| Zlomenina spodiny lebeční | |
|---|---|
| Kosti mozkové části lebky | |
| MKN-10 | S 02.1 |
| MKN-9 | 801.1 |
| eMedicine | med/2894 |
| Pletivo | D020205 |
Zlomenina spodiny lebeční - poškození lebky , což je zlomenina jedné nebo více kostí zahrnutých v mozkové spodině lebky - týlní , temporální , sfenoidální a etmoidální .
Takové poškození je poměrně vzácné a statisticky tvoří 4 % z počtu diagnostikovaných těžkých traumatických poranění mozku. [1] [2]
Takové zlomeniny mohou být doprovázeny poškozením membrán mozku , což způsobuje odtok mozkomíšního moku (CSF). Může se hromadit ve středoušní dutině a vytékat prasklým bubínkem ( otoliquorrhea ) nebo vstupovat do nosohltanu Eustachovou trubicí a vytvářet slanou chuť v dutině ústní. Také u zlomenin ethmoidních a sfenoidálních kostí je možný únik mozkomíšního moku z nosu (rhinoliquorrhea). Výše uvedené příznaky jsou patognomické pro zlomeninu spodiny lebeční. [3]
Zlomeniny spodiny lební se dělí na zlomeniny přední a zadní části základny. První typ zahrnuje poškození sfénoidních a etmoidních kostí. Druhým je poškození okcipitální, temporální a zadní části sfenoidálních kostí. Zlomenina spánkové kosti se vyskytuje u 75 % zlomenin spodiny lební a může být podélná, příčná nebo smíšená, v závislosti na poloze linie zlomeniny vzhledem k podélné ose spánkové kosti . [čtyři]
Poranění týlní kosti v blízkosti foramen magnum ('foramen magnum') přináší riziko poranění míchy , nervů a velkých krevních cév v blízkosti foramen. [5]
Kvůli blízkosti hlavových nervů mohou být poškozeny během zlomeniny. [3] To může vést k paralýze obličejových nebo okulomotorických nervů nebo ztrátě sluchu v důsledku poškození vestibulocochleárního nervu . [3]
Léčba nedislokovaných zlomenin obvykle nevyžaduje chirurgický zákrok. U pacientů se zlomeninou spodiny lební se častěji vyvinou komplikace v podobě meningitidy . [6]
Zlomeniny spánkové kosti mohou způsobit poškození vnitřní krční tepny , což může vést k život ohrožujícímu velkému krvácení. [7]
Zlomeniny lebky jsou častou příčinou úmrtí při automobilových závodních nehodách. Níže jsou uvedeni někteří z jezdců, kteří kvůli tomu zemřeli:
Aby se takovým incidentům předešlo, je nyní pro všechny závodní série FIA povinné používat zařízení na ochranu krku a hlavy, jako je HANS .
| Zlomeniny (podle MKN-10 : třída XIX) | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| zlomeniny lebky |
| ||||||||
| Zlomeniny páteře | |||||||||
| Zlomeniny hrudníku | |||||||||
| Zlomeniny horní končetiny |
| ||||||||
| Zlomeniny dolních končetin |
| ||||||||
| Zlomenina pánve |
| ||||||||
| viz také |
| ||||||||