Tvrdá plena ( latinsky dura mater , řecky pachymeninx ) je jednou ze tří membrán pokrývajících mozek a míchu. Nachází se nejpovrchněji, nad pia mater a arachnoidální mater [1] .
Tvrdá plena je silná pojivová tkáň , která má vnější a vnitřní povrch. Vnější povrch je drsný, bohatý na krevní cévy. V páteřním kanálu je od stěn kanálu oddělen epidurálním prostorem vyplněným tukovou tkání a vnitřní žilní obratlovou pletení; v meziobratlových otvorech splývá s periostem a tvoří pochvy pro míšní nervy. V lebce dura mater přímo přiléhá ke kostem, srůstá s periostem kostí spodiny lební a stehy lebeční klenby. Vnitřní povrch tvrdé pleny přivrácený k mozku je hladký, lesklý, pokrytý endotelem. Mezi ní a arachnoideou je úzký subdurální prostor vyplněný malým množstvím tekutého obsahu [2] .
V některých oblastech je dura mater mozku zavedena ve formě procesů do trhlin mozku. V místech počátku procesů se membrána rozdělí a vytvoří trojúhelníkové kanály lemované endotelem - sinusy tvrdé pleny . Stěny dutin jsou pevně napnuté, nemají ventily, nezhroutí se, a to ani při řezání. Sinusy obsahují žilní krev proudící z žil mozku, tvrdé pleny, očnice a lebečních kostí. Z dutin krev vstupuje do vnitřních jugulárních žil, kromě toho existuje spojení mezi dutinami a žilami vnějšího povrchu lebky prostřednictvím rezervních žilních absolventů.
Procesy dura mater jsou:
Inervace se provádí pomocí meningeálních větví hlavových nervů a liší se v závislosti na umístění mozkových struktur:
Přední jáma lebeční je inervována meningeální větví očního nervu ( lat. ramus meningeus nervi ophthalmici ), první větví trojklaného nervu ( lat. n. trigeminus ).
Střední lebeční jamka přijímá inervaci z meningeálních větví maxilární a mandibulární větve ( lat. rr. meningei nn. maxillaris et mandibularis ) - druhé a třetí větve trigeminálního nervu.
Inervaci zadní jámy lební provádí meningeální větev n. vagus ( lat. ramus meningeus nervi vagi ) [4] .
Skořápky CNS
Sekce lebky
Pitva. Bílé prostěradlo přidržované pinzetou - dura mater
Dura mater