Lymfatické uzliny (lymfatické uzliny, lat. nodi lymphatici ) - periferní orgán lymfatického systému fungující jako biologický filtr, kterým proudí lymfa z orgánů a částí těla.
V lidském těle existuje mnoho skupin lymfatických uzlin nazývaných regionální.
Lymfatické uzliny jsou kulaté, oválné, fazolovité, méně často stuhovité útvary o velikosti od 0,5 do 50 mm nebo více. Lymfatické uzliny jsou natřeny růžovo-šedou barvou. Lymfatické uzliny jsou umístěny podél lymfatických cév , obvykle ve shlucích do deseti, v blízkosti krevních cév , častěji v blízkosti velkých žil .
Povrch lymfatické uzliny je pokryt vazivovým pouzdrem, ze kterého do uzliny vybíhají trabekuly - trámce, rovněž tvořené vazivem. Jsou to podpůrné konstrukce. Stroma , strukturální základ lymfatické uzliny, je tvořena retikulární pojivovou tkání, jejíž výběžkové buňky a jimi tvořená retikulární vlákna tvoří trojrozměrnou síť. Stroma zahrnuje také fagocytární buňky - makrofágy , zastoupené v lymfatických uzlinách několika varietami.
Na úseku orgánu se rozlišují dvě hlavní zóny. Blíže k pouzdru je kortikální látka, ve které se rozlišuje povrchová část a zóna hluboké kůry (parakortikální zóna). Vnitřní část lymfatické uzliny se nazývá medulla.
Vnitřní prostor orgánu obsahuje nahromadění lymfoidní tkáně. V oblasti povrchové kůry, blíže k pouzdru, jsou lymfatické uzliny (folikuly). Na barvených preparátech mají světlejší centrální část - germinální centrum , ve kterém dochází k proliferaci a diferenciaci B-lymfocytů závislé na antigenu (bursal-dependentní zóna). Povrchová část uzliny, která je na preparátech tmavší, je lymfoidní korunka, která obsahuje velké množství malých, hustě uložených lymfocytů.
V zóně hluboké kůry (parakortikální zóna) jsou lymfocyty umístěny hustě, spíše rovnoměrně. Této oblasti dominují T-lymfocyty , které zde procházejí antigen-dependentní proliferací a diferenciací (thymus-dependentní zóna).
V dřeni jsou akumulace lymfoidní tkáně představovány dřeňovými provazci (dřeňovými provazci), do kterých migrují B-lymfocyty z povrchového kortexu. B-lymfocyty se nakonec diferencují na plazmatické buňky , které produkují imunoglobuliny - protilátky.
Lymfa proudí do lymfatických uzlin aferentními lymfatickými cévami, které se k uzlině přibližují z konvexní strany, a vytéká eferentní lymfatickou cévou, která opouští konkávní stranu uzliny v oblasti branky. Uvnitř uzliny lymfa pomalu proudí (prosakuje) vnitřními prostory nazývanými lymfatické sinusy. Sinusy jsou umístěny mezi pouzdrem, trabekulami a nahromaděním lymfoidní tkáně. Stejně jako cévy, i sinusy mají vlastní výstelku tvořenou litorálními (pobřežními) buňkami. Jejich procesy směřují dovnitř sinusu, kde jsou v kontaktu s procesy retikulárních buněk. Sinusy tedy na rozdíl od cév nemají volnou dutinu, je blokována trojrozměrnou sítí tvořenou retikulárními a litorálními buňkami, díky níž lymfa dutinami pomalu prosakuje. To přispívá k jeho čištění od cizích částic v důsledku makrofágů, které se nacházejí podél okraje lymfoidních akumulací. Lymfa, která proudí dutinami dřeně, je obohacena protilátkami, které jsou produkovány plazmatickými buňkami mozkových provazců.
Přitékající lymfa přináší do lymfatické uzliny cizí antigeny , což vede k rozvoji reakcí imunitní odpovědi v lymfatických uzlinách . V závislosti na povaze antigenů se tyto reakce rozvíjejí především v zónách závislých na burze nebo brzlíku, což vede ke zvětšení velikosti lymfoidních akumulací těchto zón.
Lymfatická uzlina je bariérou pro šíření infekce i rakovinných buněk . Dozrávají v něm lymfocyty – ochranné buňky, které se aktivně podílejí na ničení cizorodých látek a buněk.
Existuje několik skupin lymfatických uzlin. Tyto skupiny jsou umístěny tak, aby se staly překážkou pro infekci a rakovinu . Takže lymfatické uzliny jsou umístěny v lokti, podpaží, koleni a tříselné oblasti. Lymfatické uzliny na krku poskytují ochranu před infekcemi a nádory hlavy a orgánů umístěných na krku. Obrovské množství lymfatických uzlin se nachází v břišní a hrudní dutině. Lymfokapiláry prostupují orgány stejným způsobem jako povrchové tkáně. Lymfatické uzliny umístěné podél průběhu krevních cév vykonávají stejné funkce.
Je třeba poznamenat následující syndromy zvětšených lymfatických uzlin spojených s akumulací lipidů :
Zánět je způsoben následujícími nemocemi:
Zvětšení lymfatických uzlin naznačuje potíže v oblasti, které uzlina „slouží“. Nejčastěji je zvýšení lymfatické uzliny spojeno s infekcí, méně často je to následek nádorové léze.
Nádorové léze mízních uzlin mohou být důsledkem jak lymfoproliferativních onemocnění, kdy nádor zpočátku pochází z mízní uzliny, tak důsledkem metastatické léze. Mezi lymfoproliferativní onemocnění patří především lymfogranulomatóza a lymfosarkomy . Lymfatické uzliny se u těchto onemocnění zvyšují na 3-4 cm a někdy i více, přičemž se stávají hustými. Při palpaci jsou takové lymfatické uzliny bezbolestné. Při počátečním zvýšení intratorakálních a intraabdominálních lymfatických uzlin nemusí být lymfoproliferativní onemocnění okamžitě rozpoznána.
