Zlomenina klíční kosti | |
---|---|
| |
MKN-11 | NC12.0 |
MKN-10 | S 42,0 |
MKN-9 | 810 |
Medline Plus | 001588 |
eMedicine | ortoped/50 |
Mediální soubory na Wikimedia Commons |
Zlomenina klíční kosti je patologický stav projevující se porušením anatomické integrity klíční kosti . Nejčastěji se zlomeniny vyskytují ve střední třetině na rozhraní vnější a střední třetiny klíční kosti , na její nejvíce zakřivené a ztenčené části. Nejběžnější jsou šikmé a rozmělněné.
Tvoří 2,6-12 % z celkového počtu zlomenin, 44-66 % zlomenin ramenního pletence . V 80 % případů se zlomenina vyskytuje ve střední třetině, 15 % zlomenina akromiálního konce klíční kosti, 5 % sternální (sternální).
Nejčastějšími příčinami jsou pád na stranu ramene, na nataženou paži, přímý úder do klíční kosti, porodní trauma . Velmi vzácné jsou sekundární zlomeniny klíční kosti v důsledku svalové kontrakce způsobené křečemi .
Lokální bolest, otok, deformace, krvácení a zkrácení ramenního pletence, rameno je sníženo a posunuto dopředu. Periferní fragment se spolu s horní končetinou pod vlivem své závažnosti a kontrakcí velkých prsních a podklíčkových svalů pohybuje dolů, dopředu a dovnitř. Centrální fragment pod vlivem sternocleidomastoideus svalu je posunut nahoru a za. Fragmenty se přibližují a jdou jeden po druhém.
Poškození neurovaskulárního svazku a kopule pleury u uzavřených zlomenin klíční kosti je možné, ale velmi vzácné.
Pacient zdravou rukou drží předloktí a loket zraněné končetiny a přitiskne ji k tělu. pohyb v ramenním kloubu je kvůli bolesti omezen. Při palpaci místa zlomeniny lze určit patologickou pohyblivost a krepitus fragmentů.
Rentgen je pořízen ve frontální a laterální projekci.
Konzervativní:
Chirurgická léčba:
Podmíněně příznivé, při adekvátní léčbě dochází k úplné obnově anatomické celistvosti kosti, schopnost pracovat je obnovena úplně.
Zlomeniny (podle MKN-10 : třída XIX) | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
zlomeniny lebky |
| ||||||||
Zlomeniny páteře | |||||||||
Zlomeniny hrudníku | |||||||||
Zlomeniny horní končetiny |
| ||||||||
Zlomeniny dolních končetin |
| ||||||||
Zlomenina pánve |
| ||||||||
viz také |
|