogenní účinek, ale nejsou oficiálně klasifikovány jako drogy, a tudíž nejsou zakázané a volně prodejné. Další rozdíl je charakterizován způsobem použití látek. Drogově závislí používají různé způsoby, jak zavádět drogy do těla: kouření, polykání, vdechování nosem, injekce.
Běžným typem zneužívání návykových látek je používání chemikálií pro domácnost a průmysl. Tento typ je častější u dětí a dospívajících a je sociálním problémem, někdy označovaným jako „dětská drogová závislost“ [8] . Tento typ zneužívání návykových látek obvykle spočívá v vdechování výparů laků, barev, rozpouštědel, éteru , tmelu, benzínu, propanu , butanu , isobutanu , některých druhů lepidel (lepidla s toluenem jsou oblíbená mezi narkomany ). Narkomani mohou čichat i prací prášky a podobné prací prostředky. Otravný účinek vzniká působením aromatických a alifatických uhlovodíků na centrální nervový systém . Pronikání těchto látek do těla je spojeno s poměrně rychlým rozvojem těžkých lézí centrálního nervového systému, psychoorganického syndromu , nevratného poklesu inteligence , což vede k invaliditě [9] .
Jako předmět zneužívání mohou sloužit i drogy obsahující psychoaktivní látky ve vysokých dávkách: trankvilizéry , antiparkinsonika , anticholinergika ( abúzus cyklodolu , antidepresiva , difenhydramin ) a sedativa . Takové zneužívání návykových látek je charakterizováno mírně nižší mírou poškození ve srovnání se zneužíváním inhalačních látek.
Alkoholismus (etylismus) je nejběžnějším typem zneužívání návykových látek [10] , spojený se systematickým zneužíváním etanolu v dávkách, které způsobují intoxikaci alkoholem a chronickou intoxikaci. Alkoholismus a zneužívání návykových látek se však obvykle dělí na různé jevy, protože jsou ze sociálního hlediska zcela odlišné.
Jako látka tlumící centrální nervový systém má alkohol uklidňující účinek na mysl a tělo. Lidé, kteří zneužívají alkohol, mají často epizody ospalosti, zmatenosti, nezřetelná řeč, pomalé reflexy a ztráta koordinace. V důsledku nadměrného pití mohou přibrat na váze a jejich tváře mohou být opuchlé nebo zrudlé. Zneužívání alkoholu může způsobit poruchy spánku vedoucí k nespavosti nebo dlouhodobému spánku. Když lidé, kteří jsou závislí na alkoholu, přestanou pít byť jen na několik hodin, začnou pociťovat abstinenční příznaky, včetně třesu, neklidu, podrážděnosti, nevolnosti nebo únavy. U dlouhodobých opilců se mohou objevit křeče, náhlé skoky v krevním tlaku, horečka a halucinace – stav nazývaný horké delirium nebo DM – pokud náhle přestanou pít [11] .
Barbiturismus , barbituratismus nebo barbituromania, je druh zneužívání návykových látek spojený se systematickým užíváním velkých dávek barbiturátů a stavem chronické intoxikace [12] .
Kofeinismus (závislost na kofeinu, kofeinofágie, teismus) je forma zneužívání návykových látek spojená s dlouhodobým zneužíváním kofeinu v čisté formě nebo jako součást různých produktů [12] .
Muskarinismus je forma zneužívání návykových látek spojená se závislostí na užívání sušené muchomůrky (obvykle červené ) obsahující muskarin [12] .
Nikotinismus – spolu s alkoholismem jedna z nejčastějších forem zneužívání návykových látek [12] . Příjem nikotinu je typicky ve formě kouření tabáku .
Chloralismus (chloralománie) je forma zneužívání návykových látek spojená se zneužíváním chloralhydrátu [12] .
Vzhledem k tomu , že toluen ve své čisté formě je na území Ruské federace zakázán, je poměrně obtížné jej koupit v maloobchodě, takže narkomani používají látky obsahující toluen: mohou to být různé značky lepidel, laků a rozpouštědel, které jsou inhalovány přes sáček [13] . V závislosti na úrovni koncentrace toluenu dochází k halucinogennímu účinku při různé délce inhalace.
Navzdory zvýšení ceny benzínu je stále mnohem nižší než ceny stejných rozpouštědel , ale jeho účinek je přibližně stejný jako u látek obsahujících toluen. Využití benzínových par se provádí nejen prostřednictvím sáčků, ale také pomocí plastových lahví .
Hlavním zdrojem plynu pro domácnost jsou lahve na doplňování zapalovačů, ale i samotné zapalovače. Vdechování plynu se provádí sevřením ventilu válce zuby v kombinaci s hlubokým nádechem. Po několika hlubokých nádechech se na několik minut dostaví halucinace. Zneužívání plynných látek (lidově „šňupání“) je nejnebezpečnějším druhem zneužívání návykových látek. Plyn nezanechává zápach, nemá tak ošklivou chuť a snadno se odpařuje. Zároveň ale může způsobit udušení tím, že naplní plíce a vytěsní kyslík, ztrátu vědomí s fatálním koncem. Právě udušení v důsledku vytěsnění atmosférického vzduchu z plic je nejčastější příčinou úmrtí narkomanů na plyn.[ specifikovat ] . Stojí za to připomenout, že je téměř nemožné vypočítat halucinogenní a smrtelnou dávku plynu.
Nezapomeňte také, že průměrná délka života zapáleného systémového narkomana zřídka přesáhne 2 roky od data zahájení pravidelného používání domácích chemikálií pro jiné účely [14] .
Obvykle se nachází v nemocnici. Pacientům s diabetem 2. typu jsou injekčně podávány zvýšené dávky inzulínu , což způsobuje hypoglykémii , která je charakterizována euforií, závratěmi, derealizací , zmateností.
Pasivní zneužívání návykových látek je jev, kdy oběť chemické otravy sama neplánuje použít žádnou chemikálii, ale v průběhu práce (například při opravě bytu, nábytku nebo výrobě určitých výrobků) vdechuje výpary stejných látek. , v důsledku čehož může dostat toxickou intoxikaci a halucinace. Nejčastěji k tomu dochází v omezeném prostoru. K boji proti tomu se používají plynové masky, respirátory a ventilace, ale často se stává, že některé podmínky neumožňují dodržovat bezpečnostní opatření při manipulaci s takovými látkami. Bylo také zaznamenáno mnoho případů, kdy se po použití nekvalitních dokončovacích materiálů a nátěrových materiálů pro jiné účely uzavřená místnost doslova proměnila v plynovou komoru. To znamená, že osoba žijící nebo pracující v takových prostorách se může stát obětí toxické otravy.
Na přelomu 60. a 70. let se v SSSR mezi mládeží ve věku 10–20 let začalo rozšiřovat zneužívání návykových látek na látky obsahující toluen, především rozpouštědla, a oblibu si začal získávat i benzín. Později, v roce 1979, se objevilo lepidlo Moment-1 , které se stalo nejoblíbenější drogou mezi narkomany a zůstalo jím až do konce 90. let, dokud nebyl z jeho složení vyloučen toluen. Nahradit je mají jiné chemikálie pro domácnost obsahující toluen. Také koncem roku 2000 a začátkem roku 2010 si začal získávat na popularitě plyn pro domácnost v kanystrech určených do zapalovačů, stejně jako plyn v samotných zapalovačích , zejména levných sklolaminátových, protože v takových zapalovačích nastavením dodávky plynu na maximum může dostat dostatečně silný proud plynu pro inhalaci. Zapalovače a zapalovače lze navíc volně prodávat a po použití nezanechávají zápach. Jen v Rusku zemře každý rok až několik desítek narkomanů závislých na plynu.
Koncem 90. let Henkel vyloučil toluen z lepidla Moment a nahradil ho acetonem , čímž odradil narkomany od používání jejich lepidla. V letech 1999-2000 bylo na obalu napsáno "Nová receptura bez toluenu." Až do konce devadesátých let bylo lepidlo Moment považováno za téměř synonymum pro zneužívání návykových látek. Existuje mnoho OOPP (plynové masky, respirátory atd.), které zabraňují pasivnímu zneužívání návykových látek v pracovním prostředí. Někteří výrobci domácích chemikálií, které jsou atraktivní pro drogově závislé, sami zakazují jejich prodej nezletilým.
Řada regionálních zákonů Ruské federace zakazuje prodej řady domácích chemikálií obsahujících toluen nezletilým, ale na federální úrovni zatím žádná taková omezení neexistují. Také v Ruské federaci na federální úrovni, stejně jako v mnoha jiných zemích světa, je toxická intoxikace ztotožňována s alkoholem a drogami se všemi z toho vyplývajícími důsledky pro zadrženého, jako je zbavení práv nebo dokonce uvěznění . Samotné používání chemikálií pro domácnost k jiným účelům na území Ruské federace není zakázáno žádnými právními předpisy.
První (předběžná fáze):
Hlavní pódium:
Třetí fáze (podpůrná terapie):
Klinický obraz a průběh každé formy zneužívání látek mají své vlastní charakteristiky, které jsou spojeny s farmakologickou aktivitou léku a jeho toxikogenními vlastnostmi.
V rusky mluvícím užití má oficiální název zneužívání návykových látek mnoho neoficiálních názvů, např. „sniffing“, v angličtině existuje přímý překlad tohoto slova „sniffing“ ze slova „sniff“, což znamená čichat. Používá se také slovo „puff“ spolu s užíváním marihuany. Existuje také mnoho odvozených sloves ze zvuků vydávaných balíčkem při nádechu. Sami narkomani jsou často označováni jako „dýchači“, „čichači“ nebo „nafukovači“.
| závislost ( závislost ) | |
|---|---|
| syndromy závislosti | |
| Fyzické i duševní | |
| Pouze duševní | |
| Příbuzný |
|