Hyperkineze

Hyperkineze (z jiného řeckého ὑπέρ "silně, extrémně" - přes, nad a κίνησις  - pohyb) nebo dyskineze (z jiného řeckého δυς - "špatné") - patologické, mimovolní pohyby, které se náhle objeví v jednom svalu nebo svalové na chybný povel mozku.

Etiologie

Projevuje se organickými a funkčními lézemi nervového systému v oblasti mozkové kůry , subkortikálních motorických center nebo mozkového kmene: extrapyramidový systém thalamu , subtalamické jádro , dentální jádro mozečku , červené jádro a jejich komunikační systémy. [1] . Obvykle způsobeno poškozením bazálních ganglií nebo příbuzných struktur, které tvoří extrapyramidový systém (extrapyramidová hyperkineze), méně často poškozením periferního nervového systému (periferní hyperkineze). Může se vyskytnout jako vedlejší účinek neuroleptik v rámci neuroleptického syndromu (léková hyperkineze) kvůli jejich toxickému účinku na extrapyramidový systém .

Často se vyskytují na pozadí infekčních onemocnění ( encefalitida , revmatismus ), dyscirkulační encefalopatie ; po traumatickém poranění mozku , intoxikaci atd. [2]

Vzácně se objevují i ​​u duševních poruch [3] . Hyperkineze u disociativních (konverzních) poruch , známé jako hysterické nebo funkční hyperkineze, jsou charakterizovány bizarními a vychovaný pohyby, mizí v klidu a zesilují se emočním vzrušením. Karl Leonhard vyčlenil hyperkinetickou psychózu ( angl.  hyperkinetic motility psychosis ), druh cykloidní psychózy s převahou hyperkineze a manické či katatonické excitace [4] [5] [3] .

Závažnost hyperkineze lze snížit nebo nakrátko zastavit volními vlivy, stejně jako podněty bolesti, změnou držení těla a spánkem . Ve snu hyperkineze zmizí. [jeden]

Typy hyperkineze

• Akathisia
• atetóza
• balismus
• Dystonie (svalová dystonie)
  • Kraniální dystonie
  • Cervikální dystonie ( spastická torticollis )
  • Sekundární dystonie
  • drogová dystonie
• Hemispasmus obličeje
• Myoklonus
  • Fyziologický myoklonus
  • Esenciální myoklonus
  • epileptický myoklonus
  • Symptomatický myoklonus
  • Multifokální myoklonus
  • Progresivní myoklonická ataxie
• neuromyotonie
• Paroxysmální dyskineze
  • Paroxysmální kineziogenní dyskineze
  • Paroxysmální nekineziogenní dyskineze
• Tardivní dyskineze
• Syndrom "bolestivé nohy (ruce) - pohyblivé prsty"
• Syndrom tuhého muže
• Tiki
• Třes (třes)
  • Fyziologický třes
  • Esenciální třes
  • Parkinsonský třes
  • cerebelární třes
  • Rubrální (mezencefalický) třes nebo Holmesův třes
  • Dystonický třes
  • neuropatický třes
  • Psychogenní třes
• Chorea

Léčba

Konzervativní léčba

• Protizánětlivá terapie.
• Zlepšení krevního oběhu a metabolismu mozkové tkáně.
• V přítomnosti svalové rigidity - posílení funkce dopaminergních systémů (viz dopamin ) zavedením jeho prekurzoru L-DOF A a midantanu a potlačením antagonistické cholinergní aktivity pomocí různých anticholinergních léků ( atropinové léky (viz atropin ), jako je cyklodol , romparkin , parkopan , artan , ridinol ).
• Léky tlumící funkci dopaminergních systémů - neuroleptika ( triftazin , dinezin , haloperidol atd.). Účinek léků lze zvýšit přidáním Elenium nebo Seduxenu v malých dávkách.
• Regenerační procedury, parafínové koupele, koupele, fyzioterapeutická cvičení.
• Strava bohatá na vitamíny .
• Ortopedická léčba (viz Ortopedie ) pomocí ortopedických pomůcek a obuvi. [jeden]

Chirurgická léčba

• stereotaxická metoda (viz Stereotaxe ) se používá pro torzní dystonii . Využívá se destrukce subkortikálních jader nebo implantace chronických elektrod. Operace přeruší spojení thalamu (viz Thalamus ) s extrapyramidovými formacemi .
• implantace baklofenové pumpy
• kombinovaná rhizotomie

Operaci však lze doporučit pouze v těžkých případech při absenci efektu dlouhodobé konzervativní terapie [1] .

Viz také

• Bulbotomie
• Burdenko, Nikolaj Nilovič
• Motorické dovednosti

Literatura

• Ponomarev VV Hyperkinetický syndrom v neurologické praxi  // Medical News. - 2003. - č. 5 . - S. 27-31 . Archivováno z originálu 20. ledna 2014.
• Shtok VN Extrapyramidová hyperkineze: syndromy, nosologické formy, směry farmakoterapie  // Russian Medical Journal. - duben 2003. - č. 8 .

Poznámky

1. ↑ 1 2 3 4 Glossary.ru Slovník přírodních věd. Glossary.ru  (nepřístupný odkaz)
2. ↑ http://mega.km.ru/health/encyclop.asp?topic=STAT_NEVRALL_6414&rubr=STAT_NEVRALL_6414 Archivovaná kopie z 2. září 2007 na Wayback Machine KM.RU -> Encyklopedie zdraví
3. ↑ 1 2 Stoymenov Y. A. , Stoymenova M. Y. , Koeva P. Y. et al. Psychiatrický encyklopedický slovník . - K .: "MAUP", 2003. - S.  219 , 777-778. — 1200 s. — ISBN 966-608-306-X .
4. ↑ Robert Jean Campbell. Campbellův psychiatrický slovník  . - Oxford University Press , 2009. - S. 247. - ISBN 978-0-19-534159-1 .  (Angličtina)
5. ↑ A. Marneros, F. Pillmann. Akutní a přechodné  psychózy (neopr.) . - Cambridge University Press , 2004. - S. 115. - ISBN 978-1-139-45231-1 .  (Angličtina)

Slovníky a encyklopedie	Velký sovět (1 ed.) Britannica (online) Britannica (online)
V bibliografických katalozích	BNF : 11961118p J9U : 987007536186705171 LCCN : sh85063703